不同剂量右美托咪定对急诊剖宫产产妇泌乳的影响

目的探索不同剂量右美托咪定对急诊剖宫产产妇术后泌乳的影响,以期为临床治疗提供参考。方法选择2020年6月-2022年5月于广东省汕头市中心医院在椎管内麻醉下行急诊剖宫产的产妇94例为研究对象,按照随机数字表法将研究对象分为对照组(n=24)、低剂量组(n=24)、中剂量组(n=23)、高剂量组(n=23)。胎儿娩出后,给予低、中、高剂量组产妇静脉泵注经生理盐水稀释至15 mL的右美托咪定,剂量分别为0.5μg/kg、0.8μg/kg、1.0μg/kg;对照组产妇予等量生理盐水静脉泵注,各组均于15 min内完成静脉泵注。本研究设置了以下几个时间节点:T1为入手术室时;T2为手术开始时;T3为静脉泵注试验药剂前;T4为静脉泵注试验药剂后;T5为手术结束时;T6为术后24 h;T7为术后72 h。比较4组产妇T1、T5、T6、T7的焦虑自评量表(SAS)评分及泌乳启动时间;比较4组产妇T3、T4、T5的Ramsay评分;比较4组产妇T6、T7视觉模拟评分法(VAS)评分;比较4组产妇术中低氧血症、心动过缓发生情况;比较4组产妇T7内不良反应发生情况。结果低剂量组、中剂量组、高剂量组产妇泌乳启动时间均短于对照组,中、高剂量组产妇短于低剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。低剂量组、中剂量组、高剂量组产妇T5、T6、T7的SAS评分均低于对照组,中、高剂量组产妇低于低剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。低剂量组、中剂量组、高剂量组产妇T4的Ramsay评分高于对照组,中、高剂量组产妇高于低剂量组,高剂量组高于中剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。低剂量组、中剂量组、高剂量组产妇T6、T7的VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组产妇术中、后不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论单剂量0.8μg/kg右美托咪定在初产妇剖宫产中的应用效果显著,可缩短泌乳启动时间,减轻产妇焦虑情绪,安全有效,值得临床推广应用。

曲妥珠单抗联合化疗药物治疗晚期乳腺癌的疗效及对炎性因子的影响

目的观察曲妥珠单抗联合化疗药物治疗晚期乳腺癌的疗效及对炎性因子的影响。方法回顾性选取2021年6月—2023年6月乐陵市人民医院肿瘤科收治的80例晚期乳腺癌患者,将采用化疗药物治疗的患者划为单一化疗组(n=40),将采用曲妥珠单抗联合化疗药物治疗的患者划为联合化疗组(n=40)。比较2组临床疗效,治疗前后血清炎性因子、T淋巴细胞亚群、肿瘤标志物,不良反应。结果联合化疗组总有效率高于单一化疗组(97.50%vs.75.00%,χ^(2)=8.538,P=0.003)。治疗后,2组血清肿瘤坏死因子-α、白介素-18、白介素-6、超敏C反应蛋白水平降低,且联合化疗组低于单一化疗组(P<0.01);单一化疗组CD4^(+)较治疗前降低,且联合化疗组CD4^(+)高于治疗前及单一化疗组,联合化疗组CD8+低于治疗前及单一化疗组(P<0.01);2组糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)及联合化疗组糖类抗原153(CA153)水平降低,且联合化疗组CA125、CEA、CA153水平低于单一化疗组(P<0.01)。联合化疗组不良反应总发生率低于单一化疗组(2.50%vs.20.00%,χ^(2)=4.507,P=0.034)。结论曲妥珠单抗联合化疗药物治疗晚期乳腺癌的疗效显著,这种联合治疗方式不仅能够降低炎性因子、肿瘤标志物水平,还能改善免疫功能,且安全性较高。

