正常人眼角膜前表面光学质量MTF影响因素的探讨

目的:探讨角膜前表面不同像差的RMS值对MTF值的影响。方法:患者200例400眼用sirius3D角膜地形图分析仪检查,取3,5,7mm角膜光学区校正低阶球差后的MTF曲线,以及总像差、总高阶像差、彗差、三叶草、球差的RMS值。记录空间频率为5,10,15,20,25,30cpd时的MTF值及垂直彗差和水平彗差的zernike系数。结果:角膜前表面总像差在3,5,7mm角膜光学区时RMS值都与MTF值各空间频率统计学相关,高阶像差在3mm角膜光学区时与垂直和水平子午线的MTF值均相关,在较大光学区时(5,7mm)主要影响水平子午线的MTF值。角膜前表面彗差及三叶草像差主要影响水平子午线方位的MTF值,且在较小光学区(3,5mm)较明显。角膜前表面球差在角膜光学区为3mm时与垂直和水平子午线方位的MTF值均统计学相关。四叶草和次级散光在角膜光学区为3mm和7mm时与垂直和水平方位的MTF值有较好相关,在5mm光学区时与水平子午线方位MTF值相关。角膜彗差的方位与不同方位MTF值之间无相关性。结论:角膜前表面水平子午线方位的MTF值与高阶像差明显相关,MTF可以全面、客观的评价角膜的光学质量。

抑肽酶对心脏直视手术患者血液纤溶活性的影响

作者对25例抑肽酶组和对照组体外心脏直视手术患者进行了术前、术后血液纤溶酶原抗原(Plg)、纤溶酶活性(Plm)、组织纤溶酶原活化素(tPA)、纤溶酶原活化素抑制物(PAI)及D-二聚体(D-D)的研究。发现对照组术后Plg、Plm及PAI较术前明显降低(P<0.005、P<0.001及P<0.05);tPA、D-D明显增加(P<0.005、P<0.001)。抑肽酶组除tPA较术前明显降低外(P<0.005),其余各项指标亦明显增加,但术后抑肽酶组tPA、D-D明显低于对照组(P<0.005、P<0.05),而PAl明显高于对照组(P<0.005)。表明体外循环时纤溶活性增加,抑肽酶能抑制tPA、促进PAI的活性,从而抑制纤溶活性。

静脉血栓的抗磷脂蛋白抗体与抗凝血、纤维蛋白溶解关系

为了探讨静脉血栓的病因病理及其与抗凝血、纤维蛋白溶解的关系 ,对 4 7例静脉血栓 (VT)患者用酶联免疫法检测抗心肌磷脂抗体 (ACA) ,用凝血法测定狼疮抗凝物 (LA)和抗活化蛋白C抗性 (APCR) ,用多聚酶链反应内切酶法鉴定因子VLeiden ,用发色底物法测定抗凝血酶Ⅲ (ATⅢ )、蛋白C(PC)、纤溶酶原 (Plg)、组织纤溶酶原激活物 (tPA)、组织纤溶酶原激活物抑制物 (tPAI)等抗凝血、纤维蛋白溶解活性。结果表明 :VT患者中 3 4 %有ACA和 (或 )LA阳性 ,其中以ACAIgG和LA为主 ;9.5 %的Plg缺乏 ,8.3 %的tPAI升高 (明显高于对照 ,P <0 0 0 5 ) ;ATⅢ、PC、tPA缺乏者依次为 4 .5 %、4 .5 %、2 .8% (与对照无差异性 ,P >0 .0 5 ) ;ATⅢ、PC、Plg联合缺乏者 1例 ;APCR未发现相应的factorVLeiden ;抗磷脂蛋白抗体 (APA)阳性和阴性组之间的各抗凝血和纤维蛋白溶解活性没有明显差异性 ;4例APCR阳性 ,3例ACA和 (或 )LA阳性 ,这 3例血浆和正常血浆混合后 2例APCR并没有完全得到纠正。结论 :抗磷脂蛋白抗体和纤维蛋白溶解异常是VT较多见的相关病理因素 ;LA和 (或 )ACA干扰蛋白C抗凝血途径 ,使之形成获得性APCR ,而此APCR可能是体内导致易栓的病因之一。

