原发性脾脏肿瘤785例综合分析

原发性脾脏肿瘤７８５例综合分析江苏省南京市第一医院外科（２１００００）郑裕隆，赵乾元关键词脾脏肿瘤分类号Ｒ７３３．２１临床资料脾脏肿瘤临床罕见，尸检也极少发现，不仅原发性肿瘤稀有，继发性肿瘤也极少，国内外文献多为个案或少量病例报告，尚未见大宗病例综合...

我国原发性小肠肿瘤10619例统计分析

原发性小肠肿瘤并非罕见,迄今国内外报道均已逾万例,自1938～1991年我国1606篇资料中共报道原发性小肠肿瘤10619例。国外529篇资料中也已报道原发性小肠肿瘤12001例。本文特作综合统计及对比分析。一、病理原发性小肠肿瘤无论国内外均以恶性肿瘤居多,约占3/4,良性肿瘤仅占1/4。国内病例中,良性瘤2881例,占27.1％,恶性瘤7738例,占72.8％。

原发性十二指肠肿瘤——18例报告

本文报告原发性十二指肠肿瘤18例,位于球部7例,降部9例,横部2例,其中良性瘤4例。恶性瘤14例,并发穿孔、出血、胆管梗阻各5例,梗阻4例。本文着重探讨十二指肠肿瘤的病理及临床表现。

我国小肠恶性肿瘤综合统计

原发性小肠恶性肿瘤在小肠肿瘤中较常见,约占75%。国外报道较多,截止1986年,作者综合国外300篇资料,共报道8489例小肠恶性肿瘤(1—6)为了解我国小肠恶性肿瘤发病情况,病理类型及发生部位,作者收集了1938～1987年国内600篇资料,对资料中所报道的4264例小肠恶性肿瘤进行了统计(7—9),并就国内外综合资料进行比较。

阑尾盲肠内套叠手术1例

原发性阑尾腺癌临床及尸检均罕见,其诊断困难,治疗效果欠满意,我院历年曾收治7例,均经手术及病检证实,特简要报道。 临床资料 男5例,女2例,年龄37～73岁,平均52.4岁。病程1～12月4例,2～3月2例,4年1例。主要症状为腹痛6例,腹块、纳差各1例,腹泻2例,低热5例。体检腹部肿块、腹胀、肌紧各3例,压痛6例,反跳痛3例,气过水声1例,直肠指检扪及肿块1例。腹腔穿刺得淡黄色脓液1例。

小肠肿瘤致肠套叠11例

由原发性小肠肿瘤所致肠套叠临床少见,我院1984～1994年收治11例,均经手术及病检证实,报道如下。 1 临床资料 11例患者中,男6例,女5例,年龄13～76(平均43.8)岁,病程48h内6例,3～4d 2例,7～17d 2例,2个月1例。主要症状为腹痛11例,恶心、呕吐10例,黑便或果浆便5例,腹胀、不排便。

消化道平滑肌肿瘤51例分析

平滑肌肿瘤除子宫外,多发生于消化道,我院1949～1991年收治消化道平滑肌肿瘤51例,其中平滑肌瘤30例,平滑肌肉瘤21例,均经手术及病检证实,兹报道如下。临床资料本组男28例,女23例,年龄17～78岁,平均49.6岁,其中平滑肌瘤为51岁,平滑肌肉瘤为46.2岁。病程最长17年,其中平滑肌瘤平均30月,平滑肌肉瘤8月。症状为腹痛38例,呕血,便血22例,恶心呕吐17例,腹部肿块13例。

小儿原发性小肠肿瘤四例报告

报告小儿原发性小肠肿瘤4例,例1男,1岁,因上消化道出血并休克手术,发现十二指肠球部乳头状瘤出血;例2女,4岁,因肠套叠并穿孔,作肠切除病检示回肠粘膜下腺瘤所致;例8男,6月,系回肠粘液肉瘤,扭转,坏死;例4男,7岁,为回肠未分化腺癌并肠套叠。本组占同期原发性小肠肿瘤4.2%。小儿小肠肿瘤主要临床表现为肠梗阻、肠出血、肠穿孔,也可呈胆道梗阻,腹膜炎、腹部肿块。小肠肿瘤以切除为主。

阑尾套叠

阑尾套叠临床罕见,我院曾收治5例,特报道如下: 临床资料本组男4例,女1例,年龄11～47岁,平均30岁。病程20小时至4日,主要症状为右下腹痛5例,恶心呕吐、畏寒发热2例。体查均有右下腹压痛、反跳痛及肌卫。

老年少见的大肠恶性肿瘤2例

例1 女,74岁。因反复便血18月,近半月增剧入院,伴下腹坠胀,食欲减退,体重减轻。查无体表淋巴结肿大,腹软,肝脾未扪及。肛检胸膝位距肛缘5cm 11点处扪及菜花状肿物,质软,高低不平,占直肠周径1/4。血红蛋白11g。术中见肿物大3×2.5cm,作局部切除。病理检查示:直肠恶性淋巴瘤 B 系。术后8月因声音嘶哑,喉痛,呼吸不畅发现舌根部黄豆大肿物,活检示淋巴肉瘤。原发性大肠恶性淋巴瘤占大肠恶性肿瘤0.5%,在胃肠道恶性淋巴瘤中占10%。

