小曲率半径弯管的研制

对小曲率半径弯管的应用及加工原理进行了介绍,并就其主要性能指标与国外一些国家进行了比较,同时展示了其应用前景。

感应加热小曲率半径弯管技术

本文着重分析了小曲率半径弯管加工中的技术难点并提出了解决这些技术难点所采取的措施。

PLDD治疗不同年龄组腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：观察PLDD（percutaneous laser disc decompression）治疗不同年龄组腰椎间盘突出症的疗效差异。方法：选择40例腰椎间盘突出症患者，按照年龄分成两组，Ⅰ组患者年龄为2．5-30岁，Ⅱ组年龄为40～45岁，两组均采用相同的激光治疗参数（包括波长，功率，总能量），采用VAS评定术前及术后两组的治疗效果。结果：40例患者经治疗，术后疼痛均较前明显缓解（P〈0．05），随着时间推移疼痛评分呈明显下降趋势；其中组Ⅰ患者疗效较组Ⅱ显著（P〈0．01）。结论：PLDD对腰椎间盘突出症患者有明确疗效，尤其对年龄较轻的患者疗效更为明显。

带状疱疹后遗神经痛风险因素的研究

目的：带状疱疹后遗神经痛（postherpetic neuralgia，PHN）是带状疱疹最常见的并发症之一，了解其发生的原因对指导临床治疗有重要的作用，本文旨在对可能；I起带状疱疹发展为带状疱疹后神经痛的危险因素进行分析。方法：通过收集我科2009年1月至2011年3月共101例住院带状疱疹患者信息，定义PHN为出疹90天后仍有疼痛。将年龄、性别、早期治疗、疼痛程度、疱疹面积、高血压、糖尿病、免疫疾病等列为自变量，建立logistic回y-S模型，利用向前逐步法筛选出有统计学意义的变量。结果：研究数据的logistic回y-5分析显示，风险因素中年龄（尸〈0．0001，OR=1．125，95％CLl．062-1．191）、疼痛程度（P=0．0003，OR=5．598，95％CL）是带状疱疹后神经痛发生危险因素；疱疹位置（P=0．0069，OR=0．131，95％CL0．030-0．573）、早期抗病毒治疗（P=0．0059，OR=0．019，95％CL0．001-0．321）、抗病理神经痛治疗（P=0．0190，OR=0．136，95％CL0．026-0．720）为有利因素。结论：重视高年龄、头面部带状疱疹的患者，早期进行抗病毒、抗病理神经痛治疗能有效预防疱疹后神经痛。

对退行性腰椎关节源性腰痛行脊神经后支标准射频手术治疗的随机对照研究

目的:通过随机对照研究,评价腰脊神经后支标准射频术治疗退行性腰椎关节源性腰痛的安全性和有效性。方法:选取2008年6月至2010年6月间广东医学院附属南山医院患者96名纳入研究,所有患者均经诊断性腰椎脊神经后支阻滞有效,明确为腰椎关节源性腰痛。随后随机分为2组,A组采用X线影像引导下腰脊神经后支射频热凝术治疗,B组采用口服药物保守治疗,随访期2年。利用视觉模拟评分法(visual analogue scores,VAS)进行治疗前后疗效评定。以VAS评分小于治疗前的50%视为优良疗效,反之视为疗效不佳。利用Kaplan-Meier生存曲线与Log-Rank检验进行2组疗效对比。记录手术并发症与用药不良发应。结果:A组VAS评分回到术前50%的平均时间是196 d,B组为35 d(P<0.01)。在第27周(治疗后200 d),A组32名患者疗效评价仍为优良,B组为1名。A组疗效优良率显著高于B组(P<0.01)。B组15例患者出现胃部不适,纳差,经对症治疗后消失。A组2例患者术后出现神经支配区域的皮肤麻木,无感染及脊神经前支损伤等并发症。结论:对于退行性腰椎小关节源性腰痛,腰椎脊神经后支射频热凝术相比保守治疗,能够更有效的长期缓解疼痛,且操作安全,不良反应很少。

