大兆瓦级海上风机导管架基础新型过渡段疲劳性能分析

导管架基础过渡段是连接上部塔筒和下部导管架主体结构、确保上部风机载荷有效传递到下部导管架主体结构上的关键结构,具有承上启下的作用,是整个导管架基础设计的重点和难点。以相同海域大、小兆瓦级海上风机为研究对象,采用大型通用有限元软件ANSYS建立基准模型进行分析,提炼出结构频率随结构型式的变化规律。基于不同兆瓦级风机过渡段结构,分别进行强度及屈曲稳定性能分析;同时,结合等效静力荷载方法选用适用于该结构型式的疲劳曲线,计算不同工况下不同兆瓦级风机导管架基础过渡段结构的累积疲劳损伤。在此基础上,对新型大兆瓦级过渡段结构进行疲劳敏感性分析,对不同型式的过渡段结构进行对比计算,最终确定可用于大兆瓦级海上风机导管架基础的新型过渡段结构.

耐药肺结核患者的健康教育效果评价

目的探讨耐药肺结核患者的健康教育方法。方法本研究选取2014年1~8月在河北省某家医院住院的耐药肺结核患者152例为研究对象。随机分为对照组和试验组,每组76例。由责任护士用《耐药肺结核患者一般情况调查表》进行问卷调查、对照组按照传统方法进行健康教育,试验组按照《耐药肺结核患者健康教育评价项目表》。最后两组分别用《耐药肺结核患者健康教育评价效果表》问卷调查评价其效果。结果 2组一般情况比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。对照组健康教育前后在疾病知识、检查知识、化疗知识项的评价结果差异有统计学意义(P<0.05),其他健康知识项以及健康信念和健康行为各项的评价结果在健康教育前后差异均无统计学意义(P>0.05);健康教育后2组及试验组健康教育前后在健康知识、健康信念和健康行为三方面的评价结果(除对家属依赖和洗漱及保持口腔卫生项比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论本实验采用的健康教育方法针对耐药肺结核患者是科学的、系统的、规范的、有效的;可为临床护理工作所借鉴并可成为今后护理工作中常规的健康教育方法。

脊椎压缩骨折地震伤员围手术期的护理

河北省三家省级医院（河北省人民医院、河北医科大学第三医院、河北省胸科医院）住院伤员66例，应用Gordon“功能性健康型态”（FunctionalHealthPatterns）评估模式，白行设计形成“汶川地震伤员护理需求调查问卷”。问卷包括一般资料和护理需求两部分，发放问卷43份，回收有效问卷42份，有效回收率为97．7％。42名地震伤员中脊椎压缩骨折8例，

心理干预与纤维支气管镜肺活检并发症的相关研究

目的:探讨心理干预与纤维支气管镜肺活检并发症的相关性。方法:将400例纤支镜肺活检病人随机分为对照组和实验组各200例,在常规护理基础上实验组对行支气管肺活检病人强化心理护理以预防并发症的发生。结果:并发症发生率实验组(1%)较对照组(3.5%)明显降低,两组比较,差别有显著性意义。结论:对纤支镜肺活检病人实施积极的心理干预,并发症发生率明显降低,有利于机体康复。

用心理学理论解决地震伤员的身心问题

大地震这种严重的自然灾害给灾民的身心造成了巨大的影响，河北省三家省级医院在救治汶川地震伤员的过程中发现，伤员同时伴有恐惧、紧张、焦虑、抑郁等不良情绪反应，而且多具有典型的人格特征。因此在护理工作中将专科护理与心理护理相结合，运用Gordon“功能性健康型态”模式评估伤员的护理需求，并与马斯洛的需要层次理论相结合解决患者的身心问题，效果显著。现报道如下。