小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因麻醉在高龄患者行股骨近端防旋髓内钉术中的应用

目的观察小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因腰麻在高龄患者股骨近端防旋髓内钉术(PFNA)中的应用效果。方法 60例择期行PFNA手术的高龄患者,随机分为A、B、C三组各20例,术中分别采用0.5%罗哌卡因1.5mL、0.5%罗哌卡因1.5 mL复合舒芬太尼2μg、0.5%罗哌卡因1.5 mL复合舒芬太尼5μg进行腰麻。记录各组感觉阻滞最高平面到达时间、手术切口出现疼痛的时间、最高Bromage评分及运动阻滞完全恢复时间、术后VAS评分。观察各组恶心、呕吐、瘙痒、低氧血症、心动过缓及低血压等不良反应发生情况。结果各组间比较,最高阻滞平面到达时间、最高Bromage评分和运动阻滞完全恢复时间差异无统计意义(P均>0.05);与A组相比,B、C组首次感觉疼痛时间延长(P均<0.05)。与A组相比,B、C组2、4、8、12 h VAS评分降低(P均<0.05)。麻醉患者不良反应随着舒芬太尼的剂量增加有增加的趋势。结论小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因腰麻能安全应用于高龄患者PFNA术,麻醉镇痛效果满意。

大鼠蛛网膜下腔置管方法的研究进展

在研究药物对脊髓的镇痛作用、疼痛机制及相关药物对脊神经影响的实验中，常采用经大鼠脊髓蛛网膜下腔给药的方法。如需鞘内多次给药，只能蛛网膜下腔置管注药或反复蛛网膜下腔穿刺给药。任占杰等通过比较麻醉医师进行大鼠经腰椎蛛网膜下腔长期置管和反复蛛网膜下腔穿刺的难易程度及反复7次给药的可行性发现，

氟比洛芬酯不同给药方法在单侧甲状腺瘤切除术后的镇痛效果

目的观察氟比洛芬酯不同给药方法在单侧甲状腺瘤切除术后的镇痛效果。方法择期气管插管静脉全麻行单侧甲状腺瘤切除术患者80例,随机分为四组,每组20例。A组于气管插管前静注氟比洛芬酯100mg;B组于气管插管前和手术结束时各静注氟比洛芬酯50mg;C组于手术结束时静注氟比洛芬酯100mg;D组于气管拔管后静注氟比洛芬酯100mg。记录术后0、1、4、8、12h静息和运动状态下的疼痛VAS评分及术后24h总体镇痛评价。记录患者追加镇痛药和不良反应的发生情况。结果术后0、1和4hVAS评分和术后24h总体VAS评分D组明显高于A、B、C组(P<0.05)。静息和运动状态下A、B、C组组间组内VAS评分差异无统计学意义。结论氟比洛芬酯气管插管前和手术结束时分次给药应用于单侧甲状腺瘤切除术后镇痛,效果确切、使用方便、不良反应少。

氯诺昔康与曲马多在自控静脉镇痛致恶心呕吐的比较

目的 用系统评价的分析方法比较氯诺昔康与曲马多在病人自控静脉镇痛（PCIA）致恶心呕吐的发生情况，为临床上PCIA药物的选择提供一定的依据。方法 检索中国生物医学文献光盘数据库（CBMdisc）、中国期刊网全文数据库，收集国内2000年1月～2004年12月研究氯诺昔康与曲马多在PCIA致恶心呕吐的相关文献，对符合条件的研究数据采用RevMan4．2软件进行系统评价。计算合并优势比（odds ratio，OR），评价氯诺昔康与曲马多在PCIA致恶心呕吐的发生情况。结果符合纳入标准的文献共5篇，总样本量280例。其中氯诺昔康组140例，发生恶心呕吐20例；曲马多组140例，发生恶心呕吐62例。合并OR是0．21，95％的可信区间为0．1240．38。结论 氯诺昔康组恶心呕吐的发生率是曲马多组的0．21倍，采用氯诺昔康进行PCIA在减少恶心呕吐发生方面较曲马多有优势。

