钻井液微纳米封堵性能评价方法研究进展

综述了国内外钻井液微纳米封堵性能的评价方法及发展动态,阐述了各评价方法的特点。并且对微纳米封堵评价方法的智能化、精确化发展进行了展望。为开发高效、智能、落地性强的微纳米封堵评价方法提供了新思路。

改良直接前方入路与直接前方入路初次全髋关节置换者12个月随访结果比较

背景:直接前路全髋关节置换手术中会导致相关肌肉张力增大,造成挫伤,尤其是对于高体质量指数、体格强壮男性患者的阔筋膜张肌更易受损,进而出现炎症反应及术后早期相关并发症。目的:探究改良直接前方入路和直接前方入路全髋关节置换的早期疗效差异。方法:选择2019年6月至2020年8月大连医科大学附属第二医院收治的68例拟行全髋关节置换患者,按照随机数字表法分为2组,一组采用直接前入路,另一组采用改良直接前入路,每组34例。术前及术后第2天,检测患者血常规、肌酸激酶、C-反应蛋白、血红蛋白水平及髋部相关肌超声厚度值;术后第2天、1个月,评估髋部前屈、外展肌力;术前及术后2 d、1个月、6个月、12个月,评估患者目测类比评分与髋关节功能Harris评分。结果与结论:(1)随访12个月内,68例患者均未发生假体周围感染、假体周围溶骨、假体松动及假体周围骨折;(2)改良直接前入路组手术前后肌酸激酶变化值、阔筋膜张肌厚度变化值、股外侧肌厚度变化值、股中间肌厚度变化值均小于直接前入路组(P<0.05),两组术后第2天、1个月的髋部前屈、外展肌力评级比较差异无显著性意义(P>0.05);(3)术前及术后2 d、1个月、6个月、12个月,两组间目测类比评分与髋关节功能Harris评分比较差异均无显著性意义(P>0.05);其中,改良直接前入路组34例患者中有14例术后出现轻度的髂嵴区疼痛,术后1个月疼痛消失;(4)结果显示,相对于传统直接前入路全髋关节置换,改良直接前入路全髋关节置换有助于减轻阔筋膜张肌等软组织碾挫损伤,虽然增加了髂嵴痛,但并不影响患者早期疼痛评分及康复功能训练,对于体格强壮、软组织张力大的患者尤为适用。

同种异体肋软骨膜移植半月板再生的实验研究

目的 :探究同种异体肋软骨膜游离移植再生半月板的能力及其预防关节退变的意义。材料及方法 :选用成年家犬 10只 ,双膝关节内侧半月板切除后随机选取一侧膝关节内侧间隙植入同种异体肋软骨膜 (同种异体移植组 ) ,对侧膝关节植入自体肋软骨膜 (自体移植组 ) ,以全部切除的正常半月板及正常膝关节作为对照 (对照组 )。分别于术后 4、8、12周切取标本 ,进行大体、光镜 (HE染色及Alcian blue、Safranin 0复染 )、透射电镜观察 ,并对正常半月板及术后 12周的移植物进行生物力学测试。结果 :12周时所有移植物都衍化再生出接近正常半月板大小及形态的纤维软骨板。在整个实验过程中未见明显的免疫排斥反应。生物力学测试结果显示两移植组再生半月板的抗拉伸性能无显著性差异 ,均低于正常半月板。结论 :同种异体肋软骨膜游离移植于半月板缺失的犬的膝关节中可以存活 ,并可再生出接近正常形态、结构的半月板 ,无免疫排斥反应。

直读光谱法测定低合金钢中氮

在很多情况下,钢中氮元素对钢铁材料的性能有不良影响,如降低钢的韧性、焊接性能、热应力区韧性,使钢材脆性增加,造成连铸坯开裂等[1]。因此,很多优质钢材均要求对氮含量进行严格控制。在转炉吹炼、精炼或保护浇铸等生产步骤中,如因操作不当或设备问题造成钢液与大气充分接触,均会造成明显增氮[2],因此钢水中氮含量的实时数据对炼钢生产有重要的指导意义。

