3种不同颜色秦岭美容杜鹃花瓣中色素组成和含量比较分析

以秦岭美容杜鹃不同颜色花瓣为试验材料,运用高效液相色谱一二级管阵列检测法和紫外-可见色素光谱分析法,对其色素进行定性和定量分析。结果表明:3种不同颜色的美容杜鹃花主要含有飞燕草素、天竺葵素、矢车菊素半乳糖苷、矢车菊素芸香苷、阿拉伯糖苷、芦丁、对香豆酸、二氢槲皮素、杨梅素、山奈酚和槲皮素等。花青素/苷以紫色美容杜鹃中含量最高,含量为4 107.45mg·kg^(-1),白色美容杜鹃含量则为1 270.98mg·kg^(-1),说明美容杜鹃红色系形成的主要原因是含有大量花青素和所衍生的各种糖苷。本试验中美容杜鹃3种颜色花瓣中均有花青苷存在,这表明由于美容杜鹃花瓣中内面基部上方有1枚紫红色斑块,所以色素合成分布于整朵花中;其次美容杜鹃同种内花瓣颜色变化是以花青素/苷为主,其他类黄酮为辅的复合花色素表现而形成。

维持性血液透析患者内瘘流量监测及危险因素分析

目的监测维持性血液透析患者内瘘流量并探讨其危险因素。方法使用超声稀释法测定内瘘流量(access flow,Qa),再循环率及心输出量(cardiac output,CO),并结合多普勒超声及临床资料进行相关分析。结果共117例患者纳入本研究,平均Qa(896±454)ml/min,21例(17.9%)Qa<500ml/min,85例(72.6%)Qa为500～1500ml/min,11例(9.4%)Qa>1500ml/min。与非糖尿病组相比,糖尿病组患者Qa更低(t=4.615,P<0.001),内瘘狭窄的发生率更高(t=5.356,P=0.029)。Logistic回归显示糖尿病(OR=8.782,95%CI:1.862～41.412,P=0.006)和内瘘既往手术史(OR=4.087, 95%CI:1.082～15.437,P=0.038)是低Qa的独立危险因素。结论糖尿病是内瘘低流量最重要的独立危险因素,可能预示着内瘘预后不良。合并糖尿病的透析患者可能需要更为密切的监测内瘘功能,但尚需前瞻性研究进一步验证。

血液透析用带隧道带涤纶套导管相关血流感染55例病原学及临床特点分析

目的探讨血液透析用带隧道带涤纶套导管相关血流感染的病原学分布及临床特点。方法回顾性分析55例2008年8月~2018年8月于北京大学第一医院确诊为血液透析用带隧道带涤纶套导管相关血流感染者的临床资料。结果发热、外出口感染、隧道感染及新发导管功能不良的发生率依次为100%、21.8%、7.3%及20.0%。抗生素使用前外周血培养(100%比81.5%,P=0.047)及导管血培养阳性率(93.3%比61.5%,P=0.028)均高于抗生素使用后组。77份阳性标本中,革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌分别占45.5%、53.2%及1.3%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)为最常见病原菌(19.5%)。结论规范化留取病原学标本对于导管相关血流感染诊断至关重要,笔者所在中心革兰阴性菌感染率较高,经验性治疗时除针对MRSA外,还需考虑覆盖革兰阴性菌。

肾炎综合征伴顽固性高血压、进展性肾功能损害:纤维样肾小球病1例报告

患者男,36岁。因尿蛋白2年余,双下肢水肿2周于2009年8月20日入院。患者入院2年前出现无明显诱因的尿中泡沫增加,查尿蛋白（＋＋＋）。此后间断于劳累或受凉后出现泡沫尿,出现眼睑肿,

自体动静脉内瘘功能不良监测方法的研究进展

血管通路是保证血液透析治疗顺利进行的前提,常被称作是维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的“生命线”。据报道,血管通路相关并发症导致MHD 患者住院原因的比例高达15%~20%[1]。自体动静脉内瘘(arteriovenousfistula,AVF)的功能不良不仅会造成透析质量的下降,而且与MHD 患者的死亡率密切相关。由于狭窄是导致血栓形成和通路失功最常见的危险因素[2],除了直接监测流量外,还可通过识别狭窄从而间接监测功能不良的风险。

