鞘内注射右美托咪定联合布比卡因在下腹部手术中镇痛作用研究

目的评估鞘内注射右美托咪定联合布比卡因延长下腹部手术脊髓麻醉和镇痛持续时间的效果。方法选取自2016年1月至2017年7月行下腹部手术患者90例,采用随机数字表法分为A组(n=30)、B组(n=30)与C组(n=30)。A组给予0.75%布比卡因15 ml+1 ml生理盐水;B组给予0.75%布比卡因15 ml+4 mg地塞米松(4 mg/ml);C组给予0.75%布比卡因15 ml+10μg右美托咪定(10μg/ml)。监测患者心率、平均动脉压、动脉血氧饱和度。记录并比较患者感觉阻滞起效时间、持续时间,运动阻滞起效时间、持续时间,Ramsay镇静评分,疼痛视觉模拟评分(VAS),术后吗啡用量及恶心呕吐发生情况。结果手术30、60、90、120、180 min,A组、B组患者心率、平均动脉压均低于C组;手术30、60 min,A组、B组患者动脉血氧饱和度低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组感觉阻滞起效时间显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组、C组患者感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间均高于A组,且C组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。鞘内注射后2、3 h,A组、B组Ramsay评分高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6 h,B组、C组患者VAS评分均显著低于A组;术后3、6 h,C组患者VAS评分显著低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组、B组患者术后即刻及术后1 h吗啡用量均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组患者术后24 h吗啡总剂量均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后恶心呕吐发生率为13.3%(4/30),B组术后恶心呕吐发生率为16.7%(5/30),C组术后恶心呕吐发生率为13.3%(4/30),组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论鞘内麻醉中注射右美托咪定联合布比卡因能显著缩短阻滞起效时间,有效增加阻滞持续时间,减轻术后疼痛,减少术后吗啡用量,且安全性良好。

用地佐辛肌内注射法对接受换药的烧伤患者进行超前镇痛的效果研究

目的:研究用地佐辛肌内注射法对接受换药的烧伤患者进行超前镇痛的临床效果。方法:选择海安市人民医院2017年5月至2018年11月收治的烧伤患者75例作为研究对象。采用随机双盲法将其分为a组(25例)、b组(25例)和c组(25例)。对三组患者均定期进行创面换药。在换药前10min,为a组患者肌内注射地佐辛,为b组患者静脉注射曲马多,为c组患者静脉注射生理盐水。然后对比三组患者换药后10min的VAS评分、躁动评分及治疗后其皮肤疼痛症状消失的时间、皮肤开始结痂的时间和不良反应的发生情况。结果:在换药后10min,a组患者的VAS评分和躁动评分均低于b组患者和c组患者,P <0.05。治疗后,a组患者皮肤疼痛症状消失的时间、皮肤开始结痂的时间均短于b组患者和c组患者,P <0.05;三组患者不良反应的发生率相比,P> 0.05。结论:用地佐辛肌内注射法对接受换药的烧伤患者进行超前镇痛的临床效果较好,能够减轻其疼痛的症状,且安全性较高。

丙泊酚对前列腺癌PC3细胞恶性生物学行为及Nrf2/ARE通路的影响

目的 研究丙泊酚对前列腺癌细胞(PC3)增殖、侵袭和凋亡及Nrf2/ARE通路的影响。方法 将PC3细胞分为空白对照组、丙泊酚低、中、高(2、4、6 mg/L)剂量组和阳性对照组(75 nmol/L阿霉素)。CCK-8法检测细胞存活率;改良Matrigel Boyden室法测定细胞侵袭力;流式细胞术检测细胞凋亡率;蛋白质印迹法检测核因子E2相关因子2(Nrf2)和抗氧化反应元件(ARE)蛋白表达。结果 与空白对照组比较,丙泊酚组和阳性对照组PC3细胞存活率、侵袭力、Nrf2和ARE蛋白表达水平均显著降低,细胞凋亡率显著升高,且效应呈丙泊酚剂量依赖性(P<0.05)。与阳性对照组比较,丙泊酚低剂量组和中剂量组PC3细胞存活率、侵袭力、Nrf2和ARE蛋白表达水平均显著升高,细胞凋亡率显著降低(P<0.05),而丙泊酚高剂量组差异无显著性(P>0.05)。结论 丙泊酚可有效逆转前列腺癌PC3细胞恶性生物学行为,其机制可能与抑制Nrf2/ARE信号通路相关蛋白表达有关。