噻托溴铵联合多索茶碱治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效

目的探讨噻托溴铵联合多索茶碱治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法将80例稳定期COPD患者随机分对照组和观察组,各40例,对照组给予常规治疗和多索茶碱治疗,而观察组则在对照组的基础上给予噻托溴铵粉吸入治疗;比较两组肺功能、呼吸困难评分、6 min步行距离及有效率。结果观察组治疗12个月后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均明显高于对照组(P<0.01);呼吸困难评分明显低于对照组(P<0.01)、6 min步行距离明显大于对照组(P<0.01);总有效率(97.5%)明显高于对照组(80.0%,P<0.05)。结论噻托溴铵联合多索茶碱治疗稳定期COPD患者,可明显改善肺功能,缓解呼吸困难,提高临床疗效。

内科ICU感染性休克预后死亡危险因素流行病学调查分析

目的探讨影响内科ICU感染性休克预后死亡的危险因素。方法采用回顾性病例对照的研究方法,将海南省农垦三亚医院呼吸内科2008年1月至2013年12月确诊的96例ICU感染性休克患者,根据预后分为死亡组(54例)和存活组(47例),采用多因素Logistic回归分析影响预后死亡的危险因素。结果多因素Logistic回归分析结果显示,急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)(OR=2.581,95%CI 1.563~3.598)、多器官功能障碍综合征(MODS)数目(OR=2.509,95%CI 1.580~3.438)、全身炎症反应综合征(SIRS)数目(OR=3.636,95%CI 2.345~4.928)为预后死亡危险因素,而白蛋白(OR=0.715,95%CI 0.474~956)、平均动脉压(OR=0.636,95%CI0.407~0.866)、早期目标液体复苏达标(OR=0.478,95%CI 0.076~0.879)为预后死亡保护因素。结论 APACHEⅡ评分、MODS数目、SIRS数目、血清白蛋白、平均动脉压可作为感染性休克预后死亡的预测指标,集束化治疗可明显改善严重感染及感染性休克的预后。

不同严重程度中老年慢性阻塞性肺疾病患者135例肺功能损害与右心功能的关系

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病,其气流受限不完全可逆,呈进行性发展,最终可导致呼吸衰竭。COPD是目前引起人类死亡的主要疾病,根据最新的流行病学调查显示,我国40岁以上人群中COPD发病率为8.2%。

紫龙金联合化疗治疗Ⅰ期肺腺癌患者术后疗效分析

目的探讨紫龙金联合吉西他滨+顺铂(GP)化疗方案治疗早期肺腺癌术后的临床效果。方法将2008年1月至2012年12月海南省农垦三亚医院呼吸内科收治的120例Ⅰ期肺腺癌手术患者随机分为手术组和化疗组,各60例。手术组单纯采用手术治疗,而化疗组在手术组的基础上采用紫龙金联合GP化疗方案;比较两组的近期疗效、生活质量等指标。结果化疗组的总缓解率为76.7%(46/60),手术组为58.3%(35/60),两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);化疗组的生理功能、生理职能、躯体疾病、一般状况、精力、社会功能、情感功能、精神健康等维度指标得分均显著高于手术组[(57.6±15.8)分比(33.8±13.5)分,(34.4±11.2)分比(27.4±11.4)分,(63.1±14.4)分比(38.4±13.2)分,(40.5±12.2)分比(30.6±9.7)分,(56.7±11.4)分比(39.2±8.5)分,(70.6±13.3)分比(46.6±14.8)分,(51.7±16.5)分比(35.2±13.3)分,(68.8±14.3)分比(48.7±9.5)分,均P<0.01]。结论紫龙金联合GP化疗方案治疗早期肺腺癌,可明显改善患者的生活质量,提高总缓解率。

支气管哮喘患者血清CRP和IgE变化水平与病情的相关性研究

目的:探讨血清CRP和IgE变化水平与支气管哮喘患者病情的相关性。方法:用放射免疫比浊法和Elisa法分别检测60例哮喘急性发作组、65例哮喘缓解组和60例健康对照组的血清CRP和IgE的水平,并分析CRP及IgE与第1秒用力呼气流量占预计值百分比(FEV1%)的相关性。结果:急性发作期哮喘患者血清CRP和IgE均明显高于哮喘缓解期和健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);缓解期哮喘组血清CRP和IgE水平有所下降,但仍高于健康对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),支气管哮喘患者血清CRP和IgE均与FEV1%呈负相关(r=-0.324,P<0.05和r=-0.631,P<0.01)。结论:血清CRP和IgE水平与哮喘患者病情变化密切相关,可以反映患者的炎性反应程度和气道阻塞程度。

