中药结肠透析治疗慢性乙型重型肝炎99例护理体会

目的:观察中药结肠透析治疗慢性乙型重型肝炎的临床效果,总结相关护理经验。方法:对99例慢性乙型重型肝炎患者在常规内科综合治疗基础上行中药结肠透析,采取系统的针对性护理,自身前后对照统计疗效,记录护理要点并总结护理经验。结果:治疗总有效率71.7%;自发性腹膜炎有效率80.8%,肝性脑病有效率93.3%,肝肾综合征有效率22.2%;除短暂腹胀、腹泻外无其他不良反应发生;围绕结肠透析进行护理的要点主要有针对性术前宣教、严格执行术中护理流程并注意个体化细节处理、操作后不放松病情观察。结论:中药结肠透析治疗慢性乙型重型肝炎疗效肯定,围结肠透析针对性护理操作性良好。

儿科门诊护士工作满意度现状及影响因素研究

目的:了解儿科门诊护士工作满意度现状,分析其影响因素,为提高我国儿科门诊护士工作满意度,稳定护理队伍提供科学的理论依据和建议。方法:采用自行设计的问卷对6所医院的130名儿科门诊护士进行问卷调查。结果:儿科门诊护士总体工作满意度得分为3.14±0.36,为中等水平。结论:护理管理者应建立科学、合理的薪酬体系和福利制度,提高合同制护士的专业价值感,提高儿科门诊护士的工作满意度,壮大并稳定高学历护理人才队伍。

门诊哮喘患儿家属疾病认知情况和遵医行为调查分析

目的了解门诊哮喘患儿家属对疾病认知情况和遵医行为,为更好地防治儿童哮喘提供依据。方法对132例门诊哮喘患儿家属通过自行设计的调查问卷表,评估其对哮喘相关知识的认知和遵医行为情况。结果患儿家属对哮喘相关知识了解率为19.7%～50.8%,完全遵医行为率为8.3%～34.8%。结论患儿家属均不同程度地缺乏哮喘相关知识和治疗的依从性。儿科医护人员应加强健康教育,提高哮喘患儿家属对疾病的认知情况和重视用药指导,提高治疗的依从性。

门诊静脉用药集中调配在提高儿童医院门诊输液安全的作用

为提高儿童医院门诊患儿的输液安全,在门诊实施静脉用药集中调配,结合移动输液系统,实现门诊输液的闭环控制,从而优化输液流程,提高输液安全,方便患儿就诊,提高患儿家长的满意度,提升医院的医疗安全管理水平。

儿科门诊护士工作满意度的现状调查及相关因素分析

目的了解儿科门诊护士的工作满意度现状并分析相关因素。方法自行设计问卷,对杭州市和太原市四家三级医院共120名儿科门诊护士进行问卷调查。结果儿科门诊护士的总体工作满意度得分为(3.16±0.40)分,与护士的职称、用工性质呈显著正相关,P<0.05～0.01。结论儿科门诊护士工作满意度在中等水平。工作满意度受用工性质、职称等因素影响。

聚焦童趣化环境对门急诊患儿就医行为和心理的影响

文章以问卷调查和谈话方式,采集患病儿童心理行为特点和环境改造后就诊心理行为的变化情况,探讨童趣化环境对门急诊患儿就医行为和心理的影响。结果显示,被调查就诊患儿在童趣化医疗环境中,身心愉悦,绝大部分能配合治疗;医院日门急诊人数上升76.1%;患者满意率提高1.5个百分点。

儿科急诊低年资护士护理工作情感体验的质性研究

目的深入了解儿科低年资护士在急诊护理工作中的情感体验,为低年资护士在儿科急诊护理工作尽快形成正确的情感、情绪提供了依据。方法以质性研究中的Edmund Husserl观点构成的现象学方法为指导,应用半结构式面对面访谈法收集资料,将所获得资料用Colaizzi法进行分析、整理、归纳、提炼主题。结果得到低年资护士在急诊护理工作中情感反应有恐惧紧张、焦虑烦躁、抑郁失落、温暖自豪感4个主题。结论低年资护士在繁忙的急诊护理工作中存在着一些负面情感,护理管理者应加强规范化培训,优化工作环境及情感支持系统,帮助其尽快形成正确的情感,提高工作效率及服务质量。