郑连杰

有时我认为长时期生活在都市里是一种危险,我常问自己,如果血肉之躯,总被水泥覆盖,如果我的风景里没有了山林、野草、关怀,那我的创作只能接近平俗,一个可怕的丢失在虚假影像世界的迷途者。走在曼哈顿的街道上,我看到云和雾在冰冷模糊的楼宇间匆匆的人群与混乱的时间交叠。一直以来水墨对于我都是自由而流畅出来的情感,我不被形式所影响。

转炉渣和精炼渣中9种组分含量的全自动快速测定

转炉渣、精炼渣试样经自动破碎、磁选、研磨和压片后制成钢环样片,采用X射线荧光光谱仪分析试样中Si O2、Ca O、Mg O、Al2O3、Mn O、TFe、Ti O2、P2O5和S的含量,全过程不需人工操作;通过实验确定了试样制备、分析和设备自清洁的最佳参数。该方法测得各元素分析结果的相对标准偏差(n=10)均小于3%,且分析数据与化学分析法比对误差很小,总用时仅需10 min,适用于炼钢生产过程炉渣试样的快速分析。

全脊柱终板抗压强度分布规律的生物力学研究

目的通过测量全脊柱不同椎体上下终板不同位点的抗压强度,研究全脊柱终板抗压强度的分布规律。方法选用5具成年男性新鲜脊柱标本(C3～S1),共225个终板。对终板平面49个测试点用平底压头进行压缩加载试验,获得最大破坏载荷。结果 (1)全脊柱终板抗压强度呈颈腰椎较强、胸椎较弱趋势(P<0.01)。抗压强度自C3～7逐渐减小,在T1水平增大,然后再次逐渐减小,至T7降至最低,自T8开始增强,至L4达到强度最大值,L5复又降低后,S1再次增大。(2)除C5和T1外,下终板抗压强度大于上终板(P<0.01)。(3)除C5/6,T12/L1和L5/S1间隙外,椎间隙相邻面上一椎体下终板的抗压强度大于下一椎体上终板。(4)中央至外周抗压强度逐渐增大(P<0.05)。(5)处于不同角度组的压力点,其抗压强度存在差异(P<0.01)。(6)全脊柱终板不同节段前后强度分布不同(P<0.01)。C3/4后侧终板强度大于前部,C5～7前后部大体持平,至T1再次后部大于前部,经过T2～5过渡段后,自T6～L3出现前部抗压强度大于后部,L4再次相对均衡,至L5、S1出现后部抗压强度大于前部。结论全脊柱不同节段终板和终板不同部位的强度分布与脊柱生理弯曲关系密切。抗压强度下终板高于上终板,外周大于中央,椎间隙相邻面上一椎体下终板大于下一椎体上终板。

人工股骨头置换术在高龄股骨粗隆间骨折中的应用

目的总结人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的方法和疗效。方法2002年2月～2005年12月,采用骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间新鲜骨折19例。其中男7例,女12例;年龄78～102岁,中位年龄83.3岁。摔伤13例,车撞伤6例。损伤至手术时间2～10d。合并糖尿病9例,高血压病9例,慢性支气管炎1例(缓解期),脑梗塞后遗症2例(骨折侧肌力在级以上)。术前患髋Harris评分均为差;骨折按Evan's分型:型2例,型9例,型8例。结果19例获6～41个月随访,患髋均无明显疼痛。12例恢复术前行走功能,5例行走能力下降需要扶助,2例不能独立行走。术后并发下肢深静脉血栓1例,泌尿道感染1例,一过性精神障碍2例,7例术后8～37个月分别死于心肌梗死,心衰、脑出血、肺内感染等。结论人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折短期疗效满意,可以显著提高患者的生活质量,但应严格掌握适应证。

