小剂量艾司氯胺酮不同给药途径对老年患者全膝关节置换术术后镇痛效果的影响

目的 评估小剂量艾司氯胺酮不同给药途径应用于老年患者全膝关节置换术术后镇痛的临床效果。方法 选择延边大学附属医院2023年2月7日至6月7日拟择期在腘动脉和膝后关节囊间隙(Infiltration between the Popliteal Artery and Capsule of the Knee,iPACK)阻滞与胫神经阻滞成功后行蛛网膜下腔阻滞,行单侧全膝关节置换术老年患者90例,随机分成为神经周围给药组、静脉给药组和对照组,每组30例。神经周围给药组使用0.35%罗哌卡因混合0.2 mg/kg艾司氯胺酮(共35 ml),腘动脉和膝后关节囊间隙与胫神经分别注射20 ml和15 ml,术前10 min静脉注射生理盐水10 ml;静脉给药组使用0.35%罗哌卡因35 ml,腘动脉和膝后关节囊间隙与胫神经分别注射20 ml和15 ml,术前10 min静脉注射0.2 mg/kg艾司氯胺酮10 ml;对照组使用0.35%罗哌卡因35 ml,腘动脉和膝后关节囊间隙与胫神经分别注射20 ml和15 ml,术前10 min静脉注射生理盐水10 ml。三组患者于iPACK阻滞与胫神经阻滞成功后行蛛网膜下腔阻滞,进行单侧全膝关节置换术,观察患者术后的镇痛效果。结果 神经周围给药组首次出现术后疼痛的平均时间长于静脉给药组[(14.25±1.85)h vs.(12.17±1.81)h,P<0.001]和对照组[(14.25±1.85)h vs.(12.04±1.58)h,P<0.001],而静脉给药组和对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。术后6 h、12 h、24 h和48 h,神经周围给药组静息和活动时视觉模拟评分法(VAS)评分均低于静脉给药组和对照组(P<0.05),而神经周围给药组与对照组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后72 h,三组患者静息和活动时VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。神经周围给药组较静脉给药组和对照组术后用药、补救镇痛明显减少(P<0.05)。神经周围给药组和静脉给药组患者术后第一晚的睡眠满意度高于对照组(P<0.05)。结论对于行全膝关节置换术的老年患者,小剂量艾司氯胺酮神经周围给药可使患者出现首次术后疼痛的时间显著延迟,降低术后48 h内静息时和运动时VAS评分,减少术后48 h内阿片类药物用量,改善术后第一晚睡眠质量。

亚麻醉剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚在老年患者无痛纤维支气管镜检查中的应用效果观察

[目的]观察老年患者无痛纤维支气管镜检查中亚麻醉剂量艾司氯胺酮复合应用丙泊酚的安全性和有效性.[方法]选择50例行无痛纤维支气管镜检查的老年患者,随机分为艾司氯胺酮+丙泊酚组(EP组)和舒芬太尼+丙泊酚组(SP组),每组各为25例.EP组缓慢静脉注射给予艾司氯胺酮0.20 mg/kg和丙泊酚1.50 mg/kg;SP组注射给予舒芬太尼0.10μg/kg和丙泊酚1.50 mg/kg.记录两组患者麻醉诱导前(T_(1))、喉罩置入后(T_(2))、纤维支气管镜通过气管隆突时(T_(3))、纤维支气管镜取出时(T_(4))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO_(2)),并记录停镜次数、追加丙泊酚次数、镜检时间、苏醒时间及围术期不良反应发生率.[结果]两组患者T_(2)、T_(3)时的MAP和HR值间差异均有统计学意义(P<0.05),且SP组MAP和HR值波动幅度更大.与T_(1)、T_(2)时比较,SP组SpO_(2)值下降幅度明显,且EP组T_(3)、T_(4)时的SpO_(2)值显著高于SP组,差异均有统计学意义(P<0.05).EP组追加丙泊酚次数、停镜次数及苏醒时间明显少于SP组(P<0.05).与SP组比较,EP组患者支气管痉挛和低血压等不良反应发生率明显降低(P<0.05).[结论]老年患者行无痛纤维支气管镜检查中给予亚麻醉剂量(0.20 mg/kg)的艾司氯胺酮安全有效;与舒芬太尼比较,丙泊酚追加次数更少,血流动力学更平稳,不良反应更少,且未升高眩晕、烦躁、谵妄等拟神经病反应的发生率.