色季拉山8个杜鹃花野生种亲缘关系的ISSR分析

利用ISSR技术对色季拉山的8个杜鹃花野生种资源进行了亲缘关系的研究。从49个引物(引物选自加拿大哥伦比亚大学UBC公司公布的100条引物)中筛选了8个条带清晰、多态性高、重复性好的引物,对8个杜鹃花野生种DNA进行扩增,共扩增出343条带(平均每个引物扩增42.88条DNA片段),多态性条带335条。用POPGENE分析数据得到8个种的遗传距离以及遗传相似性系数;利用NTSYSpc 2.1聚类分析,在遗传相似性系数约为0.55处将8种杜鹃花资源明显分为两大类,其中雪层杜鹃和柳条杜鹃被聚为第一类,其余6种为第二类。

秦岭山区美容杜鹃五个野生种群遗传多样性的ISSR分析

美容杜鹃是杜鹃花科杜鹃花属常绿观花植物,也是秦岭地区的特有属,在维持当地生态平衡方面发挥着重要作用,但目前资源正在遭受严重的破坏.该文通过 ISSR分子标记技术对秦岭地区5个美容杜鹃野生种群进行遗传多样性分析,了解美容杜鹃不同种群的遗传分化,从而为美容杜鹃野生种质资源保护策略的制定提供理论依据.用8个ISSR引物对5个天然种群的90个单株进行扩增,共扩增出78条带（平均每条引物产生9．75条带）,其中65条带是多态的,多态位点占总位点的百分率为83％.种群总的 Nei’s 基因多样性指数为0．3386,Shannon信息多态性指数为0．4972,表明美容杜鹃总的遗传多样性水平较高.种群多态位点百分率为82．71％~90．25％,Shannon信息多态性指数为0．4161~0．5867,Nei’s 基因多样性指数为0．3044~0．4122,表明美容杜鹃不同种群遗传多样性水平差异较大.其中镇安木王种群和柞水牛背梁种群的遗传多样性水平较高.AMOVA分析表明种群内的遗传变异（91．22％）大于种群间的遗传变异（8．78％）.UPGMA 聚类分析表明5个种群的遗传分化程度与地理距离没有相关性.因此建议尽可能地保护美容杜鹃所有的天然种群原生境条件,以最大限度保护其遗传变异.由于镇安和柞水种群具有较高的遗传多样性,因此建议优先对这2个种群实施就地保护和迁地保护.

北京市自体动静脉内瘘功能不良监测情况的横断面调查

目的:调查北京市血液透析中心自体动静脉内瘘(AVF)功能不良监测的实施情况。方法:通过自行设计的问卷,对北京市各级医疗机构的123家血液透析中心的基本情况和AVF功能不良监测的实施情况进行调查,并分析结果。结果:北京市123家血液透析中心对AVF功能不良监测的实施情况中,除了患者宣教的实施率为92.68%外,其余有关流程和制度、人员和监测方法及内容的各项条目实施率均低于70.00%。此外,三级医院与非三级医院的血液透析中心在有无由多学科团队组成的血管通路小组(χ^(2)=10.593,P=0.001)、是否每次穿刺前进行物理检查(χ^(2)=5.752,P=0.016)及是否对患者宣教(χ^(2)=7.102,P=0.008)方面的差异有统计学意义。结论:北京市123家血液透析中心在AVF功能不良监测的流程和制度、人员、监测方法及内容层面仍有较大的改进空间,未来需要基于最佳证据建立起相关规范,并优化和均衡医疗资源,以提高对血管通路的整体管理水平。

