滋补脾阴方药对脾阴虚糖尿病大鼠大脑皮质内质网应激的影响

目的观察脾阴虚糖尿病大鼠大脑皮质磷酸化(p)RNA依赖的蛋白激酶样内质网激酶(PERK)、真核起始因子2α-亚单位(eIF2α)、p-eIF2α、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)的变化,探讨脾阴虚糖尿病相关认知下降发病机制及滋补脾阴方药的作用机制。方法将大鼠随机分为对照组、糖尿病组、脾阴虚组、脾阴虚糖尿病组(病证组)、脾阴虚糖尿病+滋补脾阴方药组(治疗组)。采用高脂喂养4周联合小剂量链脲佐菌素注射方法建立2型糖尿病模型。在此基础上采用饮食不节、劳倦过度及灌服伤阴药方法建立脾阴虚糖尿病模型。治疗组给予滋补脾阴方药灌胃,其余各组给予等体积生理盐水灌胃,连续15 d,取大脑皮质。采用Western Blot、RT-PCR方法观察PERK、eIF2α、p-eIF2α、GRP78表达变化。结果糖尿病组、脾阴虚组、病证组PERK、p-eIF2α蛋白表达及GRP78 mRNA表达较对照组增强(P<0.05),糖尿病组、病证组GRP78蛋白表达较对照组增强(P<0.05),治疗组上述分子表达较糖尿病组、病证组均减弱(P<0.05)。结论内质网应激参与脾阴虚糖尿病相关认知下降的发病,滋补脾阴方药通过减轻内质网应激改善学习记忆障碍。

滋补脾阴方药对脾阴虚糖尿病大鼠海马内质网应激影响的研究

目的:探讨滋补脾阴方药(ZiBu PiYin Recipe,ZBPYR)对脾阴虚糖尿病大鼠海马内质网应激相关分子表达的影响。方法:高脂饲料喂养联合小剂量链脲佐菌素(streptozocin,STZ)注射建立2型糖尿病模型,在此基础上,通过复合因素造模的方法建立脾阴虚糖尿病模型,以水迷宫实验评价模型大鼠是否出现学习记忆障碍,之后观察各组大鼠海马内质网应激相关分子葡萄糖调节蛋白78(glucose regulated protein 78,GRP78)、蛋白激酶样内质网激酶(protein kinase RNA-like endoplasmic reticulum kinase,PERK)和真核转录因子2的α亚单位(eukaryotic translation initiation factor 2 subunitα,eIF2α)表达的变化。结果:ZBPYR治疗后GRP78 mRNA水平降低(P<0.05),GRP78、磷酸化PERK、磷酸化eif2α蛋白水平明显降低(P<0.05),与脾阴虚糖尿病组相比,差异有统计学意义。结论:滋补脾阴方药可能是通过影响内质网应激PERK信号传导改善脾阴虚糖尿病大鼠学习记忆障碍。

滋补脾阴方药对脾阴虚糖尿病大鼠脑组织和外周组织丙酮酸脱氢酶1α蛋白表达的影响

目的探讨滋补脾阴方药改善脾阴虚糖尿病认知功能障碍的作用机制。方法将大鼠随机分为空白组、糖尿病组、脾阴虚组、脾阴虚糖尿病组(病证组)、脾阴虚糖尿病+滋补脾阴方药组(治疗组)。采用高脂饮食喂养4周联合小剂量链脲佐菌素注射方法建立2型糖尿病模型。在此基础上采用饮食不节、劳倦过度及灌服伤阴药方法建立脾阴虚糖尿病模型。治疗组给予滋补脾阴方药灌胃,其余各组给予等体积生理盐水灌胃,连续15 d。取大脑皮质、海马及胃、肝组织,采用Western blot观察各组丙酮酸脱氢酶1α(PDHE1α)蛋白表达变化。结果糖尿病组和病证组大鼠皮质PDHE1α表达低于空白组(P<0.05),治疗组皮质和胃组织PDHE1α较病证组升高(P<0.05)。各组大鼠海马及肝组织中PDHE1α蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论滋补脾阴方药能够调节大脑皮质及胃组织中PDHE1α蛋白表达,改善脾阴虚糖尿病认知功能障碍。

