高中数学的主要最值问题及解题方法探讨

“求最值”问题是高中数学考试中学生容易失分的一类题型,其对学生基础知识的掌握情况和逻辑思维能力具有较高的要求.学科教学中,教师应注重此类问题的归纳总结,引导学生掌握解题规律和方法,以此帮助学生更好地应对此类题型.本文对不等式、解析几何、向量三个知识板块中最值问题的求解方法进行归纳和阐述,以供参考和借鉴.

穴位注射联合腹部按摩对神经外科昏迷患者胃潴留的影响

目的观察甲氧氯普胺足三里穴位注射联合腹部按摩对神经外科昏迷患者肠内营养后胃潴留的影响。方法按随机数字表将60例患者分为A组和B组,各30例。A组采用甲氧氯普胺足三里穴位注射,B组采用甲氧氯普胺足三里穴位注射联合腹部按摩干预胃潴留,干预时间为7d。观察两组胃潴留疗效、胃潴留显效时间及胃残余量。结果 B组患者胃潴留干预有效率高于A组,显效时间短于A组,干预后胃残余量较A组明显减少,经比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用甲氧氯普胺穴位注射联合腹部按摩干预神经外科昏迷患者肠内营养后胃潴留效果较好。

中医集中日间门诊服务模式实践与探讨

目的探讨中医集中日间门诊服务模式运行与管理。方法统筹规划中医日间诊疗服务中心区域设置、开放多模式多途径门诊预约、组建医护团队、规范服务流程、优化中医诊治方案,实现中医门诊患者“集中诊疗、集中预约、集中管理”的日间诊疗服务模式。结果新模式运行后,中医适宜技术服务和优势病种诊疗数量呈上升趋势,10-12月较运行前的7-9月份各项指标环比增长幅度明显;中医不良事件发生率从运行前的0.2‰下降至0。对2020年7-12月份期间使用中医适宜技术治疗的患者进行满意度调查,结果显示,医生、护士服务态度、中医技术效果、治疗等待时间4项指标满意度均有显著提升,差异有统计学意义(p<0.01)。结论集中诊疗、集中预约、集中管理的中医日间诊疗服务模式发挥了中医适宜技术特色优势,为患者提供了便捷、高效、安全、满意的中医诊疗服务,满足了患者对中医适宜技术的需求。

紫草油联合造口护肤粉治疗失禁性相关性Ⅲ度皮炎的疗效观察

1临床资料选择2011年9月—2013年5月本院神经外科住院患者40例,男28例,女12例;年龄46~85岁,平均60.5岁;原发病：脑梗死12例,脑出血13例,颈椎损伤6例,脑膜炎2例,脑肿瘤2例,脑挫裂伤5例。患者每日大便7~15次,腹泻时间5~10天,出现肛周皮肤表面破溃深及肌层,破溃延伸至阴囊、阴唇,腹股沟,创面面积在10cm×16 cm之间,符合失禁性相关性Ⅲ度皮炎诊断[1]。将以上40例患者随机分成对照组和治疗组各20例,两组具有可比性。

非急诊科室护士临床急救能力及影响因素研究

目的了解我院非急诊科护士临床急救能力水平现状及影响因素,以提高护士急救能力与水平。方法选取住院部非急诊科护士475名,采用非急诊科临床急救能力测评量表对其进行临床急救能力调查。运用统计学方法对非急诊科护士急救能力差异及影响急救能力的因素进行分析。结果医院非急诊科护士临床急救能力总体得分为121.81±13.26分,总体能力水平较高。单因素分析显示:不同护龄、学历、职称的护士在急救能力上存在差异;内科护士急救能力高于外科;参与过急救的次数会影响急救能力。多元线性回归分析显示:非急诊科室护士护龄越长、学历越高、职称越高、参加过急救次数越多,急救能力水平越高,其中参与过急救次数对急救能力的影响最为显著。结论护龄长、学历高、职称高、急救次数及急救培训参与多的护士急救能力高。内科护士急救能力高于外科护士。

影响颅脑外伤患者绝对卧床依从性的相关因素分析及护理对策

目的探讨影响颅脑外伤患者绝对卧床依从性的相关因素及护理对策。方法采用自行设计调查问卷,调查影响颅脑外伤患者绝对卧床依从性的相关因素。结果颅脑外伤患者绝对卧床依从性不佳的原因有:没有必要11例(9.17%),生活不便27例(22.5%),舒适度的改变适应不良25例(20.83%),担心长期卧床导致褥疮23例(19.17%),担心长期卧床导致便秘27例(22.5%),无人照顾9例(7.5%),经济压力需要工作10例(8.33%),其他原因(8.33%);依从患者与不依从患者对比疾病的回避与屈服差异有显著意义(P<0.05)。结论卧床休息是治疗颅脑外伤的基础,护理人员应从加强疾病健康教育、预防褥疮、预防便秘、加强适应性体位训练等,提高患者的依从性。