目标管理在麻醉专业住培教学中的应用

目的 运用目标管理的方法,探索一个立足于我国现阶段医疗卫生现状,能更好、更全面地培养满足临床工作需要的麻醉专业住院医师的临床教学方法。方法 选择进行临床麻醉专业规范化培训住院医师20名,随机分为对照组、实验组,各10名。培训时间均为33个月,带教老师为具备丰富临床教学经验的主治3年及以上职称医生。对照组采用传统教学法,实验组采用目标管理教学法。评估方法:⑴出科考核,规培结束后,对规培住院医师进行出科考试,考试分为书面理论考核和临床操作技能考核;⑵规培期间综合评分,由指导老师填写;⑶指导老师带教评估,由规培住院医师填写;以上均以百分制表示。结果 施行目标管理教学方法的临床麻醉专业规培住院医师,与传统教学方法的临床麻醉专业规培住院医师相比,出勤率、专业课参与率、医德医风情况较好,但差异无统计学意义。实验组出科理论考核成绩(84.6±2.8)分、操作考核成绩(92.9±2.7)分、规培综合评分(93.9±1.6)分、对麻醉科临床带教评估(96.6±1.7)分,对照组分别为(79.0±3.8)分、(84.6±2.5)分、(89.0±1.5)分、(88.6±2.8)分,两组各指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 目标管理在临床麻醉专业规培住院医师教学中的应用能提高专业教学质量。

胸外科手术数字化风险评估系统的研究与应用

目的研究胸科手术评分系统(Thoracoscore中文版)在临床中的应用价值。方法选取本院在2000年1月～2006年12月348例胸外科手术病例进行临床研究,治疗过程中均采用胸科手术评分系统评估病情,给予针对性治疗。结果经过胸科手术评分系统评估,给予病患加强术前准备和积极内科治疗,效果显著。结论胸外科手术数字化风险评估系统简单易行,具有较高的临床应用价值。

不同意识指数对老年患者腹腔镜术后谵妄的影响

目的探讨不同意识指数(IoC)对老年患者腹腔镜术后谵妄(POD)的影响,确定其与老年患者腹腔镜POD的相关性,探索适宜麻醉深度的指标。方法选取2018年7月至2019年12月在汕头市中心医院于全麻下择期行腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石术的老年患者(年龄≥65岁)90例,随机分为3组(L、M、H组),设定麻醉深度分别为术中IoC值40~、50~、60~69,记录患者围麻醉期的心率、平均动脉压、围术期简易精神状态量表(MMSE)评分、中文修订版谵妄量表(CAM-CR)评分及疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,分析不同IoC对老年患者腹腔镜POD发生的影响。结果3组患者心率、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。L、H组术后MMSE评分比M组低、POD发生率比M组高,差异有统计学意义(P<0.05)。L、H组POD发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。VAS评分H组高于L、M组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用IoC可以紧密监测调控老年患者全麻麻醉深度,减少POD发生,其中调控IoC值在50~时效果最佳。

右美托咪定对腰硬麻下行剖宫产术产妇术中舒适度的影响

目的研究右美托咪定对腰硬麻下行剖宫产术产妇术中舒适度的影响。方法 120例择期于腰硬麻下行剖宫产术产妇分为右美托咪定组(D1、 D2、 D3组)和生理盐水组(C组),比较不同剂量右美托咪定对产妇的影响。结果 C组的术中舒适度评分明显低于入室时; D1～D3组的舒适度评分在T1、 T3时较低, T2、 T4时较高。T2～T4时各组的舒适度评分随右美托咪定剂量的增加而升高。结论腰硬麻下行剖宫产术产妇静脉单次泵注右美托咪定能够提高术中舒适度, 0.8～1.0μg/kg剂量效果更优。