滋补脾阴法对脾阴虚糖尿病大鼠脑组织β淀粉样蛋白及胰岛素降解酶的调节作用

目的:观察脾阴虚糖尿病大鼠海马及大脑皮质中不同形式的β淀粉样蛋白(Aβ)、胰岛素降解酶(IDE)变化,及其在脾阴虚糖尿病认知功能障碍中的作用,并观察滋补脾阴法对其影响。方法:将大鼠随机分为空白对照组(Cont)、糖尿病组(DM)、脾阴虚组(pi)、脾阴虚糖尿病组(piDM)、滋补脾阴方药治疗组(ZBPYR)5组。采用梯度离心的方法提取可溶性与不可溶Aβ,通过ELISA方法测定各组大鼠海马及大脑皮质中可溶性与不可溶的Aβ1-42及Aβ1-40的含量变化,通过Western blot方法观察各组大鼠海马及皮质中IDE蛋白表达变化。结果:DM组、piDM组大鼠海马、大脑皮质可溶性与不可溶Aβ1-42均高于Cont组(P<0.05),ZBPYR组较DM组、piDM组降低了海马、大脑皮质可溶性与不可溶Aβ1-42的表达(P<0.05)。DM组、pi组、piDM组大脑皮质可溶性Aβ1-40较Cont组增加(P<0.05),ZBPYR组较DM组、piDM组有所下降(P<0.05)。DM组、piDM组海马IDE蛋白表达较Cont组降低(P<0.05),ZBPYR组海马较DM组、piDM组升高(P<0.05);DM组、pi组、piDM组大鼠大脑皮质IDE蛋白水平较Cont组降低(P<0.05),ZBPYR组大脑皮质较DM组降低(P<0.05)。结论:脑组织中Aβ1-42增加可能是糖尿病大鼠、脾阴虚糖尿病大鼠认知功能障碍的主要病理变化,IDE表达下降可能是导致Aβ1-42增加的原因之一,滋补脾阴法可能通过上调IDE蛋白表达降低Aβ1-42的含量。

滋补脾阴方药对脾阴虚糖尿病大鼠下丘脑胰岛素信号的调控作用

目的:通过观察胰岛素信号通路中关键分子的变化,进一步探讨脾阴虚糖尿病认知功能障碍的发病机制及滋补脾阴方药的作用机制,以期为糖尿病认知功能障碍的治疗提供新思路和新线索。方法:将大鼠随机分为空白对照组(Cont),糖尿病组(DM),脾阴虚组(pi),脾阴虚糖尿病组(piDM),滋补脾阴方药治疗组(ZBPYR)5组。采用Western blotting的方法观察下丘脑中胰岛素受体底物1(IRS-1)丝氨酸磷酸化水平及蛋白激酶C(PKC/Akt)丝氨酸磷酸化水平,以判定胰岛素信号传导是否出现障碍。结果:DM组、pi组、piDM组p-IRS-1ser表达较Cont组增加(P<0.05),DM组、piDM组p-Akt表达减弱(P<0.05)。ZBPYR组p-IRS-1ser较DM组、piDM组减弱(P<0.05),p-Akt表达较DM组、piDM组增加(P<0.05)。结论:DM组、pi组、piDM组大鼠下丘脑中胰岛素信号未正常向下传导,可能发生了胰岛素信号转导障碍。ZBPYR具有纠正胰岛素信号转导障碍的作用。

滋补脾阴方药对糖尿病认知功能障碍大鼠皮质线粒体功能障碍预防作用机制

目的:探讨滋补脾阴方药对糖尿病认知功能障碍大鼠皮质线粒体功能障碍的预防作用机制。方法:SD大鼠随机分为空白对照组(Con),糖尿病组(DM),滋补脾阴方药治疗组(ZBPYR1)和滋补脾阴方药预防组(ZBPYR2)。水迷宫测试大鼠学习记忆能力;透射电镜观察皮质线粒体超微结构、数量变化;Western Blot检测Cyto C表达。结果:1 DM组较Con组学习记忆能力下降(P<0.05);ZBPYR1组学习记忆能力较DM组改善(P<0.05),ZBPYR2组较DM组改善较为明显(P<0.01)。2 DM组皮质线粒体数量较Con组减少(P<0.05),线粒体形态发生肿胀、变形、嵴走向紊乱、模糊甚至溶解;ZBPYR干预后上述结果得到改善,且ZBPYR2组较DM组线粒体数量增多(P<0.05)。3 DM组胞浆中Cyto C较Con组增强(P<0.01),ZBPYR干预后Cyto C表达减弱。结论:ZBPYR调节皮质区线粒体形态、数量的变化,阻止线粒体中Cyto C向胞浆中释放,提高糖尿病大鼠认知功能。