骨水泥型和非骨水泥型股骨柄假体在骨质疏松患者人工股骨头置换中的应用

背景:人工股骨头置换是一种成熟的重建髋关节的功能方法,尤其适用于不能耐受全髋关节置换的高龄患者。然而针对合并骨质疏松症患者的人工股骨头置换,使用骨水泥型还是非骨水泥型股骨柄假体在临床上尚存在较多争议。目的:观察骨质疏松症患者行人工股骨头置换时采用骨水泥型与非骨水泥型股骨柄假体的修复效果。方法:回顾性分析105例患者行人工股骨头置换的临床资料,所有患者置换前均通过双能X射线吸收测量法诊断为骨质疏松症,根据股骨柄假体类型的不同,将患者分为2组,其中骨水泥组患者56例,非骨水泥组患者49例。从手术时间、置换后引流量、置换后随访髋关节功能Harris评分及影像学评估(假体下沉、骨溶解、重度应力遮挡、异位骨化)4个方面进行对比,分析骨质疏松症患者在人工股骨头置换中采用骨水泥型和非骨水泥型假体的疗效差异。结果与结论:在骨质疏松症患者的人工股骨头置换中,骨水泥组患者手术时间明显长于非骨水泥组(P<0.05);而两组患者的置换后引流量差异无显著性意义(P>0.05)。两组患者在置换后第1,3,6,12个月随访中的髋关节功能Harris评分、总优良率及影像学评估结果差异均无显著性意义(P>0.05)。提示在骨质疏松症患者的人工股骨头置换中,非骨水泥型股骨柄假体与骨水泥型假体临床修复效果相近,两种假体均可选用;但针对基础情况差不能耐受长时间手术的患者,非骨水泥型假体较短的手术时间可作为优先考虑的一个方面。

氨甲环酸关节腔内注射联合置换后3h夹闭引流管对膝关节单髁置换失血量的影响

背景:单髁置换已经成为治疗膝关节单间室骨性关节炎的主流术式,但仍然存在出血过多导致置换后输血的问题,从而增加输血率、住院费用及输血并发症,而氨甲环酸用于全膝关节置换取得了良好的效果,研究局部应用氨甲环酸能否有效减少单髁置换中的出血量意义重大。目的:探究氨甲环酸关节腔内注射在膝关节内侧间室单髁置换中减少围手术期失血的安全性及有效性。方法:选择2014年1月至2015年8月大连医科大学附属二院关节外科收治行单侧膝关节内侧间室单髁表面置换的膝骨关节炎患者共122例,随机分为2组,氨甲环酸组关节表面置换完成松止血带前从引流管向关节腔内注入氨甲环酸10 m L(含1 000 mg)+氯化钠注射液10 m L,对照组同期关节腔内注入氯化钠注射液20 m L,2组均在注射后夹闭引流管3 h,置换后48 h拔出引流管。对比分析2组患者置换后2 d及1个月血红蛋白水平和红细胞压积、置换后2 d总失血量和引流量、置换后输血人数、置换后1周及1个月膝关节功能美国特种外科医院评分、置换后1周有无双下肢深静脉血栓形成等指标,评估氨甲环酸对膝关节单髁置换失血量的影响。结果与结论:1氨甲环酸组置换后2 d血红蛋白、红细胞压积值均显著高于对照组(P<0.05);置换后1个月2组血红蛋白及红细胞压积值比较差异无显著性意义(P>0.05);2氨甲环酸组置换后2 d引流量及总失血量较对照组显著减少(P<0.05);3氨甲环酸组输血人数(0例)较对照组输血人数(6例)明显减少,差异有显著性意义(P<0.05);4置换后1周膝关节美国特种外科医院评分氨甲环酸组较对照组增高(P<0.05);置换后1个月2组美国特种外科医院评分比较差异无显著性意义;5置换后1周2组患肢静脉彩超未见静脉血栓形成;6提示在膝关节内侧间室单髁表面置换过程中,氨甲环酸关节腔内注射联合置换后3 h夹闭引流管能够显著减少引流量及围手术期出血量,降低输血率,并且有利于置换后患者膝关节功能早期恢复,不增加双下肢深静脉血栓形成的风险。

压裂液用耐温型增稠剂研究进展

对国内外水基压裂液增稠剂和超临界CO_(2)压裂液增稠剂发展现状进行了综述,对无聚合物增稠剂、物理交联聚合物增稠剂、化学交联聚合物增稠剂体系的制备、性能及应用做了详细介绍,讨论了小分子聚合物、表面活性剂、含氟聚合物、含硅聚合物以及新型低聚酯类化合物等CO_(2)压裂液增稠剂的应用现状。比较分析了水基压裂液体系与超临界CO_(2)压裂液体系在压裂改造过程中表现出的优缺点,展望了未来压裂液增稠剂的发展趋势,为研发耐温性等综合性能更优异的增稠剂提供了理论基础和实践指导。