采用PDCA循环提高重症护理记录书写质量的实践

目的:提高毁损肺全肺切除患者重症护理记录单书写质量,减少护理记录缺陷。方法:将PDCA循环模式应用到全肺切除患者重症护理记录单的质量管理中,将质量控制前后的重症护理记录质控记录分别归纳总结,将缺陷等级进行分项统计分析。结果:采用PDCA循环进行质量控制后记录缺陷较前明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用PDCA循环进行护理记录的质量控制能有效降低毁损肺全肺切除患者重症护理记录缺陷发生率,提高护理人员的文书书写水平。

FQ-PCR技术在肺外结核中的诊断价值

目的探讨FQ-PCR技术对活动性骨关节结核和泌尿系结核的诊断价值。方法选择118例疑似结核病患者,其中关节炎患者52例,泌尿系感染患者66例,应用FQ-PCR技术分别检测患者关节腔积液和尿液中的TB-DNA,并与抗酸染色法的检出率比较。结果 52例关节炎患者中,确诊结核性关节炎患者36例,TB-DNA阳性22例,22例全部为确诊病例,阳性率61.1%。抗酸染色的阳性数为2,均为TB-DNA阳性者,阳性率5.6%;66例泌尿系统疾病患者中,确诊泌尿系结核患者52例,TB-DNA阳性32例,32例全部为确诊病例,阳性率为61.5%,抗酸染色的阳性数为4,均为TB-DNA阳性者,阳性率7.7%。结论应用FQ-PCR技术检测患者关节腔积液和尿液中的TB-DNA,具有高度敏感性和特异性,可作为结核性关节炎和泌尿系统结核早期诊断的一个可靠指标。

全程健康教育对合并肺结核孕妇的影响

目的观察全程健康教育与管理对妊娠合并肺结核母儿的影响。方法将86例妊娠合并肺结核患者随机分为研究组与对照组。对照组采用常规健康教育,研究组建立《妊娠合并肺结核健康教育管理手册》,从住院到出院施行全程健康教育与管理。结果研究组出现羊水过多、妊娠高血压、胎儿窘迫、早产的几率明显低于对照组(P<0.01),健康知识知晓率及对护理工作的满意度明显高于对照组(P<0.01)。结论对妊娠合并肺结核患者施行全程健康教育与管理,可提高患者自我保健意识,有效降低妊娠期的并发症发生率,减少母儿损伤,提高患者的生活质量。

强化整体护理理念对四肢关节结核患者术后护理质量的影响

目的探讨强化整体护理理念对四肢关节结核患者术后护理质量的影响。方法选择本院2008年1月-2010年9月198例四肢关节结核术后患者,随机分为实验组和对照组,每组各99例。对照组采用常规护理,实验组采用强化整体护理理念进行护理,观察两组患者的术后并发症的发生率、患者对健康教育知晓率及对护理工作的满意度。结果实验组患者对健康教育知晓率及对护理工作的满意度高于对照组、并发症的发生率低于对照组(均P<0.05)。结论四肢关节结核患者术后强化整体护理理念,有利于提高患者的健康教育知晓率和对护理工作的满意度,减少术后并发症,从而提高患者的护理质量。

耐药肺结核患者的心理行为特征及应对方式分析

目的探讨耐药肺结核患者的心理行为特征及应对方式,寻找出其存在的心理问题,为改善临床护理工作提供理论依据。方法选取结核科住院耐药结核患者152例为研究对象,应用《医学应对问卷(MCMQ)中文版调查表》,结果和全国常模数据进行比较。结果不同年龄、居住地分布间耐药肺结核患者面对、回避、屈从间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。男性患者面对评分低于女性(P<0.05),而回避评分高于女性(P<0.05),但屈从评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者月收入≥3 000元的面对评分高于月收入<3 000元人群(P<0.05),而回避、屈从评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者病程≥2年面对评分低于<2年(P<0.05),而回避评分高于病程<2年患者(P<0.05),而屈从评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。有配偶的患者面对评分高于无配偶(P<0.05),高中及以上文化程度患者面对评分高于初中及以下(P<0.05),而回避和屈从评分与有无配偶和文化程度高低关系不大(P>0.05)。耐药结核患者的MCMQ量分与全国常模比较,面对应对方式量分低于国内常模,差异有统计学意义(P<0.05),回避和屈服应对方式量分高于国内常模,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论耐药结核患者存在着不同程度的心理问题,性别、月收入、病程、配偶、文化程度等对患者心理行为及应对方式产生一定影响,医学应对方式上多采用回避和屈服的应对方式,而较少采用面对应对方式,所以对耐药肺结核患者进行心理疏导及健康教育是护理工作中必不可少的环节。