右美托咪定预防老龄患者牙拔除术麻醉苏醒期躁动的效果

目的探讨右美托咪定对全身麻醉下老龄患者牙拔除术苏醒期躁动的影响。方法80例全身麻醉下行牙拔除术老龄患者随机分为试验组与对照组,分别于麻醉诱导前10 min静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg和等容量0.9%氯化钠溶液。观察两组患者心率(HR)、平均动脉压(MBP)的变化,记录各组麻醉前(T0)、术毕拔管即刻(T1)、术毕拔管后5 min(T2)、术毕拔管后10 min(T3)、术毕拔管后30 min(T4)时点数值;统计两组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间;采用Riker镇静躁动评分测定患者拔管时及拔管后各时点的苏醒期镇静及躁动情况。结果两组患者T1~T4时点的HR、MBP高于同组T0时点,试验组T1~T4时点的HR、MBP均低于同时点对照组(P<0.05);两组患者苏醒期指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者T2时点Riker镇静躁动评分均较T1时点降低,试验组T1、T2时点镇静躁动评分均低于同时间点对照组(P<0.05);试验组患者苏醒期躁动发生率低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定可有效预防全身麻醉下老龄患者牙拔除术麻醉苏醒期躁动的发生。

全麻支气管插管与下呼吸道感染关系的调查

目的 探讨全麻支气管插管后与下呼吸道感染关系.方法 对541例全麻双腔导管支气管插管患者（1组）和406例单腔气管插管患者（2组）发生下呼吸道感染情况进行回顾性调查,对痰标本细菌培养加药敏试验进行分析.结果 1、2组患者发生下呼吸道感染分别是26、18例,占4.81%和4.43%;痰标本中检出的非发酵菌占致病菌的86.36%,耐药率与下呼吸道感染率呈正比;感染率60～70岁组为9.56%、≤49岁组为2.04%;感染患者中麻醉时间≤3 h组占3.26%,≥3 h组占6.14%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 气管与支气管插管发生下呼吸道感染概率接近,感染主要危险因素是细菌耐药、年龄与麻醉时间.

超声引导ESP阻滞、TAP阻滞在腹腔镜胆囊切除术术后镇痛中的应用对比观察

目的比较超声引导竖脊肌平面(ESP)阻滞、腹横肌平面(TAP)阻滞在腹腔镜胆囊切除术术后镇痛的应用效果。方法90例拟行择期腹腔镜胆囊切除术的患者,分为竖脊肌平面阻滞组(ESP组)、腹横肌平面阻滞组(TAP组)和静脉镇痛组(P组),每组30例。ESP组于术前30 min超声引导下T7平面竖脊肌筋膜深面用0.33%罗哌卡因行双侧ESP注射,TAP组于术前30 min超声引导下双侧肋缘下入路0.33%罗哌卡因TAP注射,P组不进行神经阻滞。三组均行腹腔镜胆囊切除术,术中采用全凭静脉麻醉方法,术后用PCIA镇痛。观察三组手术时间以及术中丙泊酚和瑞芬太尼用量,观察三组术后24 h内患者自控舒芬太尼用量及补救用氟比洛芬酯用量,观察三组患者术后1、2、6、12、24 h时静态及动态疼痛视觉模拟评分(VAS),同时记录三组不良反应发生情况(Ramsay镇静评分、恶心呕吐、呼吸困难及皮肤瘙痒)及术后镇痛满意度。结果与TAP组及PCIA组比较,术后1、2 h时ESP组动态VAS评分低(P均<0.05)。与P组比较,术后6、12 h时ESP组、TAP组动态VAS评分低(P均<0.05)。与TAP组及P组比较,ESP组患者自控舒芬太尼用量少(P均<0.05);与P组比较,ESP组及TAP组补救用氟比洛芬酯用量低,镇痛满意度高(P均<0.05)。结论超声引导ESP阻滞、TAP阻滞可安全有效地应用于腹腔镜胆囊切除术,且与TAP相比,ESP阻滞静脉镇痛药物的用量少。

