超声引导下双侧喉上神经阻滞复合静脉全麻对甲状腺癌患者围术期应激反应的影响

目的探究超声引导下双侧喉上神经阻滞复合静脉全麻对甲状腺癌根治术患者围术期应激反应的影响。方法该研究为一项前瞻性研究,将84例行甲状腺癌根治术治疗的患者纳入此研究,采用随机数字表法分为2组,各42例。对照组行常规静脉全麻,观察组行超声引导下双侧喉上神经阻滞复合静脉全麻。比较2组患者麻醉诱导前30 min、插管时、拔管时血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]及应激反应指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)];比较2组麻醉苏醒后3 h、12 h、24 h时疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]及术后72 h内麻醉不良反应发生情况。结果麻醉诱导前30 min、插管时、拔管时2组HR、MAP均有所升高,但与对照组比较,观察组插管时、拔管时HR、MAP较低(P<0.05)。麻醉诱导前30 min、插管时、拔管时2组E、NE水平均升高,但与对照组比较,观察组插管时、拔管时E、NE水平较低(P<0.05)。麻醉苏醒后3 h、12 h、24 h,2组VAS评分均有所升高,但与对照组比较,观察组各时点VAS评分较低(P<0.05)。与对照组比较,观察组术后72 h内麻醉不良反应总发生率较低(P<0.05)。结论超声引导下双侧喉上神经阻滞复合静脉全麻可减轻甲状腺癌根治术患者围术期应激反应,维持血流动力学稳定,提高术后镇痛效果,且有助于减少患者术后麻醉不良反应发生。

连续髂筋膜间隙阻滞镇痛在老年髋部骨折手术患者中的应用效果

目的:观察连续髂筋膜间隙阻滞镇痛在老年髋部骨折手术患者中的应用效果。方法:选取2021年1月至2022年12月叶县人民医院收治的102例老年髋部骨折手术患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各51例。对照组采用静脉自控镇痛,观察组采用连续髂筋膜间隙阻滞镇痛。比较两组术后不同时间(术后12、24、48 h)疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分,手术前后疼痛介质[前列腺素E_(2)(PGE_(2))、神经生长因子(NGF)]水平、应激指标[内皮素-1(ET-1)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组术后12、24、48 h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h,观察组PGE_(2)、NGF、ET-1、E、NE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.88%(3/51),低于对照组的19.61%(10/51),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:连续髂筋膜间隙阻滞镇痛应用于老年髋部骨折手术患者可降低疼痛评分、疼痛介质水平、应激指标水平和不良反应发生率,效果优于静脉自控镇痛。

丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉老年胃癌患者意识恢复及预后的影响

分析丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉老年胃癌患者意识恢复及预后的影响。选取2013年11月~2015年10月我院老年胃癌患者62例,依据建档顺序分组,各31例。两组均行胃癌根治术,对照组予以七氟烷吸入麻醉,研究组予以丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉。统计对比两组意识恢复情况(呼之睁眼时间、可准确认图时间)及预后。研究组呼之睁眼时间、可准确认图时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率6.45%(2/31)低于对照组25.81%(8/31),1年生存率90.32%(28/31)高于对照组67.74%(21/31),差异具有统计学意义(P<0.05)。丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉可明显缩短老年胃癌患者术后意识恢复时间,且能改善预后。

右美托咪定复合酒石酸布托啡诺在老年股骨粗隆间骨折术后镇痛中的应用

目的分析右美托咪定复合酒石酸布托啡诺用于老年股骨粗隆间骨折患者术后静脉镇痛的效果分析。方法选取2016年4月至2017年12月我院老年股骨粗隆间骨折患者58例,随机数字表法分组,各29例。两组均接受股骨近端防旋髓内钉内固定术,术后对照组予以酒石酸布托啡诺,研究组予以右美托咪定复合酒石酸布托啡诺。统计对比两组不同时间点[术后1 h(T0)、2 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)]疼痛程度(VAS)、不良反应。结果与对照组比较,T0、T1、T2时研究组VAS评分较低(P<0.05);T3、T4时两组VAS评分比较,无显著差异(P>0.05);研究组恶心、呕吐、眩晕等不良反应发生率13.79%与对照组34.48%比较,无显著差异(P>0.05)。结论右美托咪定复合酒石酸布托啡诺用于老年股骨粗隆间骨折患者,可减轻术后疼痛,且安全性较高。

腰硬联合阻滞麻醉对老年股骨远端骨折患者术后肺部感染发生率的影响

目的研究老年股骨远端骨折患者术中采用腰硬联合阻滞麻醉对术后肺部感染发生率的影响。方法选取我院老年股骨远端骨折患者53例,按随机数字表法分观察组(n=27)和对照组(n=26)。对照组术中采取插管全麻,观察组术中采取腰硬联合阻滞麻醉。对比两组麻醉前后血流动力学变化及肺部感染情况。结果麻醉1h后、4h后观察组血压、心率高于对照组,血流动力学变化幅度小于对照组(P<0.05);观察组肺部感染发生率0.00%(0/27)低于对照组(P<0.05)。结论老年股骨远端骨折患者术中采用腰硬联合阻滞麻醉对血流动力学影响小,能有效预防术后肺部感染。