社区慢性肾脏病的筛查与管理现状

目的:了解社区成年慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)高危人群的筛查及CKD患者的管理现状,探讨社区卫生机构CKD管理的改善措施。方法:基于西城区卫生健康委员会下辖79家社区卫生服务站的全部医疗信息数据,建立西城区社区CKD一体化大数据平台,基于该数据平台纳入2015年7月21日至2021年11月20日期间就诊的社区患者,分析肾脏损伤相关指标的检测情况、肾脏病危险因素控制达标率、用药情况,并对社区卫生服务站的肾脏病检验能力进行评估。结果:在374498例社区患者中,70.6%为CKD高危人群,其CKD危险因素最常见的为高血压(62.3%)、冠心病(43.3%)和糖尿病(30.4%),仅17.2%的CKD高危人群进行过肾脏病筛查,其中CKD检出率为24.2%(10992/45377例)。进行过肾脏病筛查的所有社区患者中(49908例,13.3%),CKD检出率为22.7%(11338/49908例),42.6%存在估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)<60 mL/(min·1.73 m^(2)),46.1%存在尿蛋白异常。社区人群中总体CKD检出率为5.2%(19299/374498例),在社区医疗中CKD的总体漏诊率为38.1%。79个社区中,13个(16.5%)社区卫生中心配备尿蛋白定量(尿白蛋白/肌酐比值)检测,66个(83.5%)社区卫生中心能够直接报告eGFR检验结果。CKD患者中,60.3%血糖控制达标,99.7%血压控制达标。5227例CKD合并蛋白尿的患者中,使用肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂治疗的比例为59.3%。结论:CKD高危人群在社区人群中所占比例大,在社区开展有效的CKD早期筛查和防治对改善其预后,减少疾病负担具有重要意义。健全和完善CKD筛查和监测系统、加强社区医师肾脏疾病相关知识培训和CKD规范化管理对提升社区CKD防治能力尤为重要。

延长间断肾脏替代治疗非计划性下机相关因素分析

目的探讨笔者中心实施延长间断肾脏替代治疗(prolonged intermittent renal replacement therapy,PIRRT)非计划性下机的相关因素,对后续质量改进提供依据。方法以2017年1月1日~12月31日由北京大学第一医院肾内科行PIRRT治疗的住院患者及其治疗例次作为研究对象,回顾性采集数据进行分析。结果82例患者接受的898例次治疗最终纳入本研究,非计划性下机共259例次(28.8%)。管路及滤器凝血共212例次,占非计划下机比例81.9%。与计划性下机组相比,非计划性下机组无肝素抗凝比例更高(34.7%比13.3%,χ~2=71.941,P<0.001),股静脉导管使用率(68.3%比59.8%,χ~2=5.745,P=0.010)及最高滤过分数[(31.7±5.3)%比(31.0±4.6)%,t=-1.985,P=0.047]均更高。2组间护士学历(62.9%比64.9%,χ~2=0.304,P=0.318)、护士工作年限[(3.3±2.0)比(3.6±2.1),t=-1.833,P=0.064]及患护比无显著差异[(1.8±0.7)比(1.9±0.8),t=-0.971,P=0.360]。结论抗凝方式选择不当、滤过分数设置过高及导管功能不良等导致循环管路及滤器凝血是笔者中心非计划性下机的主要原因。在经过规范化培训和考核后,护士学历及工作年限对非计划性下机发生无显著影响。

八年制临床医学专业学生泌尿系统整合式课程见习满意度的混合式研究

目的探讨器官系统整合教学模式下学生对泌尿系统整合式课程见习的满意度和需求,为进一步优化见习教学提供参考。方法本研究采用定量和定性混合式研究方法,于2023年7月以北京大学2020级八年制临床医学专业学生为研究对象,对学生泌尿系统整合式课程见习满意度进行问卷调查,采用非参数检验和方差分析进行统计分析。基于调查结果,使用目的抽样法选取访谈对象,围绕泌尿系统见习体会及需求开展焦点小组访谈,使用NVivo软件对访谈内容进行编码,采用主题框架分析法进行资料整理和主题提炼。结果在完成电子问卷调查的142名学生中,泌尿系统见习满意度评分为(4.26±0.63)分。见习满意度评分方面,男女生[(4.38±0.59)分比(4.14±0.65)分]、不同知识掌握程度[熟练(4.45±0.61)分、一般(4.18±0.56)分、不熟练(3.79±0.70)分]和知识运用能力[熟练(4.44±0.58)分、一般(4.10±0.62)分、不熟练(4.09±0.68)分]的学生间评分差异均具有统计学意义(均P<0.05)。共举办3场焦点小组访谈,提炼出增加临床实践、保障见习同质化、强化理论知识、改善教学环境4个主题。结论学生对泌尿系统整合式课程见习整体满意度高,但也存在一定的提升空间。基于学生需求,未来可以在合理规划课程、加强科室间协作、完善师资培养和改善教学环境等方面进一步优化见习教学。

