实施分级医疗制度 确保医保基金安全高效运行

目前我国优质医疗资源过分集中,实施分级医疗制度能够均衡医疗资源、合理分流患者、节约医保基金支出。目前正是加大投资构建完善分级医疗的大好时机,在建设中需要合理布局、整合现有资源、吸收民间资本,加强基层医疗机构建设和人才培养,并完善首诊和转诊制度。

社会医疗保险基金长期平衡与安全运行的政策研究

我国的医保改革已进入了深水区,如何在全面推进的基础上,有效应对巨大支付压力,是不能回避的重要课题。本文从"筹、用、效"三个方面,即基金来源管理、运行管理、经济效益和社会效益并重管理三个方面,提出社会医疗保险基金长期平衡与安全运行的政策建议。

医保基金所涉理性人行为的平衡性研究

社会医疗保险是一项巨大的民生工程,其中涉及到包括医保基金管理机构、参保人、医疗机构和药品终端经销商等在内的众多的行为主体(即理性人),它们各有动机;为推进医保改革的顺利进行,就需要用经济的和行政的手段来平衡它们目的各异的行为,进而将其引导到共同发展该项事业的路径上来。

维权与增效的有效路径选择——关于构建医疗监理体系的思考

医疗监理事务所应该是属于中介服务类企业,能够独立、公正、科学和守法地开展工作。医疗监理在工作中发挥出以下作用:接受医保基金管理机构的委托,单独或共同完成委托事项;接受患者的委托,实现就医前为患者提供就医方案、就医时参与就医方案的形成、记录和收集就医资料、审查诊治方案的落实程度、审查医疗费用是否合理、协调医患矛盾、代表患者参与诉讼、制订后期康复保健方案等目的。

沥青路面平整度施工质量控制技术措施分析

分析了影响沥青路面平整度的因素,同时阐述了沥青路面平整度施工质量控制措施。旨在明确沥青路面平整度施工的影响因素,强化沥青路面平整度施工质量控制力度,进而提升沥青路面施工的平整度和稳定性。

关于城乡医保统筹后的基金缺口问题研究

城乡一体化发展已经成为国家战略,为此,城乡居民医疗保险统筹便成了其中的子目。但在统筹的过程中,由于多种原因的影响,势必会出现基金缺口问题。对此需要用客观冷静的研究分析态度进行深层次分析,以便找到科学的解决路径,经过研究认为,城乡统筹医保基金是国家与参保者个人共建的民生工程,在各自履行相应的职责和权利之后,理应由原有筹资渠道共同弥补,不能仅靠单一力量,这是解决城乡医保统筹后基金缺口的科学路径。

建立多层次分担的妇幼健康保障基金的研究

目的:目前针对妇幼弱势群体的健康救助机制尚不完善,救助效果较差,主要原因在于缺失基金保障。为改变该群体因健康原因造成的因病致贫、因病返贫、因病误学等现象,设立相应的健康保障基金,是我国和谐社会发展的客观需要。方法:通过实地调研,数据收集整理分析,文献比较分析,专家座谈论证等方式,逐一分析各种资金来源的可行性、梳理妇幼健康专项保障基金的途径来源,形成较为稳固的恒定体系。结果:通过研究获取大量的数据信息,证明建立该基金的必要性、紧迫性和可行性。结论:构建多层次分担的妇幼健康保障基金具有可行性,有效分解单一渠道集中支付压力,多途径合力效果明显,由此可形成来源稳定,支付有力的长效保障机制。

以社区为中心的“医养结合”养老模式探析

养老服务既是民生工程,也是构建和谐社会的必然要求。目前,我国的养老服务存在一些问题,且目前的居家养老、社区居家养老、机构养老等单一的养老模式难以满足老年人的需求,故本文对"医养结合"养老模式进行了探索,并提出了行之有效的策略,以证明这种模式的可行性。

建设川滇黔渝结合部康健医疗中心的深度研究

在四川省委、泸州市委的正确领导下,泸州市依靠其得天独厚的地理优势和医学技术优势,欲将其打造成为川滇黔渝结合部的康健医疗中心,覆盖人口近6 000万。康健医疗中心是集预防、保健、医疗、康复、养老、人才培养等功能于一体的综合体,具有中心聚集和辐射基层的作用,能够为提升覆盖区域内居民的健康水平做出重大贡献。这是适应供给侧变革需要,增加供给侧总量、改革供给侧结构,进而激发地方经济活力的重要举措,其经验值得借鉴和推广。