SIRIUS 3D角膜地形图在圆锥角膜诊断中的应用

目的:探讨圆锥角膜患者角膜地形图的特点,为圆锥角膜的诊断提供客观可行的依据。利用角膜地形图对角膜屈光手术前患者进行严格筛选,提高手术的预测性。方法:圆锥角膜患者11眼,疑似圆锥角膜患者11眼,使用SIRIUS 3D角膜地形图仪进行检查,获取角膜前后表面地形图形态、角膜中央屈光力、角膜中央下方与上方平均屈光力之差(I-S)、表面非对称指数(SAI)。结果:圆锥角膜患者角膜最薄点多不在角膜中央,多位于第三象限圆锥的顶部,与屈光力逐渐降低的同心圆包绕。圆锥角膜患者与疑似圆锥角膜患者之间的角膜中央屈光力差异有统计学意义。圆锥角膜、疑似圆锥角膜患者角膜厚度的差异有明显的统计学差异。SIRIUS3D角膜地形图中圆锥角膜患者及疑似圆锥角膜患者角膜前后表面最高点、及角膜最薄点三者基本吻合,符合圆锥角膜的发展趋势。其矢量图在圆锥角膜的判定中有一定的意义。结论:SIRIUS 3D角膜地形图是早期诊断圆锥角膜的有效方法,为角膜屈光术前患者的筛查提供可靠依据。

眼睑肿物105例临床分析

目的:探讨眼睑肿物的临床、病理学分类,为眼睑肿物的诊断和治疗提供依据。方法:回顾性分析本院眼科近2a来收治的105例105眼眼睑肿物患者的病理学资料,对眼睑肿物的病理分类进行回顾性分析。结果:眼睑肿物105例105眼中良性肿瘤共101例101眼,恶性肿瘤4例4眼。良性肿瘤中占前5位的是炎性肉芽组织22例22眼,脂溢性角化病16例16眼,鳞状细胞乳头状瘤13例13眼,皮内痣12例12眼,表皮样囊肿12例12眼。恶性肿瘤中基底细胞癌2例2眼,睑板腺癌和恶性黑色素瘤各1例1眼。结论:明确的临床病理分型诊断有助于眼睑肿物的手术治疗及预后。

LASIK术前眼压、中央角膜厚度、屈光度和曲率相关性分析

目的:探讨LASIK术前屈光不正患者眼压(intraocular pressure,IOP)、中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)、屈光度和角膜曲率之间的关系。方法:屈光不正患者220例440眼,用非接触式眼压计测量患者的眼压、超声角膜测厚仪测量患者中央角膜厚度、电脑验光仪测量等效球镜度数和曲率,两两比较各测量项目之间的相互关系,并进行统计学处理。结果:各组屈光不正患者眼压与中央角膜厚度之间呈正相关关系(r=0.568,0.534,0.413,0.412;P<0.001)。屈光不正患者屈光度与中央角膜厚度、曲率、眼压之间相关性无统计学意义(r=-0.078,0.068,-0.077;P=0.052,0.073,0.058)。屈光不正患者曲率与眼压、中央角膜厚度之间比较差异无统计学意义(r=0.004,-0.058;P=0.917,0.157)。结论:屈光不正患者眼压与中央角膜厚度之间呈正相关,随着角膜厚度的增加眼压升高。

慢性肾小球疾病纤溶活性和D二聚体变化

慢性肾小球疾病纤溶活性和Ｄ二聚体变化湖南医科大学附三院内科（４１００１３）刘竞，伍琨，季龙振湖南医科大学附属湘雅医院中心实验室郑艳珍许多研究表明慢性肾小球疾病存在高凝状态，但高凝状态的程度并不一致。Ｄ二聚体是反映血栓形成的重要指标。本文同步检测慢性肾...

重症呼吸衰竭老年患者经鼻气管插管机械通气的护理进展

重症呼吸衰竭通常是肺炎发展的比较严重,并且会导致动脉氧分压出现变化,所以会造成呼吸衰竭的情况。临床常采用经鼻气管插管机械通气治疗,经实践发现能够改善肺通气及促患者血气分析指标趋于正常。使用这一方法后,气道护理直接影响机械通气的疗效。为更好地了解护理对经鼻气管插管机械通气的干预效果,本文从气管切开护理、气囊护理、气道护理、撤机护理等方面展开综述,为重症呼吸衰竭老年患者经鼻气管插管机械通气的护理工作提供参考,内容如下。

