以器官系统整合为基础的见习课程改革的效果评价

目的 评价以器官系统整合为基础的集中见习教学模式与以学科为中心的分散见习模式的教学效果。方法 选取2021年1月至2022年7月包头医学院第二临床学院临床医学专业2018级1班、8班学生,在第6~8学期进行见习课程改革,随机分为两组,试验组:1班学生44名,按照以器官系统整合为基础的集中见习教学模式学习;对照组:8班学生45名,按照以学科为中心的分散见习模式学习。两组学生见习的安排时间不同,各病区带教老师、教学内容和学时数相同。从学生医学综合理论考试及客观结构化临床技能考试(objective structured clinical examination,OSCE)成绩、学生满意度评价、学生临床综合能力评价3个方面进行组间比较。结果 试验组医学综合理论考试和OSCE考试成绩优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);学生满意度评价方面,试验组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);临床综合能力评价方面,试验组专项体格检查、初步诊断、制定诊疗计划、病情沟通能力及技能操作明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 以器官系统整合为基础的集中见习教学模式的教学效果优于传统的以学科为中心的分散见习,能提高学生的技能操作水平和临床综合能力。

全科医学生心肺复苏能力培养的实践研究

提高全民自救互救水平已成为当今社会亟待解决的问题,通过设计调查问卷和培训方案,针对包头医学院全科医学院54名学生开展心肺复苏培训,培训合格后在暑假社会实践期间返乡对544名居民开展心肺复苏普及。绝大多数被调查学生认为有必要且主动参加了心肺复苏培训,在学习中了提高急救能力,在社会实践中普及了心肺复苏知识,这对于提高学生应急处理能力,助力学生成长为居民健康的“守门人”,提高我国心肺复苏普及率和成功率具有重要意义。

高原脱适应症康复治疗的研究进展

从平原入高原一段时间,人体机能和结构会发生一定变化,以适应低氧低压等环境因素。返回低海拔地区时,机体需逐渐调整,改变在高原环境获得的适应性,建立新的内环境平衡,即高原脱适应,可出现多系统、非特异性临床症状。高原脱适应的诊疗和研究关系到从高原返回平原人群的身心健康及生存质量。本文立足高原脱适应症研究现状,重点探讨康复治疗措施,为拓展高原脱适应症防治策略、维护风险人群身心健康、推动高原保健事业高质量发展提供参考。

微波消解法与回流法测定COD值定量关系的研究

运用微波消解法和国标回流法分别测定不同浓度同一标准水样的COD,运用数据分析中的基本偏差分析与T检验法,通过多项式拟合的手段,确立了表述两种方法测定结果的定量方程,为分析水样的COD提供了快速简便的新方法。

历史城镇旅游商业化的创造性破坏模型——以乌镇为例

在中国历史城镇旅游开发过程中,出现部分历史城镇在资本、创新和政府三方力量的协作下,发生急剧的创造性破坏式发展,Mitchell提出的旅游创造性破坏模型在解释这些历史城镇旅游地发展演化过程上存在局限性。文章基于乌镇案例,通过对网络媒体资料进行内容分析,构建历史城镇旅游商业化的创造性破坏模型,以作为Mitchell模型的修正与补充。模型明确界定了历史城镇旅游创造性破坏的主体和支持主体,重新界定了历史城镇旅游的创造性破坏驱动力,提出了历史城镇旅游创造性破坏的主要方式,并指出正是其中任一方式的创新,影响旅游地的发展进阶,甚至促使其实现跳跃式发展。乌镇模式的示范效应影响着中国历史城镇旅游的创造性破坏发展,可能成为中国历史城镇旅游未来发展的一种趋势。

新型有机磷羧酸的合成及阻垢性能实验

以α-氨基己二酸、亚磷酸和甲醛(37%)水溶液为原料,合成了新型有机磷羧酸阻垢剂α-氨基己二酸-N,N’-二亚甲基膦酸(AADMP)。并对产物进行了IR、1H NMR和MS表征。实验结果表明:α-氨基己二酸、甲醛、亚磷酸的物质的量比为1∶2.4∶2.4,反应温度为110℃,反应时间为3 h,甲醛为一次性加入时,所得产物对CaCO3阻垢效果最好。阻垢性能的对比实验也表明,AADMP具有优良的阻垢性能。

水果罐头加工废水治理工程改造

改造工程增加了气浮池和UASB反应器,对A/O反应池进行扩容,并增设填料,重新设计了水力停留时间。实际运行结果表明,系统运行稳定,处理出水COD≤87 mg/L,ρ(SS)≤66 mg/L,ρ(NH3-N)≤5 mg/L,色度≤40倍,pH=6～9。处理出水达到GB 8978-1996一级标准。

国际法对文化遗产旅游利用认识的演进

文化遗产保护的国际法是文化遗产保护和利用的基本依据。本文通过梳理近百年来国际法中关于旅游利用方面的内容,揭示了国际法对旅游利用的认识与态度的变化趋势。本文认为,国际法对文化遗产旅游利用的认识与态度的重要转变主要体现在3个方面,即:从对环境影响的关注到对经济社会文化影响的关注;从对遗产的原真性与完整性保护需要的关注到对社区发展与游客精神体验需要的关注;从对待旅游利用被动、消极的态度到主动、积极的态度。我国当前的文化遗产旅游利用实践远未与国际法接轨,遗产保护与旅游利用的立法尚处于缺失阶段,因此须完善文化遗产保护与利用的相关立法以引导和规范文化遗产旅游利用的实践。