微量离心柱法检测AFP-L3的临床应用研究

目的 探讨微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体在肝癌预警及良恶性肝病鉴别诊断中的临床价值.方法 应用装有耦联小扁豆凝集素（LCA）的微量离心柱分离300例肝病患者的AFP-L3,采用化学发光法检测AFP及AFP-L3,计算AFP-L3占总AFP的比率（判断标准以AFP-L3≥10%者为阳性）.结果 AFP-L3在肝细胞癌患者组中的阳性率是95%,在慢性肝病患者组的阳性率是64%,两组患者AFP-L3阳性率差异有统计学意义（x2=134.72,P＜0.01）;AFP-L3阳性的慢性肝病患者与阴性患者肝癌发生率差异有统计学意义（x2=80.158,P＜0.01）;AFP-L3的百分比与AFP浓度不相关（r=0.046,P＞0.05）.结论 微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体（AFP-L3）在肝细胞癌诊断、预警及与良恶性肝病的鉴别诊断中具有重要价值.

情景式健康教育结合细节护理在患儿静脉采血中的应用研究

门诊是医院最重要的部门,也是最能体现一家医院整体医疗水平的科室.在临床采血工作中,儿童作为较特殊的群体,受疾病自身免疫能力及陌生环境的影响,会降低对采血的依从性,特别是3~6岁的学龄前儿童,他们已经具备了一定的判断能力,会对采血行为产生恐惧抵抗的心理[1].经验不足的采血人员在采血时可能出现反复穿刺的现象,加重患儿的疼痛,增加采血难度[2],同时引起患儿家属的不满.有研究显示,在采血时对患儿进行一些护理干预,可有效提升配合度[3-4]情景式健康教育对患儿进行全面的护理和健康教育,调动患儿主观能动性[5];细节护理为患儿提供全面、精细、针对性的护理服务,提高患儿配合度[6].本研究以124例静脉采血患儿为研究对象,探究情景式健康教育结合细节护理对静脉采血患儿的应用效果.

盐酸羟甲唑啉滴鼻液联合鼻负压置换疗法治疗学龄期儿童鼻窦炎头痛的效果

目的分析盐酸羟甲唑啉滴鼻液联合鼻负压置换疗法治疗学龄期儿童鼻窦炎头痛的效果,为鼻窦炎头痛儿童治疗方案选择提供新思路。方法选择2018年1月-2019年1月杭州市儿童医院收治的鼻窦炎头痛患儿80例作为研究对象,采用数字随机表分为对照组和观察组,每组40例。两组患儿均予以常规西药及盐酸羟甲唑啉滴鼻液治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上再予以鼻负压置换疗法治疗。两组患儿均连续治疗1周。比较两组患儿治疗前后头痛严重程度分级构成及正常上学率变化,评价两组治疗后临床疗效,比较两组患儿治疗期间药物不良反应发生率。结果两组患儿治疗前头痛VAS评分、头痛程度分级构成比及正常上学率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后,两组患儿轻度头痛、正常上学率显著上升,且观察组高于对照组,VAS评分均下降,且观察组低于对照组(均P<0.05)。治疗后观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患儿药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸羟甲唑啉滴鼻液联合鼻负压置换疗法治疗学龄期儿童鼻窦炎头痛疗效确切,安全性高,可快速明显改善患儿头痛,具有较高的临床价值。

哮喘患儿家属疾病认知及家庭护理状况研究

目的：了解哮喘患儿家属对疾病的认知情况及家庭护理状况。方法采用问卷调查法对257名哮喘患儿家属进行现场调查，对调查结果进行分析。结果疾病认知方面：防止哮喘发生应减少呼吸道感染的知晓率94．9％，缓解期需继续治疗知晓率91．8％，对疾病的药物治疗及药物的安全性的认识度普遍较低，只有58．4％～68．5％，而有了解用药计划意愿者为96．5％，对儿童哮喘随年龄增长会自愈特点的知晓率为49．0％。家庭护理状况方面：患儿家属对环境卫生、生活规律、适宜运动、常规治疗方法、疾病急性发作的家庭处理掌握较好，在95．7％～97．7％，控制饮食掌握率68．1％，对哮喘日记作用的知晓率和正确记录哮喘日记方法的掌握率只有23．7％～25．7％。结论制定有针对性的健康教育计划和家庭护理常规，可以改善哮喘患儿家属的相关知识结构，提高家庭护理质量。