手术患者流动交接记录本在患儿心脏手术核查中的应用

目的探讨手术患者流动交接记录本在患儿心脏手术核查中的应用效果。方法选择2009年9月-2010年3月150例心脏手术患儿为对照组,选择2010年4-10月150例患儿为实验组,对照组采用常规的手术交接方法,实验组采用手术患者流动交接记录本,完善手术患者流动交接记录内容及流程,比较两组患儿手术边缘时间护理缺陷发生率及患儿家属对手术交接转运工作的满意度。结果实验组手术边缘时间护理总缺陷发生率低于对照组、患儿家属对手术交接转运工作满意度高于对照组(均P<0.01)。结论设立和应用手术流动交接记录本完善手术交接核查,可有效降低手术边缘时间护理缺陷的发生率,提高患儿家属对手术交接转运工作的满意度,有利于避免护患纠纷的发生。

基于循证实践指南的新型冠状病毒肺炎患者隔离病区环境表面清洁与消毒流程的构建

目的构建新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊患者隔离病区的环境表面清洁与消毒流程,为隔离病区护理人员开展清洁与消毒工作提供参考,从而保障隔离病区的物表清洁与消毒质量。方法通过检索全球COVID-19防控相关的循证实践指南,以AGREE Ⅱ(Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation Ⅱ)评价工具进行严格评价及指南的筛选,通过开展德尔菲专家咨询及调查利益相关者即清洁与消毒岗护士对流程落实的认同度及观点反馈,最终通过小组会议形成隔离病区环境表面清洁与消毒流程。结果研究共纳入12篇指南,通过2轮德尔菲专家咨询结合对清洁与消毒岗护士的调查结果,形成6大步骤40条具体内容及备注(评估计划与组织、人员准备与培训、物资准备与提供、实施清洁与消毒、医废处理与整理、监控反馈与改进)的COVID-19确诊患者隔离病区物表清洁与消毒流程。结论基于循证实践指南构建的COVID-19确诊患者隔离病区环境表面清洁与消毒流程可为疫情中防止医务人员和患者的交叉感染、降低院内传播风险提供护理管理策略,为同质化落实清洁与消毒措施、保证隔离病区的清洁与消毒质量提供工作依据。

临床护理路径在膝关节结核围手术期功能锻炼中的应用及效果观察

目的:探讨临床路径应用于膝关节结核患者围手术期功能锻炼的效果。方法:选择本院2008年2月至2010年7月96例膝关节结核手术患者,随机分为观察组和对照组,每组48例,观察组根据科室制定的临床护理路径方案进行护理,对照组采用常规护理,观察两组患者的康复效果。结果:观察组患者对护理工作满意度、关节活动度高于对照组,并发症的发生率低于对照组,住院天数和住院费用少于对照组。结论:膝关节结核患者围手术期应用临床路径进行功能锻炼,关节活动度提高,并发症减少,缩短了住院时间,降低了住院费用,提高了护理工作满意度,减轻了患者的经济负担。

破伤风皮试液不同配制方法的比较观察

目的:探讨破伤风皮试液的配制方法。方法:将150例需要注射破伤风抗毒素的病人随机分为对照组和实验组,对照组按照传统方法配制,实验组按照改良的方法配制。结果:对照组的阳性率明显高于实验组。结论:改良方法降低了破伤风的假阳性率,提高护理人员工作效率。