舒芬太尼和酮咯酸氨丁三醇对30例小儿腹腔镜术后苏醒期的镇痛镇静效果观察

[目的]观察舒芬太尼和酮咯酸氨丁三醇对小儿腹腔镜术后苏醒期镇痛镇静的效果.[方法]选择行择期全身麻醉下腹腔镜手术、ASAⅠ~Ⅱ级的患儿60例作为观察对象,年龄2~12岁,随机分为对照组和观察组,每组各为30例.对照组手术结束前5 min静脉输注给予0.5 mg/kg酮咯酸氨丁三醇,观察组给予0.1μg/kg舒芬太尼,比较两组苏醒时间、恢复自主呼吸时间、苏醒后15、30 min时的FLACC镇痛评分及Ramsay镇静评分.[结果]两组苏醒时间及恢复自主呼吸时间间差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组苏醒后15、30 min时的FLACC镇痛评分明显降低,Ramsay镇静评分明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05).[结论]手术结束前静脉输注给予小剂量舒芬太尼有较好的镇痛镇静效果,且不影响苏醒及恢复自主呼吸时间.

蕃拉芦荟水溶性多糖的分离与鉴定

以蕃拉芦荟（Ａｌｏｅ ｂａｒｂａｄｅｎｓｉｓ Ｍｉｌｌｅｒ）为材料，从中分离出 ３种多糖ＰＡＢ１、ＰＡＢ２和ＰＡＢ３。 ＰＡＢ１的总糖含量和糖醛酸含量分别为 ７８．５７％和１４．５９％；ＰＡＢ２的分别为 ８８．７２％和 ６．９０％：ＰＡＢ３的分别为 ５０．２３％和 １０．９％，蛋白质含量为 ２８．８１％。红外光谱、气相色谱、酶水解等测定结果表明，ＰＡＢ１为葡萄聚糖，ＰＡＢ２为葡萄甘露聚精，ＰＡＢ３是一种含有甘露糖的糖蛋白。

从西番莲果皮中提取果胶

用酸解法从西番莲果皮中提取果胶，对提取的工艺进行了初步探讨。

麻醉推拿对腰椎间盘突出神经疼痛的临床分析

目的 分析麻醉推拿缓解腰椎间盘突出神经疼痛的临床效果。方法 收集我院诊治的腰椎间盘突出神经疼痛患者56例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组,每组患者各28例。对照组采用常规推拿治疗,观察组采用麻醉推拿治疗,对两组患者的临床效果进行分析对比。结果 研究结果显示,观察组患者治疗前疼痛评分为(2.44±0.17),对照组为(2.36±0.34),治疗后观察组患者疼痛评分为(0.35±0.13),对照组为(1.34±0.37)。由此可见两组患者的疼痛情况均得到显著改善(P<0.05),且观察组患者的疼痛缓解情况明显优于对照组(P<0.05)。结论 麻醉推拿缓解腰椎间盘突出神经疼痛具有良好的临床效果,值得在临床应用上推广。

以西番莲果皮为原料制备LM-果胶

以西番莲果皮为原料 ,经酸提取果胶后 ,再用碱脱酯制备LM 果胶。主要探讨了碱脱酯的工艺及影响因素 ,得出最适宜条件为 :pH 9 0 ,温度 30℃ ,时间 18～ 2 0h。

肉眼看微观世界:VMD软件在蛋白质结构教学中的应用

主要探讨了VMD软件作为一个高效的可视化工具在蛋白质三维结构教学中的应用。它帮助学生用一种更加直观、立体且富于互动的方式认识蛋白质分子不同的折叠方式及其二级结构特性。借助VMD软件还能对处于不停热运动中的分子瞬态结构进行统计分析,有助于学生深化对蛋白质倾向于形成的二级结构的认识。