儿童专科医院分诊护士资质现状的调查与分析

目的 了解儿童专科医院预检分诊人员的资质现状,为规范化管理提供参考依据.方法 从全国20余家儿童医院的分诊护士中随机选择262名护士作为调查对象.结果 调查对象中,以女性为主体（97.3%,255/262）;年龄（31.5±3.8）岁;其中三级医院245人,二级医院17人;70.99%（186/262）的调查对象拥有为本科学历,分诊护士以≤5年（65.27%,171/262）的初级职称（69.08%,181/262）人员为主,有50.76%（133/262）的人员没有接受过专业培训.儿童专科医院对分诊护士的工作年限要求以2~4年的有173例,且二、三级别儿童医院对分诊护士不同的工作年限要求的分布比较差异有统计学意义（χ2=10.899,P〈0.05）.96.18%（252/262）的分诊护士认同应对其进行系统、规范的培训;92.75%（243/262）和88.17%（231/262）的人员分别认同应制定分诊人员入职标准和国家或省市级统一的分诊入职标准等.结论 对儿童专科医院的分诊护理人员进行系统、规范的培训和考核,建立一支综合素质高、能力强的分诊护理队伍以满足实际工作需要,是医院管理者亟需解决的问题.

精细化管理在儿科门诊输液数据管理中的运用

目的:探讨精细化管理在儿科门诊输液PDA数据管理中的运用,以及对提高门诊输液安全方面的作用。方法:选择2016年3~4月的16071例输液患儿(共44998袋液体)为对照组,选择2016年5~6月的13703例输液患儿(共38368袋液体)为观察组。对照组实行输液数据常规管理,观察组实行输液数据的精细化管理。比较两组在PDA扫描护士操作方面和系统方面不合格液体袋数情况,以及两组患儿及家长满意度与护士满意度。结果:观察组的PDA扫描护士操作与系统的不合格率分别为1.72%和0.61%,均明显低于对照组(P<0.05);观察组患儿及家长满意度、护士满意度均明显高于对照组(P<0.05)。结论:精细化数据管理不仅可以使输液室护士PDA操作更加规范严谨,为临床和科研提供科学的输液数据;可以有效减少输液患儿输液不良反应发生率,提高输液室护士和患者的满意度,实现对门诊输液患儿的安全管理。

移动信息化系统床位安排在儿科门诊输液管理中的运用

目的:探讨移动信息化系统床位安排在门诊输液患儿管理中的应用及效果。方法:将运用移动输液管理系统分配患儿输液床位结合告知床位分区对号入座方法的200位输液患儿作为观察组,自找输液床位随机入座的200位输液患儿作为对照组,通过调查患儿家属满意度情况的数据进行比较。结果:两组患儿及家属对输液室环境、床间距、床位安排及整体护理服务满意度比较差异显著(P<0.05)。结论:移动信息化系统床位安排结合告知床位分区的输液管理方法可以保证患儿输液安全,提高家长的满意度率,有效地减少护理投诉及纠纷,利于门诊输液患儿的规范管理。

儿科门诊退费原因分析与管理对策

目的:探讨儿科门诊退费原因分析,分析其管理对策。方法:随机选择2018年1~10月医院儿科门诊记录共600份,记录患者退费次数,分析退费原因,制定并实施儿科门诊退费管理对策,于2018年11月起实施管理对策。2018年1~10月为实施前,2018年11月~2019年8月为实施后,比较管理对策实施前后儿科退费发生率与患儿家属的就诊满意度。结果:调查600份儿科门诊记录,发现共有51次退费,退费原因主要以挂错号、候诊时间过长、分诊错误、患者信息填写错误和工作人员误操作等为主。管理对策实施后,儿科门诊退费发生率明显低于实施前,患儿家属满意度评分也高于实施前,实施前后的数据比较差异显著(P<0.05)。结论:儿科门诊退费原因多且复杂,积极调查制定相应管理对策,能有效降低退费率,提高患儿及家属就诊满意度。

以皮肤学科指南为依托构建儿童皮肤疾病的群组管理模式

目的:探讨以皮肤学科指南为依托构建儿童皮肤疾病的群组管理方法及意义。方法:入组样本为2018年10月~2019年10月期间医院皮肤科门诊就诊的儿童。采用倾向性评分匹配方法,成功匹配到30对特应性皮炎患儿。对照组给予常规管理,观察组以皮肤学科指南为依托构建儿童皮肤疾病的群组管理模式。比较两组对管理质量评分,生活质量评分,满意度评分。结果:观察组对管理质量评分、生活质量评分、满意度评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:以皮肤学科指南为依托构建儿童皮肤疾病的群组管理方法具有较高的可行性。

团队文化结合护理管理在医院转型建设中的作用

介绍护理团队文化在医院转型中的建设情况,通过将医院文化灵活运用到护理团队管理建设中,提高护士对医院转型的认同感,完善人性化的管理制度,提升护士工作的满意度,增加护理团队的稳定性,从而提升护理服务水平,提高医疗团队总体质量。