《抗肿瘤药物治疗期间肾损伤管理临床实践指南(2022)》解读(一):临床问题与良好实践声明

肿瘤患者在其病程及治疗过程中肾脏疾病的管理存在亟待解决的临床难点。为了协助参与肿瘤药物治疗的医疗专业人员有效应对肿瘤患者治疗中各种肾脏问题,日本肾脏病学会、日本临床肿瘤学会、日本医学肿瘤学会和日本肾脏病药物治疗学会共同制订了《抗肿瘤药物治疗期间肾损伤管理临床实践指南(2022)》。该指南涵盖接受抗肿瘤药物治疗患者的肾功能评估、药源性肾毒性的管理、抗肿瘤药物治疗方案制订,以及肿瘤幸存者慢性肾脏病治疗等内容,形成了11条临床问题及4条良好实践声明,并对相关的临床背景知识进行了16条评论。本文首先对该指南中的临床问题及良好实践声明进行解读,希望有助于对该指南的理解,并对临床实践提供借鉴。

多发性骨髓瘤肾损伤的肾活检指征及其病理变化的新认识

多发性骨髓瘤(MM)肾损伤发病机制复杂, 病理表现多样, 可累及肾小管间质、肾小球及肾血管等。MM肾损伤的病理类型不同, 其预后、应采取的治疗及对治疗的反应存在明显差异。掌握肾活检的指征, 明确病理类型, 对制定个体化的治疗方案具有非常重要的意义。本文结合《多发性骨髓瘤肾损伤诊治指南(2024版)》就MM肾损伤病理变化的新认识做进一步的解析。

IgA肾病合并急性肾损伤患者尿沉渣镜检及临床病理改变分析

目的探讨IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者尿沉渣镜检及临床病理特点。方法该研究为回顾性研究。选取2013年1月31日至2015年7月31日在北京大学第一医院经肾活检确诊的IgAN患者为研究对象,根据肾活检时是否合并AKI将患者分为AKI组和非AKI组。肾活检当日留取中段晨尿样本行尿沉渣镜检,观察尿液中细胞及管型等有形成分改变。比较AKI组和非AKI组IgAN患者临床资料、尿沉渣及肾脏病理检查结果的差异。Logistic回归分析法分析临床病理和尿沉渣指标与AKI及尿沉渣指标与IgAN牛津病理分型评分的相关性。结果该研究纳入IgAN患者502例,年龄(36.1±12.1)岁,男性261例(52.0%)。IgAN患者肾活检时合并AKI 57例(11.4%),包括肉眼血尿相关AKI 10例、急性肾小管间质性肾炎10例、新月体性IgAN 9例、恶性高血压肾损伤6例及多种病因或病因不明22例。与非AKI组相比,AKI组患者男性比例、合并恶性高血压比例、24 h尿蛋白量、尿红细胞数及肉眼血尿、白细胞尿、尿沉渣有肾小管上皮细胞、颗粒管型比例均较高(均P<0.05)。肾病理改变方面,AKI组肾小管萎缩/间质纤维化(T2)及细胞/细胞纤维性新月体形成(C2)比例均高于非AKI组(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,性别、24 h尿蛋白量、尿沉渣红细胞数、颗粒管型及肾小管萎缩/间质纤维化(T)评分均与AKI相关(均P<0.05)。尿沉渣中有红细胞、白细胞、红细胞管型、白细胞管型、颗粒管型及脂肪管型与毛细血管内增殖(E)及细胞/细胞纤维性新月体评分(C)均存在相关性(均P<0.05);尿沉渣中有红细胞与系膜细胞增殖(M)评分存在相关性(OR=2.613,95%CI 1.520~4.493,P=0.001);有红细胞(OR=1.723,95%CI 1.017~2.919,P=0.043)和脂肪管型(OR=2.646,95%CI 1.122~6.238,P=0.026)与节段硬化/粘连(S)评分存在相关性;有白细胞(OR=1.645,95%CI 1.154~2.347,P=0.006)和脂肪管型(OR=2.344,95%CI 1.202~4.572,P=0.012)与T评分存在相关性;上皮细胞管型与C评分存在相关性(OR=1.857,95%CI 1.174~2.939,P=0.008)。结论IgAN患者合并AKI较为常见,病因复杂,且临床病理改变较严重。尿沉渣镜检中红细胞、白细胞及相应管型等有形成分可一定程度上反映肾脏病理改变,能用于协助临床诊疗。

