吸烟者血清中性粒细胞弹性蛋白酶和α_1-抗胰蛋白酶检测的意义

目的比较吸烟未患慢性阻塞性肺疾病(COPD)者和吸烟患COPD者血清中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)和α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)含量有无明显差别,进而明确检测血清酶学有无早期诊断COPD的意义。方法入选33例吸烟伴COPD的稳定期住院患者、33例吸烟不伴COPD的健康体检者及20例健康对照者,检测三组对象的血清NE和α1-AT的含量。结果血清中NE含量,在吸烟伴COPD者为55.21 ng/mL,明显高于吸烟不伴COPD者(25.76 ng/mL),P值均<0.01;血清中α1-AT含量:吸烟伴COPD者与不伴COPD者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论检测血清中NE含量有早期诊断COPD的意义。

D-二聚体和PCT及hs-CRP在慢性阻塞性肺疾病中的临床意义

目的探讨D-二聚体(D-Dimer)、降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的临床意义。方法选取COPD急性加重期患者(AECOPD组)45例、COPD缓解期患者(COPD组)30例和体检中心进行体检的健康体检者(健康对照组)30例,检测三组血D-Dimer、PCT和hs-CRP的表达量。结果 COPD组和AECOPD组患者D-Dimer、PCT及hs-CRP均显著高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);AECOPD组治疗前血D-Dimer、PCT及hs-CRP均明显高于COPD组,差异具有统计学意义(P<0.05)。AECOPD组治疗后血D-Dimer、PCT及hs-CRP分别为(0.36±0.14)mg/L、(0.31±0.12)ng/ml、(4.95±2.15)mg/L,明显低于治疗前的(0.67±0.18)mg/L、(1.64±0.64)ng/ml、(16.34±5.26)mg/,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测D-Dimer、PCT和hs-CRP对评估COPD患者疾病程度有重要意义。

IL-8,IL-6,CRP在慢性阻塞性肺病稳定期的表达

目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和C-反应蛋白(CRP)的表达情况及意义。方法:检测60例COPD稳定期患者血清中IL-6、IL-8和CRP的含量,并与正常对照组进行比较。结果:COPD组的IL-6、IL-8和CRP的含量明显高于正常对照组(P【0.05)。结论:IL-6、IL-8和CRP参与了慢性阻塞性肺疾病稳定期慢性炎症反应过程,血清中IL-6、IL-8和CRP的含量可以作为COPD病情进展情况的一个有效指标,为COPD的治疗提供一定的参考。

肺栓塞4例诊治体会

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是肺动脉及其分支被血栓或其他栓子堵塞引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。由于PE的发病过程较为隐匿,症状也无特异性,临床上易出现误诊、漏诊。未经治疗的PE病死率较高,约25%～30%,经确诊并及时治疗者,病死率仅为2%～8%[1。]

VTE合并恶性肿瘤的诊断和治疗体会

目的随着人们对肿瘤和其并发症的深入认识,认识到在获得性因素中肿瘤的高血栓倾向,同时发现不同类型肿瘤的均可合并VTE,因此及早识别和诊断血栓栓塞并发症、正确加以防治具有极为重要的意义。因此为探讨VTE合并恶性肿瘤患者的临床特点,做此研究。方法对我院2016年1月至2018年6月收治的VTE合并恶性肿瘤的患者临床资料进行研究,对其临床表现、实验室检查、治疗方法及预后进行回顾性分析。结果2016年1月至2018年6月收治的VTE患者153例,其中恶性肿瘤合并VTE患者为54例,占我院同期VTE患者总数的35.28%。其中38例肿瘤合并VTE患者接受规范化抗凝治疗后症状缓解,1例患者死亡,有效率为70.3%。结论不同类型肿瘤的VTE因此及早识别和诊断血栓栓塞并发症、正确加以防治具有极为重要的意义。

维生素D对慢性阻塞性肺疾病患者血清MMP-2和MMP-9的影响

目的探讨维生素D对慢性阻塞性肺疾病患者血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法用ELISA法检测健康对照组和应用维生素D治疗前后慢性阻塞性肺疾病急性加重期,慢性缓解期患者血清中MMP-2和MMP-9的表达水平。结果治疗前,与健康对照组相比,COPD和AECOPD组患者血清中的MMP-2,MMP-9均显著升高,AECOPD组较COPD组血清MMP-2,MMP-9的表达亦有显著升高。经过2周维生素D治疗,与治疗前相比较,AECOPD和COPD两组治疗后的MMP-2和MMP-9较治疗前均显著降低。结论 MMP-2和MMP=9参与了慢性阻塞性肺疾病的发生与发展,补充维生素D能够抑制基质金属蛋白酶的表达,在慢性阻塞性肺疾病发生发展中起到重要作用。