麻醉前不同浓度罗哌卡因髋关节囊周围神经阻滞在全髋关节置换术患者术后镇痛中的应用观察

目的 观察麻醉前不同浓度罗哌卡因髋关节囊周围神经阻滞在腰硬联合麻醉全髋关节置换术患者术后镇痛中的应用效果,并选择罗哌卡因适宜浓度。方法 拟腰硬联合麻醉下行单侧全髋关节置换术的患者120例,采用随机数字表法分为4组:0.2%罗哌卡因组(A组)、0.3%罗哌卡因组(B组)、0.4%罗哌卡因组(C组)和0.5%罗哌卡因组(D组)。椎管内麻醉摆体位前30 min在超声引导下行患侧髋关节囊周围神经阻滞,各组均注入20 mL相应浓度的罗哌卡因。于阻滞6、12、24和48 h时,行被动运动VAS评分和主动运动VAS评分,记录屈髋角度,记录阻滞后48 h舒芬太尼用量及阻滞期间不良反应发生情况。结果 阻滞6、12、24 h,与A组比较,C、D组被动运动VAS评分和主动运动VAS评分降低(P均<0.05),A、B组比较,P>0.05;C、D组比较,P>0.05。四组阻滞6、12、24、48 h的屈髋角度比较,P>0.05。与A组比较,B、C、D组舒芬太尼用量降低(P均<0.05)。四组恶心呕吐和谵妄发生率比较,P>0.05。结论 麻醉前罗哌卡因髋关节囊周围神经阻滞在腰硬联合麻醉全髋关节置换术患者术后镇痛中有较好的效果,罗哌卡因的适宜浓度为0.4%。

超声引导下胸椎旁神经阻滞和菱形肌-肋间肌阻滞对胸腔镜术后恢复质量的影响

目的观察超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)和菱形肌-肋间肌阻滞(RIB)对胸腔镜手术患者术后早期疼痛及术后康复质量的影响。方法选择全麻下行胸腔镜肺癌根治术患者78例,男51例,女27例,年龄50-70岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为两组:超声引导下TPVB组(A组)和超声引导下RIB组(B组),每组39例。全麻诱导前,A组、B组分别采用0.33%罗哌卡因25 ml行超声引导下TPVB和RIB。记录阻滞操作时间和阻滞持续时间。记录术后2、6、24静息和活动时VAS疼痛评分。记录术后24 h内舒芬太尼用量和补救镇痛例数。记录开始进食时间、开始下地时间和术后住院时间。记录PACU低氧血症、气胸、穿刺部位出血或血肿、局麻药中毒、术后谵妄、术后肺不张、恶心呕吐等并发症的发生情况。结果B组阻滞操作时间明显短于A组(P<0.05)。两组阻滞持续时间、不同时点静息和活动时VAS疼痛评分、术后24 h内舒芬太尼用量、补救镇痛率、开始进食时间、开始下地时间、术后住院时间差异无统计学意义。两组并发症发生率差异无统计学意义。结论在胸腔镜肺癌根治术中,行超声引导下菱形肌-肋间肌阻滞的患者术后恢复质量不差于行胸椎旁神经阻滞的患者。

不同发泡剂制备废纸浆增强淀粉基复合发泡材料性能的对比

分别以水、碳酸氢氨、偶氮二甲酰胺/氧化锌(m(AC)/m(ZnO)=2∶1)为发泡剂,废纸浆为增强体,木薯淀粉为基质,聚乙烯醇(PVA)为增韧体,甘油和尿素作为复合增塑剂,辅以其它的各种助剂,利用挤出发泡法制备出可生物降解复合发泡材料,它们分别记作WPS、NPS、APS。并分别讨论和比较这些发泡材料的密度、发泡倍率、吸水性、热稳定性以及泡孔形态。研究结果显示,随着发泡剂含量的增加材料的表观密度先减少后增加,发泡倍率、吸水率则先增加后减少;NPS的热稳定性能最佳,APS稳定性次之,WPS稳定性最差;随着发泡剂含量的增加,材料泡孔数量先增加后减少,孔径先减小后增大,APS泡孔大小较WPS、NPS分布均匀,泡孔数量较WPS、NPS分布多。

