F78-ⅢA型X线机特殊故障二例

例１故障现象床上球管，普通摄影。大焦点１００ｍＡ、６５ｋＶ、０２秒，揿下曝光开关，发现毫安表指针甩到头，立即关机。分析与检修（１）仍用台上球管，取小焦点２５ｍＡ、６０ｋＶ、０２秒曝光，见毫安表指针甩到头。（２）换到台下球管，选用透视条件。在控制台...

^(18)F-氟代脱氧葡萄糖符合线路正电子发射计算机断层显像/CT联合钼靶X线摄影B超在诊断乳腺癌中的临床价值分析

目的探讨18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)符合线路PET/CT联合钼靶、B超在乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析36例乳腺癌手术后患者,根据病灶大小分为3组(<1.0 cm组,1.0~2.0 cm组,>2.0 cm组),术前均进行B超、钼靶X线乳腺摄影和符合线路正电子发射计算机断层显像(PET)/CT检查。结合术后病理,比较符合线路PET/CT、B超、钼靶X线乳腺摄影诊断乳腺癌的结果。结果 6例肿瘤直径<1 cm中,18F-FDG符合线路PET/CT未发现病灶,钼靶诊断4例,B超诊断2例。19例1.0~2.0 cm患者中,符合线路PET/CT、B超、钼靶X线、三者联合敏感性分别为:52.61%、78.95%)、47.37%、94.74%,B超、钼靶与联合检查的敏感性差异无统计学意义(χ2=1.12,P>0.05);B超、钼靶与PET/CT比较差异无统计学意义(χ2=4.94,P<0.05)。病灶直径>2.0 cm,检查敏感性分别为钼靶81.82%、B超90.91%、PET/CT 90.91%、联合检查100%;3种检查与联合检查的检出率差异无统计学意义。在判断腋窝淋巴结转移中,各种检查的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为18F-FDG符合线路PET/CT 86.67%,80.95%,83.33%,76.47%,89.47%,B超66.67%,61.90%,63.89%,55.56%,72.22%,钼靶20.0%,90.48%,61.11%,60.0%,61.29%。结论乳腺肿瘤直径<2.0 cm时,B超结合钼靶的敏感性较18F-FDG符合线路PET/CT高,且经济适用;当肿瘤>2.0 cm时,三者敏感性相近。乳腺癌不同病理分型中对18F-FDG摄取不尽相同。在淋巴结转移及临床分期上,18F-FDG符合线路PET/CT有明显优势。

临床触诊、钼靶与B超在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值比较

目的评价临床触诊、钼靶、B超以及三法联合检查在诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移中的价值。方法经手术及病理确诊的乳腺癌206例,统计术前经过临床触诊、钼靶、B超及三法联合诊断腋窝淋巴结转移的情况,与术后病理结果比较,计算其灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值等。结果诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度及阳性预测值,联合检查组均最高,钼靶检查的特异度较高,B超检查的灵敏度较高。临床触诊、B超检查与病理检查结果的κ系数为0.64、0.62,吻合度一般;钼靶与病理检查结果的κ系数为0.22,吻合度较弱;三法联合检查结果与病理检查结果的κ系数为0.81,诊断结果吻合度较强。结论临床触诊、钼靶、B超三者检查是判断乳腺癌腋下淋巴结转移最为基础的方法,三者联合检查效果要好于单独一种检查,与临床病理结果也更为一致。

多层CT灌注成像对梗阻性肾积水患者肾功能的评价

目的分析多层CT灌注成像在梗阻性积水患者肾功能评价中的临床应用。方法收集肾积水患者29例为观察组,同时收集健康体检者24例为对照组,全部行64层螺旋CT灌注扫描,设定单侧肾脏肾小球滤过率(GFR)正常值为≥34 ml/min,根据单侧肾脏GFR将观察组患者分为正常组(>34 ml/min),肾功能轻度受损组(20 ml/min≤GFR≤34 ml/min)及肾功能重度受损组(GFR<20 ml/min),对各组患者的血流量图(BF)、血容量图(BV)、表面通透性图(PS)及Patlak血容量图(PBV)进行分析。结果经图像后处理后,观察组肾皮质及肾髓质BF、BV、PS及PBV均显著低于对照组(均P<0.05);正常组、肾功能轻度受损组及重度受损组肾皮质BF、BV、PS及PBV差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论多层CT灌注成像技术对评价肾积水时肾血流变化情况及预测单肾功能有一定的临床价值,为肾积水患者进一步治疗提供指导。

盲肠非特异性肉芽肿一例报告

患者男性,(?)岁.因脐周阵发性疼痛伴呕吐而就诊.查体:腹平软,回盲部扪诊似有肿块,境界不清。化验检查:白细胞:11,600,中性82%,淋巴15%,嗜酸性3%.大便呈糊状,镜检:红细胞++,白细胞+.入院后行稀钡灌肠检查,见钡首抵回盲部稍缓慢,盲肠外侧可见3×2.5cm 圆形充盈缺损,其表面有少许钡斑;周围肠壁柔软,粘膜被推移呈弧样.回盲瓣及末端回肠未见明显异常。拟诊为回盲部息肉或肿瘤可能.

双房起搏对房性快速性心律失常的治疗

目的 :评价双房起搏治疗伴房间传导阻滞 (IACB)患者的阵发性房性快速性心律失常的疗效和安全性。方法 :15例患者均行左锁骨下静脉穿刺 ,X线采用正位和左前斜位 ,依次置入冠状窦、右室、右房电极 ,测试起搏参数满意后 ,经Y型转接器将冠状窦电极和右房电极组成新的双极电极 ,置入后分别行AAT、DDD或DDTA起搏。结果 :1例术中冠状窦电极脱位而放弃双房起搏 ,2例术后冠状窦电极脱位 ,均成功复位 ,2例由于程控不当造成起搏器介导性心动过速 ,其余病例未出现并发症。随访 2～ 32个月 ,9例显效 (6 4 .3% ) ,2例有效 ,3例无效。结论 :双房起搏能有效防治并发高度房间传导阻滞患者的阵发性心房扑动、心房颤动。普通心室电极经冠状窦行永久左房起搏安全、有效、脱位率低 。