紫草制剂联合透明伤口敷料湿性治疗Ⅱ期压疮的效果观察

目的探讨紫草制剂联合透明伤口敷料湿性治疗Ⅱ期压疮的效果。方法将60例Ⅱ期压疮患者采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各30例。观察组患者使用将紫草制剂注射在伤口透明敷料24 h湿性治疗Ⅱ期压疮,对照组患者使用水胶体敷料24 h湿性治疗Ⅱ期压疮。观察比较两组患者治疗2周时的总有效率,以及治疗压疮有效的时间,治疗压疮所花费的经济费用。结果两组患者总有效率均为97%,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者治疗压疮有效时间、治疗压疮所需费用比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论紫草制剂联合透明伤口敷料和水胶体敷料治疗Ⅱ期压疮都有效,但紫草制剂联合透明伤口敷料湿性治疗能够更快使Ⅱ期压疮愈合,且更节约经济费用。

紫草制剂湿敷治疗Ⅱ期压疮36例

1临床资料选取2011-10～2012-09本院住院患者72例,均符合Ⅱ期压疮诊断标准[1],将符合标准的72例患者随机分为治疗组和对照组,每组36例,两组患者的年龄、生化指标（白蛋白和血糖）、病情、皮肤Bredan评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。两组治疗方案经医院伦理委员会讨论同意,患者及家属知情同意。2方法2.1对照组将患者压疮创面用无菌生理盐水清洗,如有水疱大于3cm，先用无菌注射针筒抽出疱内液体（水疱小于3cm则不处理），注意保持表皮完整，后用安尔碘液消毒，然后使用毫米波照射15分钟，2次／日。

胃复安足三里穴位注射治疗顽固性呃逆42例

我科2011年3月至2012年3月,对顽固性呃逆患者在西医治疗的基础上,辅助胃复安穴位注射,取得较好效果,现报告如下。

不愤不启,不悱不发——论初中数学课堂教学中的提问活动设计

面对新课程的革新,越来越多的数学教师已经意识到在初中数学教学中对学生思维启发和引导学生自主探究数学知识的重要性.提问是一门艺术也是教师与学生展开有机互动最主要的方法之一,然而如何结合课堂的真实教学情境来设计提问形式是格外重要的.基于此,文章围绕“初中数学课堂教学中的提问活动设计”展开研究,以期解决初中数学课堂教学中学生思维发散不足和课堂学生自主解决问题能力不足的问题.

基于关联规则和熵聚类的李亚平教授治疗失眠用药规律研究

[目的]研究李亚平教授治疗失眠的用药规律。[方法]筛选出李亚平教授2013至2015年门诊治疗的失眠病例及相关的200首中药处方,基于中医传承辅助系统(V2.5),录入并核对处方,通过该系统中'数据分析模块'的方剂分析功能,对所选数据进行用药规律挖掘,分析药物频次、组合频次、关联规则、核心组合及新组方。[结果]李亚平教授治疗失眠的常用药物包括首乌藤、郁金、珍珠母、合欢皮、茯苓、五味子、酸枣仁、醋延胡索、徐长卿、当归、制远志肉、麦冬等。在常用药物中挖掘出3~4味药物核心组合20个,并于此基础上,挖掘出10个新处方。新处方皆组方精当,理法兼备,体现了李师辨治失眠'病证结合'的思想,从多个角度论治失眠,如'旱莲草、地骨皮、醋延胡索、徐长卿、生地黄、女贞子'为养阴清热安神方,其余诸方也各自适用于不同证型的失眠。[结论]李亚平教授治疗失眠经验丰富,理法兼备,多用益气养心、安神定志之品,为治疗不同证型的失眠提供了更广泛的思路。中医传承辅助系统对挖掘名中医临床经验具有重要实用价值。

颈部Castleman病的超声表现1例

患者男,50岁。发现左颈部包块5天,无压痛,吞咽时无上下活动,双侧颈部未触及肿大淋巴结。无其它不适,其它体格检查阴性。实验室检查无异常发现。超声检查：左颈部（甲状腺的下极下方）可见一低回声结节,大小约4.1cm×3.9cm×3.2cm,边界清,可见包膜,内部回声均匀（图1）,CDFI显示其内短棒状及条状血流信号,可见一较粗大血管进入其内（图2）,测得其中一支动脉频谱阻力指数（RI）约0.73（图3）,该包块未见与甲状腺相连。