浅析慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的危险因素与病原菌的分布情况

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的危险因素及该病的病原菌分布情况,为早期防治真菌感染提供依据。方法:我们从2010年1月~2013年12月期间我院呼吸内科收治的580例老年慢性阻塞性肺疾病患者中抽取85例发生了肺病真菌感染的患者作为病例组,再从其中随机抽取85例未发生肺部真菌感染的患者作为对照组。我们使用单、多因素Logistic回归分析法对导致患者发生肺部真菌感染的相关危险因素进行分析,并分析该病的病原菌分布情况。结果:老年慢性阻塞性肺疾病患者发生肺部真菌感染的几率为14.7%(85/580)。我们对病例组的85例患者进行多因素回顾分析的结果显示,基础疾病(OR=3.019)、进行过机械通气治疗(OR=4.216)、长期使用抗菌药物(OR=5.104)、长期使用糖皮质激素(OR=2.675)、患有低蛋白血症(OR=4.495)、有两种以上器官发生功能衰竭(OR=8.542)均为导致患者发生肺部真菌感染的危险因素。结论:老年慢性阻塞性肺疾病患者发生肺部真菌感染的几率较高。基础疾病多、进行过机械通气治疗、长期使用抗生素和糖皮质激素、患有低蛋白血症、有多器官功能衰竭的现象均为导致老年慢性阻塞性肺疾病患者发生肺部真菌感染的独立危险因素。

成功救治百草枯中毒后偶合急性腮腺炎1例

百草枯（paraquat,PQ）,又名克无踪,化学名1,1-二甲基-4,4-联吡啶二氢化物,由吡啶、金属钠、硫酸二甲酯反应而成,PQ口服后吸收率为5%~15%,进入机体后迅速分布至重要组织器官,在肺部停留时间最长且浓度最高,其次是肌肉组织,2 d后PQ大部分都以原形经肾脏排出[1],由于中毒机制不明确,目前缺乏特效的解毒剂及有效的治疗措施,中毒后病死率居高不下,

无创正压机械通气治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果

目的探讨无创正压机械通气治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果。方法将90例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和治疗组各45例,对照组给予常规治疗+面罩吸氧,而治疗组则给予无创正压机械通气治疗;比较两组生命体征、血气分析、肺功能及预后情况。结果治疗组心率、呼吸频率均明显小于对照组(P<0.01);治疗组氧分压、夜间血氧饱和度明显高于对照组(P<0.01),而治疗组二氧化碳分压明显低于对照组(P<0.01);治疗组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC等肺功能指标则明显优于对照组(P<0.01),而治疗组不良反应率、住院时间则小于对照组(P<0.05)。结论无创正压机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,可调节生命体征,缓解缺氧状态,改善肺功能和预后情况。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血浆miR-145miR-183表达及临床意义

目的 探讨血浆miR-145及miR-183在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的表达及临床意义.方法 选取2017年1月至2019年2月海南省第三人民医院呼吸科收治的AECOPD患者136例,另选取同期来我院健康体检者60例作为对照组.采用实时荧光定量PCR检测各组血浆miR-145及miR-183表达水平.应用受试者工作特征(ROC)曲线,分析血浆miR-145及miR-183表达水平对AECOPD的诊断价值.Pearson相关分析AECOPD患者血浆miR-145及miR-183表达水平与第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值百分比(F;EV1%)、用力肺活量(FVC)、FVC占预计值百分比(FVC%)及第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)的相关性.结果 AECOPD组血浆miR-145(4.80±1.32 vs.0.96±0.38)及miR-183(3.38±1.14 vs.0.72±0.30)表达水平均明显高于对照组(P<0.05).AECOPD组FEV1(1.20±0.26 vs.3.26±0.54,L)、FEV1% (37.80±4.20 vs.102.50±7.90)、FVC(2.56±0.24 vs.4.10±0.58, L)、FVC% (75.40±7.25 vs.105.30±9.80)及FEV1/FVC(44.60±5.18 vs.84.50±6.72)均明显低于对照组(P<0.05).ROC曲线分析显示,血浆miR-145及miR-183表达水平诊断AECOPD的最佳截断值分别为3.16、2.24,两项联合诊断AECOPD的AUC(0.892,95% CI0.840 ~0.962)最大,其敏感度和特异度为87.4%和81.5%.相关分析显示,AECOPD患者血浆miR-145及miR-183表达水平与FEV1、FEV1%、FVC、FVC%及FEV1/FVC均呈负相关(P<0.01).结论 AECOPD患者血浆miR-145及miR-183表达水平明显升高,且与AECOPD患者肺功能指标相关,两项联合检测对AECOPD诊断具有一定的临床价值.