老年小肠肿瘤并肠套叠8例报告

老年小肠肿瘤并肠套叠临床少见,我院曾收治8例,特摘要报道。临床资料本组男女各4例,年龄60～74岁,平均65.4岁。病程均在5天以内。主要症状为腹痛并恶心呕吐8例,腹泻粘液血便或水样便2例。体检腹部肌紧张、压痛、反跳痛6例,腹部肿块3例,肠型及肠蠕动、气过水声各1例。钡餐及钡灌肠各1例,均未见异常。术前确诊3例。术中见肠套叠为顺行性,属回回型5例,回结型2例,回回结型1例。肿物均呈腔内型,2～4cm,平均2.8cm;单个7例,多发(3个)1例;位于末端回肠,距回盲瓣100cm 套入部内。伴肠扭转1例,肠坏死6例。均作肠切除术。术后除1例并发吻合口瘘死亡外,余均康复。病检示脂肪瘤6例,未分化癌及淋巴瘤各1例。讨论一、由肿瘤引起的肠套叠在成人中较常见,Felix 指出小肠套叠2/3为良性瘤所致。

老年大肠绒毛状腺瘤10例报告

大肠绒毛状腺瘤好发于老年患者,我院外科曾收治10例,均经手术及病检证实。临床资料男性3例,女性7例,年龄60～70岁,平均65.8岁。病程3日～2年9月,平均11月。主要症状为腹泻并粘液血便9例,里急后重3例,直肠坠胀3例,腹部隐痛6例,食欲减退4例,体重减轻2例,腹胀、肛门突出肿物各1例,经乙状结肠镜及直肠指检发现肿物9例。

胆系手术中胆管变异32例报告

先天性胆管变异类型繁多,术前难以确诊,处理不当易发生胆瘘、胆汁性腹膜炎或其他隐患,但临床报道较少,我院在胆系疾患手术中曾发现胆管变异32例,特摘要报道以引起重视。 临床资料及手术处理 本组女23例,男9例,年龄19～80岁,平均46.9岁。均因胆系疾患入院,其中慢性胆囊炎或急性发作,并胆石症29例,急性胆囊炎2例,慢性胆囊炎1例。

原发性小肠肿瘤108例分析

原发性小肠肿瘤１０８例分析２１０００６南京市第一医院外科郑裕隆，赵乾元，陈尔东，王昌林原发性小肠肿瘤临床少见．我院外科１９４９～１９９３年收治１０８例，均经手术及病检证实，特简要报道，并探讨病理及临床表现。ＩＩＢ＄资料男６７例，女４１例，年龄６月～７...

老年小肠腺癌13例报告

老年小肠腺癌１３例报告南京市第一医院外科（２１０００６）郑裕隆，赵乾元老年原发性小肠腺癌临床及尸检均少见，我院１９４９～１９９４年曾收治１３例，均经手术及病检证实，特简要报道。１临床资料男７例，女６例，年龄６０～７６岁，平均６７．８岁。病程７小时至３...

国内外原发性小肠肿瘤对比

为了解我国原发性小肠肿瘤发病情况,临床及病理特点,作者收集1938～1988年国内1168篇8403例,国外450篇11312例有关资料进行了对比分析。原发性小肠肿瘤无论国内外均以恶性肿瘤居多,国内7703例中,良性瘤2135例,占27.7％,恶性瘤5568例,占72.3％。国外病例中良性瘤2823例,占25％,恶性瘤8489例,占75％。良性瘤与恶性瘤比值,国内为1:2.61,国外为1:3.01。小肠肿瘤发生部位,在排除多发灶、交界病变及部位不明者外,国内发生于十二指肠多于回肠,空肠较少;国外则回肠多于十二指肠,空肠较少。

自发性脾破裂20例分析

自发性脾破裂临床罕见,我院自1955～1986年共收治20例,均经手术及病检证实,现报道如下,并探讨病因及机制。临床资料一、一般资料:20例中男17例,女3例。年龄19～70岁,平均43岁。均无外伤史,诱因为挑担2例,畏寒发热2例,饱食2例,术后3例,搬煤、

小肠肿瘤合并出血14例报告

由原发性小肠肿瘤引起的消化道出血临床罕见,我院1949～1985年曾收治小肠肿瘤合并出血14例,现报道如下。临床资料本组男性9例,女性5例,年龄1～70岁,平均45岁,病程自18小时～9月,其中1周以内8例。呈急性出血3例,慢性出血11例,主要症状为呕血3例,便血11例,腹痛13例,腹胀3例,呕吐10例,腹泻7例,腹部肿块2例,发热3例,眩晕5例。体检:休克1例,腹膨6例,见蠕动波3例,肌紧5例,压痛9例,反跳痛4例,腹部肿块2例。