执业药师在门诊药物咨询中的作用

规范药物咨询服务，为患者提供安全、有效、经济、合理的药学服务。有着极其重要的意义。

注射用美洛西林钠/舒巴坦钠致迟发性过敏性休克死亡1例

病例：患儿陈震，男，2000．3．9出生，于2009年7月23日因“发热、头痛2天伴呕吐”入住儿科，病历号：197387．诊断为“1．急性上呼吸道感染；2．病毒性脑炎待排。”入院后予抗感染、抗病毒、营养脑神经等治疗，第一天经皮试阴性后予5％葡萄糖氯化钠注射液100ml＋注射用美洛西林钠舒巴坦钠2．5g静脉滴注，2次／日，未发现异常。

“双十”排名中抗菌药物临床应用评价

目的:了解我院抗菌药物的使用情况。方法:通过汇总2015年度药品使用量每月前十名抗菌药物,并随机抽查使用量前十名医生病历,每人各两份,进行回顾性分析。结果:涉及抗菌药物共六个品种。共抽查全年病历600份,存在各种不合理用药情况,合格率为90.8%。结论:我院抗菌药物的使用基本合理,但仍然存在一些不足之处,还需对全院医务人员合理使用抗菌药物进行培训和积极宣教。

我院185例药品不良反应报告回顾性分析

目的:回顾性地对我院2009～2010年度上报的药品不良反应进行总结,为促进临床合理用药提供依据。方法:对185例ADR报告进行分析评价。结果:静脉给药(占63%)及抗菌药物(占49.73%)在上报的ADR总数中比例占最高,临床表现以皮疹(占50.81%)及胃肠道反应(21.62%)占ADR中大多数。其中严重不良反应6例(占3.08%),死亡一例。结论:本院上报的185例ADR中,以抗菌药物占首位,抗菌药物中尤以头孢菌素及喹诺酮类为严重,是否存在滥用问题,应该加强对以上两类药物处方点评,以减少ADR发生。

维A酸乳膏致皮肤过敏1例

患者因脸部痤疮于2006年元月10日就诊于门诊皮肤科，医生给予开方维A酸乳膏药（商品名迪雅，批号050801，重庆华邦制药股份有限公司）1支外用，每日二次，涂于痤疮部位，2h后，脸部潮红，出现大面积的斑诊，无渗出物，痛痒难忍，清洗后，经3％硼酸水湿敷后，症状减轻，24h后症状消失。

注射用胸腺肽致哮喘1例

病例：黄××，男，38岁，于2006年元月22日因呼吸道反复感染，拟增强免疫功能，求诊。医师开方：注射用胸腺肽（北京赛生药业有限公司。商品名：赛威。批号：050826）0．1g加入5％葡萄糖注射液500ml，静脉滴注，1天1次。第一次输液5min约15ml时，患者面部潮红，周身无皮疹，自觉心悸、呼吸困难，头昏、恶心、无呕吐，呼吸40次·min^-1，双肺可闻及广泛哮鸣音。立即停止输液，给予抗组胺药物，异丙嗪50mg，im，氧气吸入，约30min后，呼吸困难缓解，双肺喘鸣音消失。所输的液体经细菌、真菌培养均为阴性，患者无哮喘史，用药前未使用其他药物，考虑为本药引起的过敏反应。