超声在肩关节疼痛诊疗中的应用

超声介入技术是在超声设备的探测和引导下,完成各种穿刺活检、关节造影以及抽吸、注药治疗等操作。目前已广泛应用于妇科及甲乳外科相关疾病的治疗上。由于高频探头高分辨率超声的出现,因其可较前更清晰的显示肌肉、韧带、骨骼和关节囊及外周神经等结构并判断其损伤程度,国内外越来越多的医生将超声应用于肌肉骨关节疾病的诊疗当中。其诊断明确、微创无痛、操作简便、疗效好、费用较低等优点得到了医生和患者的认可。

超声介入肩峰下滑囊联合结节间沟注射术在肩周炎治疗效果的临床观察

目的:观察超声介入肩峰下滑囊联合结节间沟注射术对肩周炎的治疗效果。方法:80例肩周炎患者随机均分两组,治疗组在超声介入下行肩峰下滑囊联合结节间沟注射术,对照组根据解剖定位进行注射。结果:肩关节功能评分组内治疗前后比较有显著性差异(P<0.05)。两组治疗前比较无显著性差异(P>0.05),治疗后治疗组比对照组显著改善(P<0.05)。结论:超声介入肩峰下滑囊联合结节间沟注射术治疗肩周炎的疗效优于传统解剖定位注射。

超声引导肩胛上神经阻滞的临床应用

目的探讨超声引导肩胛上神经阻滞的临床应用价值。方法对接受肩胛上神经阻滞的75例肩周炎患者行超声检查,观察肩胛上神经、血管及肩胛上横韧带的位置及毗邻关系,选择最佳穿刺点,于实时超声引导下行肩胛上神经阻滞。术后随访12周,应用视觉模拟评分法(VAS)评定术前、术后患者疼痛程度。结果超声清晰显示71例肩胛上神经,4例不能确定,需利用神经刺激定位仪予以确认;75例均穿刺成功,成功率100%,未发生神经损伤及其他并发症。术前及术后1、4、12周的VAS评分分别为7.71±0.87、3.86±0.57、2.83±0.31及1.97±0.30,各时间点间差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论超声引导下肩胛上神经阻滞具有实时、安全、无辐射等优点,有望在临床上推广应用。

后路法行神经根阻滞或脉冲射频术治疗神经根型颈椎病的临床探索

目的：探讨后路法行颈神经根阻滞或脉冲射频治疗神经根型颈椎病的安全性和有效性.方法：选择2010～2013年在深圳南山医院疼痛科住院并确诊为神经根型颈椎病的42例患者,完善术前准备,患者俯卧位在X线引导下从颈椎后路穿刺进针行神经根阻滞或脉冲射频术.术中记录测试时患者复制出疼痛的电刺激阈值,术后行神经根造影;用数字评分法（Numerical rating scales,NRS） （0～10分）来评估患者术前及术后3个月内疼痛与麻木的疗效.结果：在影像引导下成功地完成了42个病人共53个节段的阻滞与射频治疗.射频测试时每一节段均能诱发出患者相应区域的疼痛,感觉和运动的阈值分别为0.28±0.14（Ⅴ）和0.36±0.14（Ⅴ）.推注造影剂后有30个节段神经根显影良好,18个其次,5个较差.与术前相比,术后1天、1周、1个月和3个月患者的疼痛与麻木的VAS评分明显降低（P＜0.05）,但术后1天、1周、1个月和3个月三者之间无明显差异.所有患者均未出现严重并发症.结论：后入路法行颈神经根阻滞或射频是一种既安全又有效的方法.

齿轮故障的频域诊断

本文介绍了齿轮故障的频域诊断方法。该方法是通过对测取齿轮工况下的振动信号进行频谱分析,从而找出齿轮产生故障的原因。

最小区域法评定圆度误差数据处理的快速方法

用最小区域法评定同度误差符合最小条件.目前多采用优化法运算速度较慢,数据处理较为复杂。本文提出了一种快速方法,简单、方便、数据可靠。

椎间盘减压术治疗86例腰椎间盘突出症患者临床研究

目的通过观察对比2008年1年内所接受激光髓核减压术、等离子低温消融椎间盘髓核减压术以及旋切器椎间盘减压术的86例椎间盘突出症患者术后中短期临床疗效。方法 86例腰椎间盘突出症患者中选择19例接受激光髓核减压术治疗,21例等离子低温消融椎间盘髓核减压术,46例接受旋切器椎间盘减压术,评价术前、术后7天、30天的VAS评分以及术后30天Macnab评分。结果术后7天VAS评分(2.01±0.864)、30天VAS评分(1.88±0.923)术前(6.40±1.162)明显降低,均有显著性差异(P<0.05),同时3组病例作两两比较差异无统计学意义,30天评价优良率3组之间差异尤统计学意义。结论 3种方法均为临床有效的治疗腰椎间盘突出症的方法,且之间疗效无差异。