加强医院船对外医疗服务中门诊细节管理的实践与成效

目的归纳分析医院船在东南亚地区进行海外医疗服务时门诊的细节管理,以供今后开展类似的医疗服务借鉴。方法根据2013年6—10月执行对外医疗服务过程中门诊就诊各环节存在的问题进行原因分析,并提出整改措施,加强细节管理。结果明显提高了日均服务就诊人次,缩短了就诊患者挂号、就诊等候时间,使门诊就诊秩序由混乱逐步过渡为井然。结论在本次执行对外医疗服务任务中,通过加强医院船对外医疗服务中门诊细节管理,显著提高了工作效率。

“和谐使命”-2013任务中女舰员生理周期变化及影响因素分析

目的调查和谐使命-2013任务中女舰员生理周期变化情况，分析可能的影响因素，探寻女舰员长航后生理周期变化的规律。方法通过问卷调查方法调查女舰员在长航前、长航3月后月经情况，对不同年龄、婚姻状态、学历、职业的女舰员月经情况进行分析。任务结束3月后，对发生生理周期紊乱的女舰员通过电话随访了解其月经恢复情况。选取20名年轻女舰员，分别于长航前及长航3月后抽血行性激素水平检测。结果长航3月后女舰员月经紊乱发生率为18.1％，机关女干部组月经紊乱发生率明显高于战士及医务人员组；年龄、学历、婚姻状态对月经周期无明显影响；所有长航中发生月经紊乱者在任务结束3月后月经均恢复正常。长航后女舰员性激素水平无显著差异。结论女舰员在执行长航任务中可能会出现短暂的月经周期紊乱，任务结束后短期内月经即可恢复正常。

我国大型舰船护理人员核心技术体系研究

目的构建大型舰船护理人员卫勤保障任务核心技术的指标体系。方法采用德尔菲专家函询法建立大型舰船护理卫勤保障核心技术体系。结果专家函询的权威系数为0．89。最终确立了包含4个一级指标、21个二级指标、104个三级指标的我国大型舰船护理卫勤保障核心技术体系。结论Delphi法构建的大型舰船护理人员卫勤保障核心技术指标体系具有较高的权威性和科学性，可为舰船护理人员培训提供量化的参考依据，从而提高舰船护理人员卫勤保障能力。

新型电子伤票和便携式生理参数监测设备在模拟演练中的应用

遇突发事件医院船接收大批量伤病员时，检伤分类对提高整个医院船的工作效率非常重要。充分利用信息化装备实施分类，不但可以提高分类的准确性，而且可以加快分类速度，提高分类工作的效率。便携式生理参数检测系统具有可穿戴、实时、远程监控、连续监测生命体征的特点，对及时挽救生命，降低死亡率、伤残率和对于指挥员及时了解伤病员的生命状况，指挥医疗团队工作具有重要的意义。笔者在2013年6月参加东盟人道主义援助救灾和军事医学演习活动中，在检伤分类工作中应用新型电子伤票和便携式生理参数监测设备，在医院船援助救灾模拟演练中对伤病员进行检伤分类模拟训练，取得良好效果，现报道如下。

某大型舰船护理核心技术体系研究

目的构建某大型舰船护理核心技术体系。方法采用文献研究法、专家会议法、德尔菲法和层次分析法对20名专家进行两轮函询,选用SPSS 17. 0、yaahp 10. 3软件进行统计分析。结果两轮问卷有效回收率均为100%,专家权威系数为0. 88、0. 90,协同系数0. 216～0. 416。最终确定包括舰船一般护理技术、急救技术、特殊护理技术、战创伤护理技术4个方面的某大型舰船护理核心技术体系,权重依次为0. 093、0. 305、0. 143、0. 459。结论专家积极性和权威程度高,意见协调性较好,构建的护理核心技术体系可为开展护理技术培训提供理论参考依据。