基于IL-6、TNF-α、HbA1c的2型糖尿病并发干眼预测模型构建

目的 研究白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、糖化血红蛋白(HbA1c)与2型糖尿病(T2DM)患者并发干眼的关系,并构建风险预测模型。方法 选取2018年1月—2023年1月于本院就诊的T2DM患者300例,随机分为模型组(210例)、验证组(90例)。模型组根据是否并发干眼分为发生组(49例)、未发生组(161例)。比较未发生组、发生组的IL-6、TNF-α、HbA1c水平及临床资料;经二元Logistic回归模型分析T2DM患者并发干眼的影响因素;根据二元Logistic回归原理,构建T2DM患者并发干眼的风险预测模型,并经受试者工作特征曲线(ROC)验证其效能。结果 二元Logistic回归模型显示,T2DM病程、HOMA-IR、泪腺功能障碍、看电子产品的时间> 6 h/d、IL-6、TNF-α、HbA1c均为T2DM患者并发干眼的影响因素(P <0.05)。构建T2DM患者并发干眼的风险预测模型Logit(P)=0.971X_1+1.163X_2+1.921X_3+1.024X_4+2.188X_5+1.462X_6+1.378X_7。该风险预测模型预测模型组发生干眼的ROC曲线显示,AUC为0.961(95%CI:0.887~0.992),灵敏度、特异度分别为96.88%、95.12%;预测验证组发生干眼的ROC曲线显示,AUC为0.962(95%CI:0.889~0.993),灵敏度、特异度分别为93.75%、90.24%。结论IL-6、TNF-α、HbA1c均是T2DM患者并发干眼的影响因素,据此构建的风险预测模型可定量评估干眼发生风险,具有较高的预测价值。

小鼠视网膜胆碱能无长突细胞阵列分布及发育过程中的变化

目的本研究分析了小鼠视网膜胆碱能无长突细胞空间分布的规律,并观察了出生后视网膜的生长对其规律性的影响。方法我们用免疫组织化学方法标记不同发育期(P8、P13和成年)的小鼠视网膜神经节细胞层(ganglion cell layer,GCL)及内核层(inner nuclear layer,INL)胆碱能无长突细胞的胞体,用Voronoi domain来量化分析胆碱能阵列的空间分布规律,并使用规则指数RI评价规则度。结果小鼠胆碱能阵列的规则指数RI(5.27)明显高于随机点的规则指数(2.05),这种高规则性在成年小鼠视网膜不同离心度保持高度的一致性,离心度0.25、0.50、0.75、≈1.00时规则指数分别为:INL:4.87±0.67、4.77±0.83、4.31±0.68、4.66±1.38;GCL:2.52±0.83、3.53±0.26、3.70±0.83、3.43±0.43。INL Voronoi domain的面积随离心度增加而扩大,各离心度面积分别为:(650.89±134.00)μm2、(747.23±157.00)μm2、(946.39±220.00)μm2、(1141.79±245.00)μm2。GCL各离心度面积分别为:(875.36±258.00)μm2、(838.07±211.00)μm2、(915.60±256.00)μm2、(1155.40±371.00)μm2,GCL的Voronoi domain的面积在0.25、0.50离心度时差异无统计学意义(P>0.05),但在余离心度时面积随离心度增加而扩大。而在P8、P13和成年三个不同发育阶段,胆碱能阵列的规则指数RI分别为:INL:5.5±0.7、4.7±0.5、4.6±0.9;GCL:4.9±1.2、4.1±0.7、4.2±0.7;P8INL高于P13和成年时(均为P<0.05),而GCL各年龄段差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论视网膜胆碱能阵列的空间分布有非常高的规则性,且这种规则性在出生后早期就形成,而在发育过程中虽然视网膜在扩张,但其规则性并不发生改变。

提取高分子量DNA的新方法

提取高分子量ＤＮＡ的新方法贺明伟，张白帆，郑艳珍，王光平（湖南医科大学湘雅医院中心实验室长沙４１０００８湖南医科大学法医学教研室）我们利用国产胰蛋白酶取代价格昂贵的蛋蛋白酶Ｋ提取高分子量ＤＮＡ，获得了成功。方法如下：取胰蛋白酶ｌｇ溶于１００ｍｌ生理盐...

肝病患者获得性异常纤维蛋白原的研究

对肝炎后肝硬化、原发性肝癌和血吸虫病性肝硬化的纯化纤维蛋白原进行凝血酶时间(TT),纤维蛋白单体聚集力(FMP)和唾液酸(SA)含量的测定。结果70％的肝炎后肝硬化病人,53％原发性肝癌患者存在异常纤维蛋白原血症(DF),而血吸虫病性肝硬化无一例异常。SA含量三组患者与正常对照组均无差异。FMP试验对鉴别肝炎后肝硬化和血吸虫病性肝硬化有一定参考价值。

机械加速澄清池的改造

针对机械加速澄清池回流缝堵塞、净化效果不佳等问题,通过采取改造排泥系统、增加搅拌桨的长度和外缘直径、加大回流缝等措施,有效改善了出水浊度和沉降比,提高了出水水质。新的排泥方式开辟了一条安全、可靠、节能的新途径,为同类改造提供了参考。

The relativity of the activity change of tissue-type plasminogen activator and type 1 plasminogen activator inhibitor in patients with cerebral infarction and defect of nerve function