脊柱交界区终板抗压强度分布规律的生物力学研究

目的:探讨脊柱交界区终板不同位点抗压强度及其分布规律。方法:选用5具成年男性新鲜脊柱标本的颈胸段、胸腰段及腰骶段,共65个椎体125个终板,采用环形取点的方式,对每个终板平面的49个测试点用直径1.5mm的平底压头进行连续压缩加载试验,获得最大压缩力,所得数据进行统计分析。结果:以椎体为单位,颈胸段终板从C4开始抗压强度逐渐下降,至C7达到最低点,C7～T1明显升高。胸腰段各椎体终板的抗压强度呈依次上升趋势,腰骶段L3、L4终板抗压强度继续上升,L5出现降低,S1节段再次升高。颈胸段与胸腰段抗压强度均小于腰骶段(P<0.01)。上下终板抗压强度变化趋势相似。各段椎体抗压强度下终板强于上终板(P<0.01)。椎间隙相邻面上一椎体下终板的抗压强度大于下一椎体上终板(P<0.05)。由内至外,抗压强度逐渐增大(P<0.05)。颈胸段和腰骶段的后部终板抗压强度大于前部,而胸腰段为前部大于后部(P<0.05)。结论:不同节段终板的抗压强度分布规律不同,临床安放椎间置入物时需注意置入物的大小及放置位置。

滋补脾阴方药对大鼠脊髓损伤后IL-1β、caspase-3表达及细胞凋亡的影响

目的:研究大鼠脊髓损伤后白细胞介素-1茁(Interleukin-1茁,IL-1茁)半胱氨酸天冬特异性蛋白酶(cysteinglas-partatespecificprotease,caspase)表达和细胞凋亡的规律及三者之间的关系、滋补脾阴方药对它们的影响。方法:将成年SD大鼠随机分为假手术组、损伤组和滋补脾阴方药组,于伤后不同时间点(1h、8h、24h、72h)处死,用免疫组化染色检测IL-1茁、caspase-3阳性细胞,TUNEL法标记凋亡细胞。结果:免疫组化结果显示假手术组仅有少量IL-1茁和caspase-3阳性细胞表达;损伤组的两者均在8h表达最多,24h减少,72h减少至略多于假手术组。TUNET标记阳性细胞的时间分布特点与IL-1茁和caspase-3相似,8h最多,72h减少至较低水平。IL-1茁、caspase-3表达阳性细胞率和细胞凋亡指数三者间呈正相关;滋补脾阴方药使IL-1茁、caspase-3表达阳性细胞率和细胞凋亡指数降低。结论:大鼠脊髓损伤后,IL-1茁和caspase-3表达增强,凋亡细胞大量出现,三者间存在正相关;滋补脾阴方药能够抑制脊髓损伤后的炎症反应,减少细胞凋亡,减轻脊髓继发性损伤。

电感耦合等离子体原子发射光谱法测定高炉炉料中氧化钾、氧化钠、氧化锌

采用电感耦合等离子体原子发射光谱法(ICP-AES)同时测定高炉炉料中氧化钾、氧化钠和氧化锌的含量。样品采用盐酸、氢氟酸、硝酸、高氯酸溶解,在0.6mol/L的盐酸介质中进行测定。对样品中的共存元素铁、钙、镁等的干扰进行了试验,为适应不同系列炉料的分析,分别建立了含铁和不含铁校准曲线,对铁干扰元素进行了校正。方法测定氧化钾、氧化钠和氧化锌的检出限均小于0.2mg/L,背景等效浓度均小于6.0mg/L。该方法用于同时测定高炉炉料中氧化钾、氧化钠和氧化锌的含量,相对标准偏差值均小于2%,回收率在98%～104%之间。