旅游目的地全面关系流管理研究——以凤凰古城为例

旅游目的地管理一直以来是旅游研究领域的核心议题,全域旅游背景下亟须创新旅游目的地管理的理论与方法。该研究以经历了“门票新政”风波事件后处于旅游目的地管理失效状态的凤凰古城为案例,援引全面关系流管理理论,采用质性研究方法,揭示凤凰古城旅游目的地管理组织系统存在的问题,并通过优化设计游客服务行为层次及其演化逻辑,提供一种可能的旅游目的地管理组织系统设计方案。研究指出,在凤凰古城旅游目的地系统环境与系统各个组成部分发生了根本变化的情况下,管理者未能有效引导目的地的信息流、游客流、车辆流以及资金流,使整个目的地系统的服务行为陷入了不良的关系流回路中,是目的地管理失效的具体原因;管理者没有及时调整目的地系统内部结构,重新设计、建立并维护恰当的旅游目的地系统行为的基层次以上的全面关系流,是目的地管理失效的根本原因。研究表明,全面关系流管理理论为分析旅游目的地系统在实践层面的发生机制提供了理论基础和工具方法,可以为解决旅游目的地系统的组织管理问题提供一种新的思路和视角,也可对我国全域旅游发展提供指导。

复合型低磷阻垢缓蚀剂在炼油厂的应用

将一种复合型低磷阻垢缓蚀剂应用于江苏省某炼油厂的循环冷却水系统。运行结果表明,系统各项指标均达到《化工企业循环冷却水处理设计技术规定HG/T20690—2000》和《工业循环冷却水处理设计规范GB50050—2007》的要求。该药剂是一种性能良好的阻垢缓蚀剂,属于低磷水处理药剂,环保高效。

骨科外来器械质控管理措施对清洁质量及灭菌效果研究

外来器械主要指不作为医院常规配备,由厂家带到医院手术室中临时所使用的器械,包括特殊器械、动力工具、植入物等[1-2].随着医疗技术的不断发展,诊疗新技术的引进,医疗器械也逐渐趋于复杂化,尤其是在骨科中各种植入物和手术内固定器械的更新快,价格高,在多数医院一般不做常规配备,多数是通过临时租赁的方式予以使用[3-4].而由于在外来器械在各个医院的传递频繁,在消毒、灭菌、保存等问题上无法得到较好的保证,稍有不慎则很容易致使患者出现不良情况,增加手术危险性,成为发生医疗纠纷的潜在原因之一[5].本院消毒供应中心从2010年开始全部集中处理骨科外来器械,但由于骨科外来器械在清洗、包装、灭菌监测以及追述管理上的特殊性,在此过程中存在着较多不足,通过进一步的探索、总结、改进,从2015年6月-2016年6月本院逐步实施规范化管理模式,取得的效果令人满意,现报道如下.

环保型阻垢剂的研究进展

介绍了近年来循环冷却水系统中环保型阻垢剂的研究进展。重点阐述了价廉无污染的淀粉、单宁、木质素、纤维素、壳聚糖和腐植酸钠等天然高分子环保型阻垢剂,以及目前广泛应用的共聚物类的环保型阻垢剂和聚环氧琥珀酸、聚天冬氨酸、S-羧乙基硫代琥珀酸等新型环保型阻垢剂的阻垢性能和环境降解性能,并对这些阻垢剂的应用现状进行了阐述。而改性和复配是环保型阻垢剂的发展趋势。

2007年江门地区下呼吸道感染病原菌的耐药性分析

目的了解江门地区部分医院下呼吸道感染病原菌分布及对抗菌药物的耐药情况。方法用回顾性调查的方法对培养分离的1 591株病原菌,从种类、药物敏感性方面进行汇总和分析。结果以革兰阴性杆菌为主,占62.7%;其中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌分列前3位;超广谱β-内酰胺酶(extendspectrumβ-lactamases,ESBLs)表型确证试验ESBL检出率:大肠埃希菌为53.4%(62/116),肺炎克雷伯菌为30.6%(48/157)。革兰阳性球菌占16.7%,耐甲氧西林金色葡萄球菌(Methicillin-resistant S.aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(Methicillin-resistant coagulase-negative Staphylococci,MRCNS)检出率分别为72.0%(90/125)和82.5%(80/97);未发现耐万古霉素葡萄球菌。真菌占20.6%。结论本次研究中肠杆科细菌产ESBL水平、非发酵菌的耐药率和耐甲氧西林葡萄球菌的检出率均较高。临床医师应根据药敏结果正确合理地使用抗生素。