AIM:To explore the dynamic changes of the activity of tissue type plasminogen activator (t PA) and type 1 plasminogen activator inhibitor (PAI 1)and its clinical significance by observing the activity of t PA and PAI 1 in patients in acute and recovery phases of arteriosclerotic cerebral infarction.METHODS:Testing the activity of plasma t PA and PAI 1 of 91 patients with arteriosclerotic cerebral infarction and 80 healthy old ages by Chromgenic substrate methods and controlling them.RESULTS:The activity of t PA in acute and recovery stage of arteriosclerotic cerebral infarction patients were apparently lower than that of control and the activity of PAI 1 were higher than that of control.Volume of cerebral infarction was negatively related to the activity of t PA and positively related to the activity of PAI 1. CONCLUSION:The plasma fibrinolytic activities of the acute and recovery stage patients with arteriosclerotic cerebral infarction declined.

准分子激光原位角膜磨镶术后角膜后表面变化及其影响因素

探讨准分子激光原位角膜磨镶术后角膜后表面高度的变化情况及其影响因素。方法:选择于2016年1~8月在我院行准分子激光原位角膜磨镶术治疗的近视眼及近视散光患者50例(100眼),观察手术前后角膜后表面Diff值的变化情况。分析术后3个月角膜后表面高度变化与平均角膜中央厚度(CCT)平均剩余角膜基质床厚度(RBT)平均手术切削深度(AD)和等效球镜(SE)的相关性。结果:术后本组患者角膜后表面Diff值较术前明显增加(P<0.05)。术后3个月角膜后表面高度变化与CCT、RBT、AD、SE均无相关性,角膜顶点后表面高度与SE呈正相关。结论:分子激光原位角膜磨镶术3个月角膜后表面高度均部分前移,近视度数越大,对角膜后表面形态的影响也越大,高度近视患者接受手术治疗时应谨慎。

湖南省部分地区人类T淋巴细胞白血病病毒抗体的调查

湖南省部分地区人类Ｔ淋巴细胞白血病病毒抗体的调查附属湘雅医院周伯通，郑艳珍，胡国龄，方正春关键词白血病，淋巴细胞性；抗体类，病毒；嗜人Ｔ细胞白血病病毒Ｉ型；流行病学测定；湖南省人类Ｔ淋巴细胞白血病病毒（ＨＴＬＶ－Ｉ）的发现是人类白血病病因研究的重大突...

智能化新技术在铝用炭素行业中应用的探讨

本文对5G、工业互联网、物联网、人工智能技术在铝用炭素行业中的应用进行了分析研究,提出了这些技术在行业中应用尚存在的问题,对行业的高质量发展提出了走智能化道路的具体建议,供参考。

铝用炭素产业环保新技术的应用

铝用炭素产业环保技术十分重要,本文介绍了铝用炭素产业的环保政策、污染物排放标准,着重归纳出现行工业生产中采取的一系列环保新技术,如石油焦煅烧烟气脱硫技术、脱硝技术等,供同行们参考。

甲基苯丙胺与HIV-Tat蛋白协同致大鼠纹状体NMDA受体NR2B亚基和iNOS的表达

目的观察甲基苯丙胺(MA)与HIV-Tat蛋白协同作用致大鼠相关脑区N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体NR2B亚基和诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)的表达变化,探讨MA与HIV-Tat协同作用对神经系统的影响.方法 50只健康雄性SD大鼠随机分为实验组:MA组(10 mg/kg MA,每日2次腹腔注射,连续4 d)、HIV-Tat组(10μg HIV-Tat注入大鼠脑纹状体)和MA+HIV-Tat组(按MA组注射MA 4 d后按HIV-Tat组注入HIV-Tat);对照组:生理盐水腹腔注射或纹状体内注射.各组大鼠分别于注射结束后48 h和7 d处死,麻醉后用多聚甲醛灌注,取出脑组织并固定,石蜡包埋,作冠状切面,用免疫组化和蛋白免疫印迹法对中毒大鼠纹状体中NMDA受体NR2B亚基和iNOS的表达进行观察,并进行图像分析,测量其平均光密度值,与对照组比较并进行统计学分析.结果各实验组与对照组比较,纹状体内NMDA受体NR2B亚基和iNOS的表达均有不同程度增高,差异具有统计学意义(P<0.05);其中MA+HIV-Tat组与MA组、HIV-Tat组比较,NMDA受体NR2B亚基和iNOS的表达显著增高(P<0.05).结论 MA与HIV-Tat蛋白的共同作用能够显著增加NMDA受体NR2B亚基和iNOS的表达,揭示NMDA受体NR2B亚基和iNOS参与了MA与HIV-Tat蛋白的协同神经毒性机制.