动态对比增强磁共振成像定量参数联合外周血循环肿瘤细胞检测对食管癌病理分级的评估价值分析

目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数联合外周血循环肿瘤细胞(CTCs)检测对食管癌病理分级的评估价值。方法回顾性分析2020年7月至2022年7月河南科技大学第一附属医院收治的103例行食管癌根治术治疗患者的临床病理资料,根据食管癌患者术后病灶病理分级情况分为G_(1)组、G_(2)组、G_(3)组,所有食管癌患者术前均行DCE-MRI检查和外周血CTCs检测,比较食管癌不同病理分级患者的DCE-MRI定量参数[容积转移常数(K_(trans))、速率常数(K_(ep))、血管外细胞外间隙容积比(V_(e))]和外周血CTCs变化,并分析DCE-MRI定量参数、外周血CTCs与食管癌病理分级的相关性,受试者工作特征曲线分析DCE-MRI定量参数、外周血CTCs对食管癌病理分级的评估价值[曲线下面积、敏感性、特异性]。结果与G 1组比较,G_(2)组、G_(3)组K_(trans)、K_(ep)、V_(e)均升高(P均<0.05);与G_(2)组比较,G_(3)组K_(trans)、K_(ep)、V_(e)均升高(P均<0.05)。Bonferroni法调整后发现,与G_(1)组比较,G_(2)组CTCs总数、上皮型CTCs数、间质型CTCs数均升高(P均<0.05),G_(3)组CTCs总数、上皮型CTCs数、间质型CTCs数和混合型CTCs数均升高(P均<0.05)。K_(trans)、K_(ep)、V_(e)、CTCs与食管癌病理分级呈正相关(r=0.412,P<0.001;r=0.363,P<0.001;r=0.512,P<0.001;r=0.498,P<0.001)。K_(trans)、K_(ep)、V_(e)、CTCs及其联合检测的曲线下面积分为0.749(0.655~0.842)、0.761(0.667~0.854)、0.774(0.681~0.866)、0.775(0.672~0.878)、0.926(0.871~0.982),敏感性分别为87.50%、81.25%、90.63%、62.50%、75.00%,特异性分别为56.34%、63.38%、49.30%、87.32%、98.59%,联合检测时的曲线下面积高于其单独检测。结论DCE-MRI定量参数联合外周血CTCs检测对食管癌病理分级有良好的评估效能,可用于辅助诊断食管癌病理分级。

320排CT冠状动脉成像对冠心病患者冠状动脉狭窄和斑块性质诊断价值分析

目的分析320排CT冠状动脉成像(CTA)对冠心病(CHD)患者冠脉狭窄和斑块性质诊断价值。方法选择本院2021年3月至2023年3月就诊的65例CHD患者设为CHD组,另选取同期本院体检中心65名健康体检者作为对照组,均给予CTA检查,比较2组左心功能参数、冠状动脉狭窄程度、斑块稳定性、斑块面积,通过ROC曲线分析左心功能参数对CHD的诊断价值。结果CHD组左室舒张末期容积(LVEDV)、左室每搏量(LVSV)、左室收缩末期容积(LVESV)、重构指数(RI)、偏心指数(EI)均高于对照组(P<0.05),CHD组左室射血分数(LVEF)、斑块面积均低于对照组(P<0.05)。CHD组冠状动脉狭窄程度轻度(27.7%)、中度(33.8%)、重度率(38.5%)均高于对照组(6.2%、0、0)(P<0.05)。CHD组混合斑块(26.2%)、钙化斑块(27.7%)、纤维斑块(21.5%)、脂质斑块率(24.6%)均高于对照组(0、0、1.5%、6.2%)(P<0.05)。LVEDV、LVSV、LVESV、RI、EI、LVEF联合检测诊断CHD的AUC(95%CI)=0.906(0.816,0.959),灵敏度(96.3%)、特异度(93.0%)均高于单一检测。结论320排CTA通过检测左心功能参数、斑块面积等对冠状动脉狭窄和斑块性质作出准确判断,联合检测左心功能参数,可提高对CHD诊断效能,具有一定的参考价值。