滋补脾阴方药保护兔脊髓继发性损伤的实验研究

目的探讨滋补脾阴方药对脊髓继发性损伤的保护作用。方法采用Allen法致伤造成家兔脊髓损伤模型,随机分为假手术组,2h、12h、24h、60h滋补脾阴方药组及各中药组生理盐水对照组,观察脊髓细胞线粒体Na+,K+-ATP酶,Ca2+,Mg2+-ATP酶活性及超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量变化。结果脊髓损伤后脊髓细胞线粒体Na+,K+-ATP酶、Ca2+,Mg2+-ATP酶活性、SOD含量明显降低,MDA含量明显升高。使用滋补脾阴方药后,增高Na+,K+-ATP酶、Ca2+,Mg2+-ATP酶活性,使SOD含量升高,使MDA含量降低。结论滋补脾阴方药可以改善脊髓细胞线粒体ATP酶活性,缓解脂质过氧化反应,从而发挥脊髓保护作用。

局部敷用阿魏酸钠治疗慢性皮肤溃疡

目的 :观察局部应用阿魏酸钠治疗慢性皮肤溃疡的临床效果。材料及方法 :46例慢性皮肤溃疡患者随机分成 2组 ,分别以阿魏酸钠加凡士林及单用凡士林换药 ,观察 2组溃疡面pH值变化、肉芽生长情况及溃疡愈合时间的差异。结果 :治疗 2周后阿魏酸钠组 pH值显著低于对照组 ,肉芽生长情况明显优于对照组。 4周时阿魏酸钠组的治愈率明显高于对照组。阿魏酸钠组溃疡愈合时间较对照组提前约 12d。结论 :局部应用阿魏酸钠治疗慢性皮肤溃疡方法简单 ,疗效显著 ,值得推广。

全髋关节置换术治疗成人高位先天性髋关节脱位

目的探讨全髋关节置换术治疗成人高位先天性髋关节脱位伴有严重骨关节炎的手术经验。方法对7例10髋成人高位先天性髋脱位进行全髋关节置换术。股骨上移4～6cm。结果术后伤口均一期愈合。Harris评分由术前的34.2分恢复到术后6个月的85.34分。结论全髋关节置换术是治疗成人先天性髋关节脱位的有效方法。手术成功的关键是在正确认识和理解本病各种病理改变的基础上,做好充分细致的术前准备,有效的软组织松解,尽可能将髋臼假体放置在真臼位置上。

颈椎前路手术的并发症及其处理

目的:探讨颈椎前路手术的并发症及其处理方法。方法:2000年5月至2006年5月共行颈椎前路手术523例,手术方式采用环锯减压+cage或植骨+带锁钢板固定278例;椎体次全切除或颈前路开槽减压+钛网植骨+带锁钢板固定245例。术后随访403例,随防内容包括症状及体征的改善情况,并每月进行一次颈椎X线检查。结果:随访6个月至6年,平均2年10个月,81例患者出现并发症。其中猝死2例,喉头痉挛、气管痉挛,堵塞呼吸道可能为其死亡原因;术后切口皮下血肿3例,经床头紧急清除血肿后呼吸困难解除;颈脊髓或神经根损伤6例,经脱水治疗后恢复满意;喉返神经损伤1例,喉上神经损伤3例,3个月内基本恢复正常;切口感染2例,经抗感染、换药治疗后愈合;脑脊液漏2例,经局部适度加压后愈合;钢板螺钉松动钛网移位1例,经再次手术取出钢板,重新放置钛网植骨,钢板重新固定,3个月后植骨融合;植骨未愈合2例,均再次手术植骨钢板固定,3个月后植骨融合;内置物下沉、椎间高度丢失13例,经颈领固定,3-6个月内均获得椎间融合;相邻节段退变19例,无症状未特殊处理;颈部疼痛27例,给予口服非甾体药物,21例患者疼痛缓解。结论:颈椎病前路手术可发生多种并发症,应积极预防及进行相应的处理。

体外冲击波治疗网球肘的临床研究

[目的]观察体外冲击波对网球肘的疗效。[方法]应用国产ESWO冲击波骨科治疗机治疗网球肘68例,随机分为观察组32例和对照组36例。观察组以痛点为中心,行体外冲击波疗法;对照组行按摩、药物、功能锻炼治疗。[结果]治疗后第4周,视觉模拟评分(VAS)评分,两组间比较差异无显著性意义。治疗后第8周和第12周,观察组有效率86%,对照组有效率74%,观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。[结论]ESWT对网球肘所致的疼痛有一定疗效。