基于平衡计分卡的军队护理单元绩效考核指标体系构建

目的基于平衡计分卡理论构建军队医院护理单元绩效考核评价指标体系。方法采用文献研究法、德尔菲法、层次分析法,通过2轮专家函询筛选绩效评价指标,检验各维度指标权重,验证基于平衡计分卡的军队护理单元绩效考核指标体系评价方法的可行性。结果最终确定考核指标4个维度、11个二级指标、39个三级指标。权重依次为:内部流程0.266、学习与成长0.248、顾客0.244、财务0.242。专家积极性和权威程度高,意见协调性较好,评价指标权重均通过一致性检验,满足层次分析法的要求。结论本研究构建的基于平衡计分卡的护理单元绩效考核指标体系与军队医院战略目标相匹配,各级评价指标简单,易操作,可为护理单元开展绩效评价工作提供新思路。

强化瓦斯综合治理 为矿井安全生产护航

冀中能源股份公司显德汪矿主采煤层为2#煤层,是典型的"三软煤层",即顶板软,底板软,煤层软,巷道变形较大。特别是自1729工作面开始生产以来,工作面个别地段出现瓦斯异常区,瓦斯治理已成为显德汪矿乃至冀中能源股份公司的安全管理重点。经过近几年来的生产实践。

我院干部病房实施优质护理服务的几点做法和体会

目的开展"优质护理服务"试点,深刻理解服务的真正内涵,切实解决临床工作中的护患矛盾。方法作为试点科室,通过学习、总结、逐步完善工作方法和制度,建立切合实际的考核标准。结果患者及其家属满意度、基础护理质量及医生对护士的满意度均有不同程度的提高。结论试点实施以来建立了新的护理工作模式,提高了护士对职业的认识度,减少了护患纠纷。

对接调采技术在综采工作面推进过程中的应用

在设计工作面过程中,由于受各类煤柱、陷落柱、断层、变薄带、小煤窑采空区、本单体工作面采空区等地质条件变化影响以及保护煤柱的需要,一些难以回采的块段需要予以剔除。这样部分工作面就不能布置成为矩形,推进过程中经常会出现工作面对接、调采、工作面不等长等问题,以及出现加减支架的现象。如采取的措施不当,一方面会因机尾带普采。

加强区队综合管理 提高区队综合效益

加强综合管理提高区队综合效益是企业内部对各项管理工作的规范、协调和监控行为要求,企业领导人是企业管理的责任者,对企业管理全权负责。本文从生产组织协调管理,严控成本管理,重视煤质源头管理等方面来提高区队综合效益。

中国卤虫GCK-3基因在高渗透压下表达的研究

为检测中国卤虫GCK-3基因在不同盐度下表达量的变化,在不同盐度下饲养中国卤虫,并提取其mRNA反转录成cDNA,在最佳反应条件下,采用实时荧光定量PCR技术检验GCK-3基因的表达情况,结合内参β-action基因(管家基因)进行定量分析。结果表明:在10%盐度下GCK-3的表达量最高,随盐度增高表达量明显降低。

自制留置针静脉穿刺包在老年急危重症患者抢救中的应用

目的探讨自制留置针静脉穿刺包在老年急危重症患者抢救中的应用效果。方法选取124例抢救时需要静脉穿刺的老年急危重症患者为研究对象,随机分为对照组、试验组各62例,并随机选择62名护士分别对2名患者进行常规留置针穿刺(对照组)和自制留置针静脉穿刺包穿刺(试验组),观察两组患者抢救时建立静脉通路的一次穿刺成功率及用时差异,对比两组护士的满意度。结果试验组建立静脉通路一次成功率(87.10%)明显高于对照组(69.35%)、试验组建立静脉通路用时(146.84±25.12)s低于对照组(224.69±18.53)s、试验组护士满意度(95.16%)明显高于对照组(66.13%)(P<0.01或P<0.05)。结论自制的留置针静脉穿刺包缩短了抢救时建立静脉通路的时间,提高了护士的一次穿刺成功率及满意度,为老年急危重症患者抢救赢得了时间,值得临床推广使用。

冀东油田人工岛试油安全环保管理探讨与实践

滩海油田人工岛特殊的海况和工况条件,对岛内的油气生产作业提出了全新的安全和环保理念。为此探讨和实践新领域内的试油安全环保管理模式,能够最大限度地保障人工岛试油期间的安全环保控制,实现试油与全岛各类油气生产作业的有序整体融合。