鼻肠管与鼻胃管营养预防呼吸机相关性肺炎效果对比分析

目的探讨鼻肠管和鼻胃管营养预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。方法将70例进行机械通气的ICU患者随机分为鼻胃管组和鼻肠管组,各35例,两组患者均进行肠内营养插管和使用相同的营养剂,比较两组患者的入住ICU时间、机械通气时间、VAP发生率、营养状况、肠道耐受性等。结果鼻肠管组的入院ICU时间、机械通气时间、VAP发生率均明显低于鼻胃管组(P<0.05);接受肠内营养后,两组患者的前白蛋白、载铁蛋白水平均有明显的提高;而且鼻肠管组的前白蛋白水平、载铁蛋白水平高于鼻胃管组(P<0.05);鼻肠管组的腹胀腹泻、反流、误吸、高血糖等发生率均明显低于鼻胃管组(P<0.05)。结论鼻肠管肠内营养可明显改善机械通气患者的营养状况,提高肠道的耐受性,降低VAP的发生率。

无创BiPAP呼吸机在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗中的应用

目的探讨无创双水平气道正压(Bi PAP)呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床效果。方法将130例OSAS患者随机分为对照组和治疗组,每组各65例。对照组行常规保守治疗;治疗组则在此基础上加用无创Bi PAP呼吸机治疗。比较两组患者的生命体征、血气分析及血流动力学指标。结果治疗组的心率、呼吸频率、动脉压均明显低于对照组(P<0.01),夜间血氧饱和度和夜间最低血氧饱和度则明显高于对照组(P<0.01)。治疗组的氧分压、左室射血分数明显高于对照组(P<0.01),二氧化碳分压则明显低于对照组(P<0.01)。治疗组的甘油三酯明显低于对照组(P<0.01)。结论采用无创Bi PAP呼吸机治疗OSAS患者,可有效缓解患者的缺氧状态,改善临床症状,提高临床的治疗效果。

纤维支气管镜吸痰灌洗联合振动排痰对重症肺炎并发Ⅱ型呼吸衰竭病人的疗效及感染情况影响

目的:研究纤维支气管镜吸痰灌洗联合振动排痰对重症肺炎并发Ⅱ型呼吸衰竭病人的疗效及感染情况影响。方法:选取重症肺炎并发Ⅱ型呼吸衰竭病人146例,按照入院编号随机分为联合治疗组与常规治疗组,各73例。常规治疗组病人接受常规抗感染及纠正呼吸衰竭治疗,联合治疗组病人在常规治疗组基础上接受纤维支气管镜吸痰灌洗联合振动排痰治疗。比较2组病人治疗总有效率、发热时间、机械通气时间、住院时间、抗生素使用情况及治疗前后的肺部感染情况。结果:联合治疗组治疗总有效率为93.15%,明显高于常规治疗组的78.08%(P<0.01)。联合治疗组病人发热时间、机械通气时间和住院时间均明显低于常规治疗组(P<0.01)。联合治疗组三联抗生素使用比例为8.22%,明显低于常规治疗组的45.21%(P<0.01)。治疗前2组病人临床肺部感染评分(CPIS)差异无统计学意义(P>0.05));治疗5 d、14 d时,联合治疗组CPIS评分明显低于常规治疗组(P<0.01)。结论:纤维支气管镜吸痰灌洗联合振动排痰对重症肺炎并发Ⅱ型呼吸衰竭病人的疗效显著,明显缩短病程,有效控制感染,减少抗生素,值得在临床推广。

不同免疫干预方案对老年COPD急性加重期患者临床疗效及细胞免疫功能的影响

目的探讨不同免疫干预方案对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者临床疗效及细胞免疫功能的影响。方法选取2018年1月至2019年10月老年COPD急性加重期患者100例,均予免疫干预治疗,对照组丙种球蛋白治疗,研究组胸腺五肽治疗,均治疗1 w。比较不同免疫干预方案对老年COPD急性加重期患者免疫功能、炎症因子、肺功能、血气和生活质量指标变化比较。结果治疗后两组1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、氧分压(PaO2)较治疗前均显著上升,二氧化碳分压(PaCO2)显著下降(P<0.05),且研究组以上指标改善显著优于对照组(P<0.05)。治疗后两组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、自然杀伤(NK)细胞较治疗前显著上升,CD8^+显著下降,且研究组改善程度较对照组更大(P<0.05)。治疗后两组白细胞介素(IL)-6、IL-17、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)均较治疗前显著下降,且研究组显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、临床COPD问卷(CCQ)、改良呼吸困难指数(mMRC)、COPD评估测试(CAT)评分均较治疗前显著下降,且研究组显著低于对照组(P<0.05)。结论胸腺五肽治疗老年COPD急性加重患者疗效显著,能通过提高T淋巴细胞功能,抑制炎症,改善肺功能,最终提高患者生活质量,是更符合老年COPD急性加重期患者的一种免疫干预方案。

