传统音乐配合艾灸治疗心肾不交型失眠64例疗效观察

目的:通过观察传统音乐联合艾灸涌泉穴对于治疗心肾不交型失眠患者的临床疗效,探讨传统音乐结合艾灸在失眠中的临床疗效及应用前景。方法:选取符合临床失眠症诊断的患者64例,采用随机分组方法分为音乐治疗配合艾灸涌泉穴组和常规针刺组,每组32例,每周治疗3次,治疗4周。评价治疗前后患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及其失眠临床总疗效评分。结果:传统音乐配合艾灸涌泉穴组能降低PSQI各项评分,且在入睡时间和睡眠效率两项上差异显著。治疗前后临床疗效显示,艾灸涌泉配合古琴音乐组总有效率为93.75%,常规针刺组总有效率为87.10%,差异无统计学意义(P>0.05)。但艾灸涌泉配合古琴音乐组的临床痊愈率、显效率及总有效率均高于常规针刺组,即艾灸涌泉配合古琴音乐组优于常规针刺组。结论:传统音乐联合艾灸涌泉穴治疗失眠,疗效满意,值得进一步推广。

选修心理学的本科医学生人格特征与家庭环境的关系

目的了解选修心理学的本科医学生人格特征和家庭环境特征及其相关性。方法于2017年6月通过横断面调查法,以67名选修心理学课程的本科医学生为研究对象,采用明尼苏达多相人格测试(MMPI)和家庭环境量表中文版(FES-CV)进行调查。将MMPI各因子原始分与FES-CV各因子评分进行Pearson相关分析。结果选修心理学课程的本科医学生MMPI的疑病、抑郁、癔症、心理变态、男性化-女性化、偏执、精神衰弱、精神分裂因子评分均高于全国常模,差异均有统计学意义(t=2.070~8.350,P<0.05或0.01)。FES-CV亲密度、知识性、组织性、成功性因子评分均低于全国常模,矛盾性因子评分高于全国常模,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。相关分析显示,FES-CV亲密度与MMPI的校正、疑病、抑郁、癔症因子评分呈负相关(r=-0.410~-0.331,P均<0.01);矛盾性与癔症、精神衰弱因子评分呈正相关(r=0.315、0.415,P均<0.01);娱乐性与疑病因子评分呈负相关(r=-0.367,P<0.01),与精神分裂因子评分呈正相关(r=0.346,P<0.01);控制性与癔症因子评分呈正相关(r=0.366,P<0.01)。结论选修心理学课程的本科医学生呈神经症型和偏执型人格特征,且人格特征与家庭环境相关。

针刺治疗腕管综合征的Meta分析

目的:系统评价针刺治疗腕管综合征的临床疗效。方法:通过数据库检索,搜集针灸治疗腕管综合征的随机对照文献,由两名研究者独立筛选适格的文献,并对纳入研究进行偏倚风险评估。采用Review Manager 5. 3统计软件进行荟萃分析。结果:共纳入8^[7-14]个随机对照实验,累计病例611例。Meta分析结果显示,5^[7,9-10,13-14]篇文献的电生理参数的MD=0. 55,95%CI为[0. 12,0. 97],合并效应量检验Z=2. 53,P=0. 01 <0. 05;3^[8,10,12]篇文献的视觉模拟评分比较MD=-2. 47,95%CI为[-4. 86,-0. 07],合并效应量检验Z=2. 02,P=0. 04 <0. 05;3^[8,10-11]篇文献的波士顿腕管量表MD=0. 01,95%CI为[-0. 05,0. 07],合并效应量检验Z=0. 34,P=0. 74> 0. 05。两组电生理参数(DML、MNCV),视觉模拟评分量表有统计学意义,波士顿腕管量表无统计学意义。本研究纳入的文章质量普遍较高,结果可靠。但纳入研究过少,导致漏斗图显示存在发表偏倚。结论:结局指标提示针刺治疗腕管综合征优于药物治疗。

运用“脾胃论”思想治疗焦虑障碍的思考与探讨

本文运用“脾胃论”思想,结合临床实践,对焦虑障碍的病因病机进行分析,指出该病主要病机为“脾胃受损,升降失调”。并根据广东省中医院李艳教授多年治疗焦虑障碍的临床经验,总结焦虑障碍患者呈现出的不同证候特征,包括:“脾胃虚热”“脾虚火乘”“阳郁脾土”“脾虚津耗”“脾胃不和”;治疗上,以“调脾胃,益元气,泻阴火,和气血”为原则,分别选用补中益气汤、补脾胃泻阴火升阳汤、升阳散火汤、黄芪人参汤、加减平胃散等有效方剂。

应用激光散斑衬比成像技术研究针灸影响局部微循环的临床观察

目的评价激光散斑衬比成像(Laser Speckle Contrast Imaging,LSCI)技术应用于观测针灸改善局部血流微循环的效果。方法应用激光散斑血流成像仪实时观测记录并分析针刺健康受试者手部穴位前后局部血流微循环改变情况。结果3例受试者中2例针刺后局部微循环血流值增高,1例局部微循环血流值下降。结论激光散斑衬比成像技术在针刺研究中的应用对于血流的观测结果直观且精确,针刺对于局部微循环血流的改变具有双向调节作用,但目前临床研究样本量过小,仍需加大样本量进一步验证上述结果。

从阴阳观看中医与传统文化的关系

文章运用传统的阴阳观念诠释中医与传统文化的关系,指出传统文化与中医之间存在着道术相生、形神相依、整体与局部相互蕴含等多重阴阳关系。文章提出阴阳关系普遍存在于医学与文化之间、传统智慧的继承与生成之间,也存在于东西方文化、医学的交流之间。在"把握阴阳"中,中医与传统文化充分实现未来医学的源头活水意义。

中国哲学观照下“独立守神”的意义发现

文章探讨了《黄帝内经》"独立守神"的内涵,提出"独立守神"在健康中的本体属性;立足"自本体思维"的中国哲学诠释方法,提出以"独立守神"为参照系在评价各种健康活动中的实践意义;秉承传统文化"抱一为天下式"的格局和理念,执"独立守神"为参照将早期社会文化、传统文化、生物医学、心理治疗等不同实践中的健康现象置于同一视域解读,有助理解如何在繁复变动的生活中保持健康。