不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于超声引导下经阴道穿刺取卵术的有效性及安全性

目的比较不同剂量舒芬太尼联合丙泊酚应用于超声引导下经阴道穿刺取卵术的有效性及安全性。方法将择期取卵术的患者90例随机分为3组(n=30),消毒阴道前缓慢静脉注射(时间大于30 s)不同剂量(A组0.1μg/kg,B组0.2μg/kg,C组0.3μg/kg)舒芬太尼,再缓慢静脉注射丙泊酚2 mg/kg。分别在入室后给药前(T1)、给药后2 min(T2)、给药后5 min(T3)、手术结束(T4)和苏醒时(T5)5个时点记录血压(NBP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO_2)的变化,以及取卵数、手术时长、丙泊酚总量、患者苏醒时间和离室时间。同时记录低血压、心动过缓、呼吸抑制、体动及恶心呕吐等不良反应的发生率,腹痛VAS评分,以及术者和患者满意度评分。结果 3组取卵数量、手术时间、患者苏醒时间和离室时间差异无统计学意义(P>0.05)。C组丙泊酚总量显著小于A组(P<0.05),C组患者呼吸抑制的发生率高于A组和B组(P<0.05),A组患者体动的发生率高于B组和C组(P<0.05)。MAP、HR、SpO_2各时点(T1、T2、T3、T4、T5)不同组间同时点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者术后均无低血压、心动过缓及恶心呕吐发生。腹痛VAS评分多在3分以下,术者满意度评分及患者满意度评分均在9分以上,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼0.2μg/kg复合丙泊酚2 mg/kg用于经阴道穿刺取卵术,麻醉效果完善且不良反应发生率低。

腹腔镜胆囊切除术中CO_2气腹对呼吸及循环的影响

目的观察腹腔镜胆囊切除术中CO2气腹对呼吸及循环的影响。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术的患者50例,全部病例采用气管插管静吸复合全麻。分别测定气腹前、CO2气腹后5,15 min及放气后10 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心电图(ECG)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、、呼气末二氧化碳浓度(PETCO2)、血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、气道峰压各项参数。结果CO2气腹后5,15 min的MAP,HR,PETCO2,PaCO2气道峰压各项参数较气腹前、放气后10 min差异有显著性(P<0．05)。结论腹腔镜胆囊切除术中CO2气腹对呼吸和循环有严重影响,因此术中应严密监测呼吸和循环的变化,以提高手术的安全性。

托烷司琼不同时间给药预防术后恶心呕吐的效果

目的:观察托烷司琼不同时间给药对预防病人术后恶心呕吐的效果。方法:将90例在静吸复合全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的病人随机分为3组,每组30例。托烷司琼术前组(Ⅰ组),于麻醉诱导前给予托烷司琼5mg;托烷司琼术后组(Ⅱ组),于手术结束时给予托烷司琼5mg;对照组(Ⅲ组),不给予托烷司琼。观察记录病人术后24h恶心呕吐发生情况。结果:Ⅰ组恶心、呕吐发生率为27%和20%,Ⅱ组病人恶心、呕吐的发生率为30%和23%,Ⅰ组与Ⅱ组比较差异无显著性(P>0.05),Ⅲ组恶心、呕吐发生率为50%和37%,Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:托烷司琼术前和术后不同时间给药,在剂量相同的条件下,均能有效地减少术后病人恶心、呕吐的发生,术前预防性给药效果更优。

脊柱手术中血液稀释、控制性降压联合血液回收减少术中出血效果观察

目的观察在脊柱手术中应用急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)和自体血回收减少术中出血的效果。方法择期脊柱手术患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。两组均行气管插管静脉复合麻醉。对照组单纯行血液回收。观察组麻醉后输注复方林格氏液和羟乙基淀粉行AHH并在手术开始时行CH。分别于术前(T0)、AHH后30 min(T1)、术毕(T2)和术后24 h(T3)采静脉血测血常规、凝血功能。记录手术出血量、手术时间、输自体血量、输异体血量和输血例数。结果观察组手术出血量、输异体血量和输血例数少于对照组(P均<0.05),术中血流动力学指标在正常范围内,手术前后凝血功能无明显变化。结论脊柱手术中采用AHH、CH联合自体血回收能减少手术出血量,减少或避免输注异体血,对患者凝血功能无明显影响。