射频热凝加小针刀松解治疗腰骶部疼痛与单一方法的比较

目的探讨行脊神经后支射频热凝加腰三横突小针刀松解在腰骶部疼痛治疗中的疗效,并与单一方法对比。方法80例患者分为A组(单纯神经阻滞),B组(神经阻滞+小针刀松解术),C组(神经阻滞+射频治疗),D组(神经阻滞+小针刀松解术+射频治疗),每组20例。根据腰椎正侧位片,采用双侧椎弓根测量定位法,分别标志患侧第三腰椎横突尖部及脊神经后支相应的邵氏压痛点在体表的定位。腰三横突尖部行针刀松解;脊神经后支感觉、运动定位测定后,给予80℃、60s的射频治疗,共2个射频周期。观察视觉模拟评分法(VAS),记录治疗前、治疗后即时、24h,2周:静止VAS、运动VAS、腰三横突压痛VAS、邵氏点压痛VAS。组间比较用完全随机设计的方差分析,两两比较用SNK-q检验。结果D组在24h、2周与A、B、C组的比较P<0.05差异有统计学意义;B组在腰三横突压痛VAS与A组的比较P<0.05差异有统计学意义;C组与A组在邵氏点压痛VAS的比较P<0.05有统计学意义。结论慢性腰骶部疼痛,在诊断明确时,治疗上利用射频热凝加针刀松解联合施治,较单一方法好。

超声引导下小关节注射治疗腰椎小关节综合征

目的:观察超声引导下小关节注射治疗腰椎小关节综合征的临床可行性、有效性及安全性。方法:对40例腰椎小关节患者采用实时超声引导下行小关节注射治疗。术后随访12周,应用视觉模拟评分法(VAS)评定术前、术后患者疼痛程度。结果:40例患者,需要观察的腰椎小关节共57个,超声成功探测到54个小关节。对54个腰椎小关节行超声引导下注射镇痛复合液,均操作成功,未发生神经、血管损伤及其他并发症。治疗后1、4、12周的VAS评分均显著低于治疗前的VAS评分(P<0.001)。治疗后1周与12周VAS评分的差异有统计学意义(P<0.05),但1周与4周、4周与12周的VAS评分差异均无统计学意义。结论:超声引导下小关节注射治疗腰椎小关节综合征具有临床可行性,安全性好,疗效确切。

腹横肌平面阻滞药物扩散范围及治疗腹壁痛的效果

超声引导下腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞具有损伤范围小、成功率高、并发症少等特点而广泛应用于临床实践。不同入路的TAP阻滞,由于药物注射点不同,药物的沉积不同而使阻滞范围不同。那么TAP阻滞后,药物扩散范围到底有多大,这方面的研究并不多见。TAP临床运用中,要根据具体手术方式、具体疼痛原因及部位选择较为适合的入路阻滞方式[1]。TAP阻滞作为一种新的区域阻滞技术,结合TAP阻滞的多模式镇痛用于减轻腹部手术后疼痛的效果在国内外均已经得到了广泛的证实[2]。而TAP阻滞治疗各种腹壁痛的临床研究很少,因此,有必要深入研究超声引导侧入路法TAP阻滞药物扩散范围,并进一步证明其治疗腹壁痛的效果。

中频加热弯管机的受力分析与校核

本文对大型设备弯管机各部进行了受力分析,给出了各力的计算公式,并对 TW630弯管机的典型零件进行了校核,本方法具有普遍的实用意义。

微机在机械动态特性测试中的应用

本文阐述了在单板机上,配以少量硬件及相应软件,组成一种小套激振、测振智能在仪器的方法.本装置可产生连续变化的正弦信号,与激振器连接可直接对试件进行扫频激振.同时还可与传感器连接,对试件的振动信号采集并进行数据处理,从而求出被测对象的动态特性参数.