血清ChE在老年COPD合并呼吸衰竭患者预后判断中的价值

目的探讨血清胆碱酯酶(Ch E)在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者预后判断中的价值。方法选择COPD患者93例,其中呼吸衰竭患者53例(呼吸衰竭组),无呼吸衰竭患者40例(无呼吸衰竭组)。另选择同期老年健康志愿者62例作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清Ch E,应用罗氏Cobasb 123全自动血气分析仪检测受试者动脉血氧分压(Pa O2)和动脉二氧化碳分压(Pa CO2),同时采用急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评价危重病患者的病情及预后。同时分析患者血清Ch E与Pa O2、Pa CO2、APACHEⅡ的相关性,另外对影响老年COPD合并呼吸衰竭患者预后结局的因素行多因素分析,绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算血清Ch E判断老年COPD合并呼吸衰竭患者预后的灵敏度及特异度。结果呼吸衰竭组和无呼吸衰竭组血清Ch E和Pa O2均低于对照组(P均<0. 05),而Pa CO2和APACHEⅡ高于对照组(P均<0. 05);同时呼吸衰竭组血清Ch E和Pa O2均低于无呼吸衰竭组(P均<0. 05),而Pa CO2和APACHEⅡ高于无呼吸衰竭组(P均<0. 05); 93例COPD患者中存活58例,死亡35例。死亡者血清Ch E和Pa O2水平低于存活组(P均<0. 05),而Pa CO2和APACHEⅡ高于存活者(P均<0. 05);老年COPD合并呼吸衰竭患者血清Ch E水平与Pa O2呈正相关(r=0. 709,P <0. 05),与Pa CO2和APACHEⅡ呈负相关(r分别为-0. 716、-0. 728,P均<0. 05);多元回归分析结果显示,Ch E、Pa O2、Pa CO2和APACHEⅡ是老年COPD合并呼吸衰竭的影响因素;血清Ch E预测老年COPD合并呼吸衰竭患者死亡的灵敏度和特异度分别为94. 34%和92. 50%,临界值为0. 868,ROC曲线下面积为0. 892。结论老年COPD合并呼吸衰竭患者血清Ch E水平降低,血清Ch E用于判断患者预后的灵敏度及特异度均较高。

对比布地奈德福莫特罗与氨茶碱治疗缓解期COPD的疗效及对患者血气指标、肺功能影响

目的比较布地奈德模特罗粉吸入与氨茶碱片口服治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的疗效及对患者血气指标、肺功能影响.方法研究对象选取海南省第三人民医院2015年5月—2017年5月间收治的缓解期COPD患者146例,按照入院ID随机分为试验组与对照组,每组各73例.对照组患者予以氨茶碱片口服治疗,试验组患者予以布地奈德福莫特罗干粉吸入治疗.比较两组患者总有效率、肺功能、血气指标、生活质量、变化呼吸困难指数(transition dyspnoea index,TDI)及6min步行试验(6 minute walking test,6MWT).结果治疗前,两组患者肺功能、血气指标、TDI、6MWT及生活质量均无显著差异(均P>0.05).治疗后,试验组患者总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者肺功能、血气指标、TDI及6MWT水平较治疗前均显著改善(均P<0.05),且试验组患者肺功能、血气指标、TDI、6MWT及生活质量均显著优于对照组(均P<0.05).结论针对缓解期COPD,布地奈德莫特罗干粉吸入较氨茶碱口服治疗,其临床效果更确切,对于血气指标及肺功能优化更明显,值得在临床推广.