急性CO中毒后迟发性脑病的相关因素及P_(300)的研究

目的 探讨急性一氧化碳 (CO)中毒后迟发性脑病 (DEACMP)的相关因素及P3 0 0 对其病情判定和预后的意义。方法 对 4 4例DEACMP患者与 4 2例未发生迟发性脑病的急性CO中毒 (ACMP)患者在CO接触时间、昏迷时间等 13个方面进行比较 ,并行P3 0 0 检测 ,且与DEACMP组发生CO中毒初期清醒后所测P3 0 0(DEACMP0组 )及 4 4名正常人的P3 0 0 (NC组 )进行比较。结果 DEACMP在CO接触时间、昏迷时间、高压氧治疗时间、年龄、合并症等方面与ACMP组比较有极显著差异 (P <0 .0 1) ,在扩血管药治疗、心脑血管病及呼吸系统疾病史、吸烟、职业方面亦有显著差异 (P <0 .0 5 )。DEACMP组较DEACMP0组P3 0 0 潜伏期明显延长 ,波幅明显下降 (P <0 .0 1) ,DEACMP0组较NC组亦有类似改变。结论 长时间接触CO、长时间昏迷、高压氧治疗时间较短、扩血管药治疗时间短、年龄较大、有合并症、患心脑血管病及呼吸系统疾病、吸烟、脑力劳动与发生DEACMP相关。急性CO中毒患者的P3 0 0 潜伏期越长、波幅越低、其认知功能越差 ,发生DEACMP的可能性越大。P3 0 0 对DEACMP的发生。

两种仙人掌多糖总量测定方法的比较分析

为选出一种比较准确、方便的仙人掌多糖的测定方法,对苯酚硫酸法和蒽酮硫酸法测定仙人掌多糖含量的结果进行比较。结果表明,苯酚硫酸法不仅稳定性好、精密度高,而且回收率实验也较理想。因而可认为苯酚硫酸法是测定仙人掌多糖含量较为理想的方法。

西芹冷冻干燥工艺条件的研究

对海南反季节瓜菜西芹冷冻干燥工艺进行了探讨，得出冻干曲线。西芹的共熔点为－ １７ ℃，共晶点为－１９ ℃，冻干时间为１０ ｈ，制品得率为１４．４ ％ ，水分含量为３ ．５ ％ ，复水性良好。

油梨受热变苦原因初步研究

对油梨在热加工处理过程中受热产生苦味的原因、影响因素及生成途径进行初步的实验研究，结果表明：苦味物质的生成与热处理的温度、受热时间、油脂的氧化等因素有关；苦味成分的前体物为油溶性物质；复合抗氧化剂对防止苦味物质的生成较为有效。

溶液中石墨烯界面上Aβ(37-42)振动光谱研究

开展分子动力学模拟,探究溶液中石墨烯界面上Aβ(37-42)片段的动态结构及其表现的振动光谱特征。借助Aβ骨架上酰胺-A带吸收光谱表征其结构变化,为探究石墨烯对Aβ折叠机制的影响提供有力的理论支持。

连续进样一体式免拆卸的红外液体样品池

设计了一种固定光程的可自动连续进样的一体式免拆卸红外液体样品池,可用于液体样品的红外光谱测定,尤其适用于易挥发、接触角小等以传统液膜法难以制样的液体样品,并采用微型蠕动泵对样品进行连续进样从而实现红外光谱的实时检测。

炔丙基修饰的甘氨酸二肽的振动光谱研究

选取了炔丙基作为多肽二级结构探针,模拟炔丙基修饰的甘氨酸二肽在水溶液中的结构动力学特性,构建炔丙基甘氨酸二肽中炔丙基的振动频率图,实现对其振动光谱的快速预测,进一步建立了炔丙基的振动光谱与多肽二级结构之间的相关性。

单纯疱疹病毒Ⅰ型载体构建在神经系统疾病治疗中的应用

Ⅰ型单纯疱疹病毒具有嗜神经特性。感染神经细胞后在神经细胞中呈潜伏感染状态,可作为神经系统疾病基因转移治疗过程中理想载体。本文就该载体构建及神经系统疾病治疗的研究做一综述。

仙人掌多糖的提取

研究了提取方式、提取时间、沉淀时间、酒精用量对提取仙人掌中多糖效果 (量 )的影响。结果表明 ,酸提 ,提取时间 0 .5h,沉淀时间 48～ 60h,酒精用量 5 .5倍 ,为提取仙人掌多糖的最经济方法。

螺旋藻多糖及其硫酸酯化多糖的分离(Ⅰ)

采用水提—乙醇沉析、过DEAE—纤维素柱及HAP(羟基磷灰石 )柱的方法 ,研究了螺旋藻多糖 (SP -Ⅱ )及其硫酸酯化多糖 (SP -Ⅰ )的分离、纯化 。