论共享经济与分享经济

共享经济与分享经济已经深入到个人生活的方方面面,深刻改变了人们的生产生活方式、消费理念和就业模式,已成为不可阻挡的时代发展趋势。共享经济和分享经济的概念既有联系也有区别。本文主要介绍分享经济与共享经济的定义、联系与区别和各自的发展现状及分享经济对我国经济社会发展的重要意义。

服务性学习简论

服务性学习是一种教学模式和方法,是一种通过社区服务来完成学习目标的学习,其本质是社会学习,旨在注重培养学生的社会责任感与公民意识。它不同于学生自愿参加的社会服务活动。它必须与课堂教学紧密结合起来,以课堂教学为核心。本文着重探讨了三方面的内容:服务性学习的涵义及其作用;服务性学习开展的形式及其构成;服务性学习的实施要求。

如何设计循序渐进的解题教学

本文以自身课堂中讲的一个问题，合理地设计、开发一系列问题，达到知识的深度理解和广泛运用．

中职学校践行“妈妈式”服务的路径探究

2018年3月,浙江省台州市教育工委印发了《关于在全市教育系统开展'解放思想'大讨论活动的通知》。根据文件精神,台州市各县(市、区)教育局掀起'解放思想'大讨论活动热潮。台州市路桥中等职业技术学校紧紧围绕'解放思想,贴近服务'主题开展'妈妈式'服务大讨论活动,取得了一定成效。

反思性学习简论

反思是对自己的思维过程、思维结果进行再认识的检验过程.它是学习中不可缺少的重要环节.当代建构主义学说认为学习不是被动的接受,不是单纯地复制与同化,它要求学生在活动中进行建构,要求学生对自己的话动过程不断地进行反省、概括和抽象.显然,学习中的反思如同生物体消化食物和吸收养分一样,是别人无法代替的.但在目前的教学实践中,最薄弱的正是反思性学习这一环节.

两种护理操作法用于中药治疗Ⅱ期压疮的效果分析

目的:评价两种中医护理操作法在治疗Ⅱ期压疮中的效果。方法:将73例Ⅱ期压疮患者随机分为紫草制剂涂药法组和紫草制剂湿敷法组。紫草制剂涂药法组对Ⅱ期压疮创面涂药治疗,Q4h/d;紫草制剂湿敷法组将紫草制剂浸润在3M6×7cm及其他规格的3M透明伤口敷料上,将紫草制剂透明伤口敷料平整覆盖在压疮创面上,每3天更换一次。结果:两种护理操作法治疗Ⅱ期压疮均有效(χ2=0.186,P>0.05),但患者的创面愈合时间紫草制剂湿敷法组快于紫草制剂涂药法组(t=5.72,P<0.01);护士对患者的换药次数紫草制剂湿敷法组少于紫草制剂涂药法组(t=30.52,P<0.01)。结论:紫草制剂湿敷法和涂药法治疗Ⅱ期压疮均有效,但紫草制剂湿敷法能够更快愈合创面,且减轻护士工作量。

基于KEGG通路和基因互作网络对充血性心力衰竭相关基因的筛选

目的筛选与充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)相关的药物靶点基因,利用DAVID通路数据库和基因互作网络分析目标基因的分布和功能,促进CHF的研究和新药的开发。方法以"congestive heart failure"检索NCBI基因数据库,提取CHF相关基因数据,采用DAVID分析工具提取基因富集的通路数据。对40个非冗余基因所显著富集的11条KEGG通路进行了分析,同时对富集通路中的基因同HPRD人类蛋白互作网络进行匹配,建立通路中关键基因的互作网络。并对所建立的相关子网进行比较,筛选和CHF相关的药物靶点基因。结果 MMP9、LMNA、DMD、EMD、AGTR1、EDNRB、NOS3和TNF等21个CHF相关基因需要完善研究,LMNA、MMP9和AR3个基因可能是CHF治疗药物间接作用的重要靶点。结论 CHF发病与cGMP-PKG信号通路、钙离子信号通路、扩张型心肌病、肥厚型心肌病等多个通路相关。MMP9、LMNA、DMD、EMD、AGTR1、EDNRB、NOS3和TNF等21个CHF相关基因在病理和治疗中都占有重要的地位。通过分析疾病相关基因的代谢通路和互作网络,有助于了解疾病的分子基础,并为新药研发提供可借鉴的思路。