鲁沃夫生物膜清洗剂对骨科外来手术器械附着细菌生物膜清洗效果分析

目的：探讨鲁沃夫生物膜清洗剂对骨科外来手术器械附着细菌生物膜清洗的效果。方法：2012年6月～2013年7月抽取施乐辉全髋关节器械件200件，按配送时间等分为A组（常规清洗组）、B组（鲁沃夫生物膜清洗剂组），观察目视放大镜判定效果与生物膜去除效果。结果：B组清洗后的目视放大镜判断样本合格率为98.00%，生物膜去除效果合格率为99.00%；A组清洗后的目视放大镜判断样本合格率为84.00%，生物膜去除效果合格率为80.00%，对比两组数据的目视放大镜判断情况和生物膜去除效果，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：使用鲁沃夫生物膜清洗剂组能有效清除骨科外来手术器械有机物残留，防止细菌生物膜的形成。

高职环境类《分析化学》改革的探讨与实践

分析化学是环境类高职高专院校开设的一门专业基础课程,主要教学目标在于培养学生在环境监测领域的职业技能。针对我院不同专业分析化学教学的现状及其存在的问题,结合分析化学的学科特点及社会发展趋势,从进行设计方案型教学,到整体优化教学内容、改革教学手段、开展证书制度等几方面入手,对分析化学理论与实践教学进行了改革尝试,从而达到真正落实素质教育,切实提高学生综合能力的目的。

MBR处理校园生活污水的试验研究

[目的]研究MBR处理校园生活污水的最佳控制参数。[方法]采用一体式膜生物反应器处理中国环境管理干部学院学生宿舍楼生活污水,研究了DO、pH、HRT对COD、NH3-N处理效率的影响。[结果]DO=2.5 mg/L、pH=6.5～8.0、HRT=8 h时,COD和NH3-N的去除率分别可以达到96%和88%以上,出水满足《城市杂用水水质标准》(GB/T18920-2002)水质标准。[结论]该研究为校园生活污水的中水回用项目建设提供了理论依据。

管腔器械手工清洗与真空清洗机清洗效果研究

目的:探讨并比较管腔器械手工清洗与真空清洗机的清洗效果。方法:选择消毒供应室回收的200件管腔器械,根据清洗方法分为观察组和对照组各100件,对照组采用人工清洗法,观察组采用全自动真空超声清洗器进行清洗,比较两组清洗后的洁净度、ATP荧光阳性率、处置时间、OB试验合格率以及工作人员的满意度。结果:观察组清洗后清洁度高于对照组,ATP荧光阳性率低于对照组,OB试验合格率高于对照组(P<0.05);观察组处理50根微创内镜管腔器械的时间短于对照组,工作人员的满意度高于对照组(P<0.05);观察组1 h、2 h的细菌菌落计数少于对照组(P<0.05)。结论:全自动真空清洗法能够提高管腔器械清洗合格率和生物膜清除效果,减轻消毒供应中心工作人员的工作负荷,提高其工作满意度。

黄河小北干流渭河下游淤积枯萎演变分析

近几年由于黄河小北干流和渭河下游河道淤积不断增加,河槽过洪能力降低,平滩流量减小,黄河小北干流平滩流量已由1986年12300m3/s到2003年减小到约2600m3/s,渭河下游平滩流量由1986年3600m3/s到2003年减小到约680m3/s,河道游淤积枯萎严重。

卡式压力蒸汽灭菌器在腔镜器械中的灭菌效果及成本分析

目的探讨卡式压力蒸汽灭菌器在腔镜器械中的灭菌效果,并对其灭菌成本进行分析。方法将2018年1—3月150件回收到消毒供应中心去污区待处理重复使用的腔镜器械随机等分为A,B,C 3组。其中A组采用卡式灭压力蒸汽灭菌器灭菌,B组采用低温等离子灭菌器灭菌,C组采用戊二醛灭菌法,比较3组灭菌法的灭菌效果及工作人员对灭菌的满意度情况。结果 A组与B组的灭菌效果比较差异无统计学意义(P> 0. 05),两组均优于C组,差异有统计学意义(P <0. 05); A组的灭菌时间短于B组和C组,灭菌成本少于B组和C组,差异有统计学意义(P <0. 05); A组的灭菌有效期与C组相同,但均短于B组,差异有统计学意义(P <0. 05); A组工作人员满意度高于B组和C组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论卡式压力蒸汽灭菌器的灭菌效果好、成本低,工作人员满意度高,适合于手术频繁、器械使用率高的情况。

彩色多普勒超声对精索静脉曲张不育患者的诊断价值

目的 研究彩色多普勒超声对精索静脉曲张不育症患者诊断价值。方法 应用彩色多普勒超声对5 6例精索静脉曲张不育患者精索静脉的管径和血液返流进行测定 ,并结合精液质量进行分析。结果 (1)病侧精索静脉直径增粗 ,可探及返流 ;(2 )精索静脉的管径与生育力指数呈负相关 ,与血液返流的 Doppler分级呈正相关。结论 (1)彩色多普勒超声可为临床提供精索静脉的形态及血流动力学改变的双重信息 ,可作为精索静脉曲张不育患者首选检查 ;(2 )精索静脉的管径可能反映了精索静脉中血液返流的时间和严重程度 ,结合精液分析可估价精索静脉曲张患者生育力损害的程度。