肺康复联合心理干预对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察

目的探讨肺康复联合心理干预在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中的疗效。方法选取2018年1月-2019年1月呼吸科病房收治的慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者60例,随机分为对照组和康复组。对照组给予常规药物治疗和生活方式指导,康复组在对照组基础上给予有氧训练、心理支持及阻抗训练。随访1年,定时复查患者临床疗效,6 min步行试验(6WMT),肺功能,膈肌活动度(DE),慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分,圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分等。结果康复组患者6WMD和DE较对照组明显改善,两组比较有显著性差异。与对照组相比,康复组患者肺功能略有改善,但无明显统计学差异。治疗后与对照组相比较,康复组SGRQ评分(包括症状评分、活动能力评分和疾病影响评分)及CAT评分均显著下降,两组间比较具有显著差异(P<0.05)。结论综上所述,肺康复联合心理干预治疗在一定程度上可提高患者的运动能力,改善患者生活质量,缓解患者呼吸困难症状,但对肺功能改善作用不明显。

Gli-1、Smo蛋白在术前化疗与未化疗肺癌中的表达及其临床意义

目的为了探讨Gli-1和Smo蛋白在术前化疗和未化疗肺癌组织中的表达及其临床意义。方法通过Western Blot、RT-PCR法分别检测40例术前化疗,60例术前未化疗肺癌患者的组织及50例癌旁组织中Gli-1和Smo的蛋白和核酸水平的表达情况,并分析Gli-1和Smo蛋白在术前化疗和未化疗肺癌组织中的表达及其临床意义。结果未化疗和术前化疗缓解的肺癌组织中Gli-1和Smo的表达无论在蛋白水平还是核酸水平均明显高于癌旁正常组织;经过化疗缓解的肺癌组织标本两种蛋白的表达明显下降。结论 Sonic Hedgehog信号传导通路在肺癌中有异常激活,检测肺癌组织中Gli-1和Smo的表达水平可能为肺癌的早期诊断提供依据,此外两种蛋白可能成为监测肺癌患者病情变化和化疗反应的生物学指标。

支气管及骨转移的肺炎型肺癌1例

1临床资料 患者,女,48岁,于2014年10月29日以＂咳嗽、咳痰1月＂为主诉入大连市第五人民医院。该患者1个月前无诱因开始出现咳嗽,咳少许白痰,无发热、咯血,于外院诊断＂右上肺大叶性肺炎＂,曾予莫西沙星、哌拉西林他唑巴坦静点治疗后,

嗜酸性粒细胞、MMP-9、IL-8在慢性阻塞性肺疾病患者中的表达

探讨嗜酸性粒细胞(EOS),基质金属蛋白酶-9(MMP-9),白细胞介素-8(IL-8)在慢性阻塞性肺疾病患者中的表达。方法:选取大连市第五人民医院 2018年 1月—2019 年1月呼吸科病房收治的慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者100例,门诊定期随诊的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者50例,同期我院体检中心体检的健康体检者50例。三组均进行EOS,MMP-9,IL-8。比较三组受试者的嗜酸性粒细胞,MMP-9,IL-8的表达。结果:EOS,血清IL-8和MMP-9在健康组,对照组和研究组三组间表达均有显著差异,与研究组患者相比较,对照组患者三者的表达水平也显著下降。组间差异有统计学意义。结论:EOS,IL-8,MMP-9在慢性阻塞性肺疾病的发生及发展过程中起着重要的作用,其可能作为判 断 慢性阻塞性肺疾病急性加重的生物标志物。

BiPAP呼吸机+呼吸兴奋剂治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的:探究BiPAP呼吸机+呼吸兴奋剂治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法:选取2017年1月~2018年5月在本院接受治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者98例,按照数字随机法将其分为治疗组(47例)、参考组(51例)。两组均给予常规治疗,参考组使用呼吸兴奋剂治疗,治疗组在参考组的基础上联合BiPAP呼吸机治疗,对两组患者的不良反应发生率、临床疗效的变化情况。结果:治疗组患者的不良反应发生率为2.1%,参考组为17.7%,治疗组显著比参考组低(P<0.05)。治疗组患者的治疗有效率为97.9%,高于参考组的82.4%(P<0.05)。结论:BiPAP呼吸机+呼吸兴奋剂治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果比较明显,可以提高患者的临床治疗效果,减少可能会出现的不良反应,适合在临床上推行。

红霉素联合针刺足三里治疗糖尿病性胃轻瘫58例

目的:探讨红霉素联合针刺足三里治疗糖尿病性胃轻瘫的临床效果。方法:确诊为糖尿病性胃轻瘫病人58例随机分成两组。对照组21例用红霉素治疗,治疗组37例用红霉素联合针刺足三里治疗,观察糖尿病性胃轻瘫病人临床症状的效果。结果:对照组总有效率为57.14%,治疗组总有效率为89.19%,两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:红霉素联合针刺足三里治疗糖尿病性胃轻瘫可提高其治疗效果。