北京市某区医疗机构全民健康信息平台数据质量分析研究

目的从科研信息化的视角对北京市某区全民健康信息平台中社区医疗机构诊疗数据质量进行分析,从而为推动基层医疗单位的信息化建设、挖掘区域数据平台科研潜能提供经验借鉴。方法依托于该区全民健康信息平台数据备份库,主要针对数据质量的完整性、整合程度、一致性3个维度进行分析评价。结果通过全民健康信息平台建设的开展,该区成功实现了社区医疗机构诊疗数据的有效采集,涵盖了患者基本信息、就诊信息、检验信息和处方信息等主要诊疗数据。但是目前已经采集的数据在数据整合程度和数据一致性上仍然存在不足。结论可以通过构建区域医疗数据中心,打破数据系统间壁垒,开展诊疗数据前结构化工作,提升数据的整合程度和一致性,同时进行有效科研前瞻性设计,推动临床数据向科研数据的有效转化。

我国糖尿病肾脏病基层防治现状及策略

糖尿病肾脏病已成为慢性肾脏病及其导致的终末期肾脏病最常见的病因,其人群患病率高、预后差、医疗负担重,开展有效的早期防治对改善患者预后至关重要。在我国,糖尿病肾脏病的管理存在筛查率、知晓率、治疗率和达标率低,以及社区防治能力不足等问题,做好社区糖尿病肾脏病发生前的预防、肾损伤早期阶段延缓肾脏病进展的管理是实现糖尿病肾脏病有效防治的关键环节。互联网+人工智能支持的新型慢性病管理模式有望快速推进糖尿病肾脏病社区防治能力的提升。

氟喹诺酮类药物肾损害

氟喹诺酮类药物是临床广泛应用的一类抗生素,可通过免疫机制、直接肾毒性及肾小管堵塞等机制,引起肾损害。急性过敏性间质性肾炎是最常报道的病理类型,也可有肾小管坏死及血尿、结晶尿等表现。临床常出现急性肾衰竭。对老年、合并基础肾功能损伤的患者应注意根据不同氟喹诺酮药物代谢途径及肾功能水平进行药物选择及剂量的调整。

抑制NADPH氧化酶系统可减轻单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化

目的探讨NADPH氧化酶系统（NOXs）对单侧输尿管梗阻（UUO）大鼠肾间质纤维化的影响。方法雄性Wistar大鼠按随机区间法分为假手术组（Sham，n=8）、假手术＋夹竹桃麻素（apocynin）治疗组（SA，n=8）、UUO组（n=8）和UUO＋夹竹桃麻素治疗组（UA，n=8）。SA及UA组自手术日起每天给予夹竹桃麻素100mg／kg灌胃治疗，Sham组和UUO组给予等量清水灌胃。术后第7天处死取材，采用ELISA及Western印迹法分别检测肾脏组织超氧化物歧化酶（SOD）和过氧化氢酶（CAT）活性，8-异构前列腺素F2d（8-iso—PGF2α）浓度，NOX2、NOX4及α平滑肌肌动蛋白（α—SMA）、I型胶原（COL—I）的表达，ERK1／2激酶的活化。结果与Sham组相比，UUO大鼠第7天NOX2、NOX4表达及8-iso—PGF2α水平显著升高（P〈0．05），同时伴有肾组织COL—I和d—SMA表达升高、ERK1／2激酶活化增加（P〈0．05）。夹竹桃麻素治疗显著降低NOX2、NOX4的表达及8-iso-PGF2α水平（P〈0．05），同时大鼠肾组织α-SMA及COL—I表达显著下降、ERK1／2活化降低（P〈0．05）。夹竹桃麻素治疗对肾组织SOD及CAT活性无明显影响。结论NADPH氧化酶系统通过促氧化应激参与梗阻性肾病大鼠肾问质纤维化的进展，抑制该系统可能作为抑制。肾间质纤维化的治疗靶点。