结核性胸腔积液的实验室检查进展

正常情况下,健康人胸膜腔的脏层胸膜与壁层胸膜之间存在一个潜在的腔隙,其中有少量（30~50 m L）润滑液起着润滑作用,其产生和吸收处于一种平衡状态。胸膜腔内出现过多液体被称为胸腔积液。在引起胸腔积液的原因中,结核性胸膜炎（tuberculous pleurity,TP）是我国渗出性胸腔积液最常见的病因,其发病机制是结核分枝杆菌直接侵犯胸膜或机体对结核杆菌的迟发性超敏反应。据世界卫生组织（WHO）报道，2015年全球估计共有960万例结核病新发病例．我国有93万例，为结核病高负担国家之一，其中包括TP患者。该类患者在临床上表现为结核中毒症状．如午后潮热、盗汗、疲乏无力、体质量降低等，常以单纯胸腔积液表现而就诊，导致早期临床上难以鉴别。所以，早期快速、简便的诊断方法对明确胸腔积液性质具有重要意义。

无创正压机械通气辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭效果分析

目的探讨无创正压机械通气辅助治疗重症肺炎合并急性呼吸衰竭的疗效。方法选取2012年1月至2014年12月在临高县人民医院呼吸内科就诊的70例重症肺炎合并呼吸衰竭患者，采用随机数字表法将患者随机分为有创组和无创组，每组35例。有创组患者在常规治疗的基础上给予有创机械通气治疗[压力支持通气调节为5～10emil20（1emil20=0．098kPa），呼气终末正压为3～5cmH20]，而无创组则给予无创正压机械通气治疗（呼吸频率为12～18次，吸气压力调节为8～22emH20，呼气压力为4～6emil20，吸氧流量设为4～6L／rain）。比较两组患者治疗后的生命体征、血气分析指标及转归情况。结果无创组患者的心率、呼吸频率低于有创组[（86．5±8．4）次／min比（96．7±11．0）次／rain、（23．7±3．1）次／min比（28．6±4．3）次／min]，氧分压、血氧饱和度高于有创组l（83．7±10．4）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（65．2±8．9）mmHg、（94．1±6．9）％比（85．8±5．2）％]（P〈0．01），而二氧化碳分压明显低于有创组[（42．6±6．0）mmHg比（50．8±5．5）mmHg]，差异有统计学意义（P〈0．01）；无创组患者的通气时间、APACHE11评分、住院时间少于有创组[（12．0±3．6）d比（15．6±4．3）d、（11．4±2．9）分比（16．3±3．5）分、（13．8±5．0）d比（22．5±6．2）d]，差异均有统计学意义（P〈0．01）；无创组患者的住院病死率为8．5％（3／35），有创组为20．0％（7／35），两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论无创正压机械通气辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭，可调整患者的心率和呼吸频率，有效缓解患者的缺氧状态，改善患者预后情况，效果较有创机械通气治疗好。

中老年患者呼吸机相关性肺炎危险因素

呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气(MV)的常见并发症〔1〕。随着MV在重症监护病房(ICU)的广泛应用,大大提高了患者的存活率,但是MV治疗过程中常伴随多种并发症,其中危害较大的是VAP〔2〕。为此,本研究旨在探讨影响VAP发病的危险因素。1资料与方法1.

隔震支座安装测量精度控制

随着隔震技术研究日趋成熟,隔震设计程序易被设计人员接受,隔震分析结果稳定可靠,隔震技术在我国的得到普遍应用。随着制作工艺的提高,将隔震支座很好地安装到建筑结构上成为建筑隔震的关键,由于隔震支座安装施工精度要求严格,施工过程复杂,通过分析工程测量与施工质量之间的关系,提出安装过程中提高工程测量精度要求的控制措施。

宽胸理肺汤联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者的疗效及对肺功能的影响

目的探讨宽胸理肺汤联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾(COPD)稳定期肺气虚证患者的疗效及对肺功能的影响。方法选取医院收治的COPD稳定期肺气虚证患者106例,随机分为两组各53例。对照组给予布地奈德,治疗组在对照组基础上给予宽胸理肺汤,对比治疗后临床疗效、临床症状评分、SGRQ评分、6MWT和CAT评分、FEV_(1)、FVC及FEV_(1)/FVC水平及血清炎性因子水平和不良反应发生情况。结果治疗组总有效率明显较高(P<0.05);两组治疗前临床症状评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组临床症状评分明显降低(P<0.05);且治疗组降低较多(P<0.05);两组患者治疗前SGRQ评分差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后呼吸症状、疾病影响、活动受限评分明显降低(P<0.05);且治疗组降低较多(P<0.05);两组治疗前6MWT和CAT评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后6MWT明显升高,CAT评分明显降低(P<0.05);并且治疗组改善较明显(P<0.05);两组治疗前FEV1、FVC及FEV_(1)/FVC水平差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后FEV_(1)、FVC及FEV1/FVC水平明显升高(P<0.05);并且治疗组升高较多(P<0.05);两组治疗前血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平明显降低(P<0.05);且治疗组降低较多(P<0.05)。结论采用宽胸理肺汤联合布地奈德治疗COPD稳定期肺气虚证患者具有较好的治疗效果。