超声稀释法及彩色多普勒超声监测的血液透析患者动静脉内瘘血流量与动静脉内瘘丧失功能的相关性

目的探讨应用超声稀释法及彩色多普勒超声监测的动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)血流量与AVF丧失功能(失功)的关系。方法采用双向队列研究方法,选取2018年1月1日至2020年7月31日在北京大学第一医院使用AVF进行维持性血液透析的成年患者为研究对象。采用超声稀释法和彩色多普勒超声(测量肱动脉及头静脉)检测AVF血流量,依据基线超声稀释法测量的AVF血流量(Qa)将患者分为低Qa组(<500 ml/min)、正常Qa组(500~1500 ml/min)和高Qa组(>1500 ml/min)。收集患者临床资料和实验室检查结果并进行组间比较。入选者入组后第1年每3个月进行1次Qa监测,随访终点事件定义为AVF失功或患者死亡,随访截止日期为2022年7月31日。采用线性回归分析评价Qa变化趋势,Fine-Gray竞争风险模型估算AVF失功的累积发生率,Cox比例风险回归模型评价基线Qa、肱动脉及头静脉血流量以及Qa变化趋势与AVF失功的相关关系。结果共163例维持性血液透析患者入选该研究,年龄(57.0±13.7)岁,男性110例(67.5%),中位随访时间45(22,53)个月,其中44例(27.0%)患者发生AVF失功,29例(17.8%)患者死亡。基线Qa、肱动脉或头静脉血流量<500 ml/min以及Qa呈下降趋势患者的AVF失功累积发生率高于基线正常和高血流量及Qa呈上升趋势患者(Gray′s检验,均P<0.05)。经校正年龄、性别、内瘘龄、是否合并糖尿病及血管狭窄病史等因素后,多因素Cox回归分析结果显示,基线Qa<500 ml/min(HR=3.508,95%CI 1.382~8.905,P=0.008)、基线肱动脉血流量<500 ml/min(HR=2.413,95%CI 1.058~5.503,P=0.036)及Qa呈下降趋势(HR=2.498,95%CI 1.241~5.027,P=0.010)与AVF失功风险增加独立相关。结论基线AVF低血流量及血流量呈下降趋势的患者发生AVF失功的风险显著增加,肱动脉可作为彩色多普勒超声监测AVF血流量的优先选择部位。

氟喹诺酮类药物所致急性间质性肾炎临床分析

目的:探讨氟喹诺酮类药物致急性间质性肾炎(AIN)的临床特点与治疗方法。方法:收集2002年1月至2010年9月在北京大学第一医院肾脏内科明确诊断为氟喹诺酮类药物所致AIN患者的临床资料进行回顾性分析。记录患者的一般情况、氟喹诺酮类药物应用情况、合并用药情况、实验室检查、肾脏病理学检查结果及随访情况。结果:共5例患者纳入研究。男性3例,女性2例,平均年龄(49±6)岁。分别因泌尿系感染(3例)和发热(2例)应用左氧氟沙星(4例)和培氟沙星(1例),疗程1～12d。从用药至血清肌酐升高的时间为7～15d,平均(11±3)d。5例患者分别出现恶心、呕吐、充血性皮疹、发热、寒战等症状。实验室检查示,5例患者在治疗后12～60d出现血清肌酐和尿蛋白水平升高以及不同程度的尿酸化功能异常,并伴血尿(4例)、肾性糖尿(4例)、尿α1-微球蛋白升高(3例)及无菌性白细胞尿(2例)。停药后1～2d内患者临床症状消失,但血清肌酐、尿常规、尿沉渣及尿酸化功能未恢复正常。5例患者在接受糖皮质激素治疗1～6周后血清肌酐均恢复至正常水平,尿蛋白水平下降,血尿、肾性糖尿和无菌性白细胞尿消失,但部分患者尿α1-微球蛋白及尿酸化功能仍异常。结论:氟喹诺酮类药物所致急性间质性肾炎临床表现缺乏特异性;用药期间应定期做血、尿常规及肾功能检查,一旦出现急性间质性肾炎应及时停药,并可用糖皮质激素治疗。