丹参注射液对重症急性胰腺炎大鼠胰腺NF-κB活化的影响

目的观察重症急性胰腺炎(SAP)大鼠胰腺核因子-κB(NF-κB)活性的变化及丹参注射液对其的影响,从而探讨丹参注射液治疗急性胰腺炎的机理。方法将大鼠随机分为正常对照组、SAP组和丹参治疗组3组,采用腹腔和皮下同时注射L-精氨酸的方法制成大鼠急性胰腺炎模型,分别测量血浆、腹水淀粉酶,并采用免疫组化方法测定胰腺组织中NF-κB的表达。结果与正常对照组比较,SAP组血浆、腹水淀粉酶水平明显增高,胰腺组织NF-κB表达强度升高(P<0.05);丹参治疗组上述指标与SAP组相比均有明显下降(P<0.05),且胰腺的病理损伤减轻,存活时间更长。结论丹参注射液可能通过降低胰腺组织中NF-κB的表达而对急性胰腺炎的治疗发挥作用。

单纯内镜黏膜下剥离术与综合微创手术治疗胃肠道间质瘤的临床比较研究

目的对比单纯内镜黏膜下剥离术与内镜下黏膜剥离术联合内镜下套扎术治疗胃肠道间质瘤的临床疗效,以指导疾病治疗。方法纳入2013年10月‐2015年10月该院收治的72例胃肠道间质瘤患者,以随机数字表法均分为两组:对照组接受单纯内镜黏膜下剥离术;观察组接受综合微创手术,采用内镜下黏膜剥离术联合内镜下套扎术治疗。对比两组肿瘤切除率、并发症情况及术后住院时间。结果与对照组相比,观察组肿瘤切除率明显更高,术中出血及穿孔出现率明显更低,住院时间明显更短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下黏膜剥离术联合内镜下套扎术治疗胃肠道间质瘤效果确切,有助于缩短患者治疗时间,提升疗效,值得推广。

经皮肝穿刺硬质胆道镜取石治疗肝内外胆管结石

1资料与方法1.1一般资料选择2017年9月—2019年7月我院接受治疗的40例肝内外胆管结石患者,以随机数字表法分为对照组与实验组,每组20例。对照组男12例,女8例;年龄30~78岁,平均(44.86±3.42)岁。实验组男13例,女7例;年龄30~77岁,平均(44.85±3.40)岁。两组各项资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法对照组接受传统手术方式进行治疗,主要内容包括:多以T管引流术以及胆总管切开取石方式为主。

微创保胆取石术联合牛磺熊去氧胆酸与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效比较

目的探讨胆囊结石患者接受微创保胆取石术联合牛磺熊去氧胆酸与腹腔镜胆囊切除术治疗的效果对比。方法选择本院2013年2月至2014年7月收治的88例胆囊结石患者为研究对象,以随机数字表法分为A组44例,B组44例,A组接受微创保胆取石术联合牛磺熊去氧胆酸治疗,B组接受腹腔镜胆囊切除术治疗,对两组患者治疗后效果进行分析。结果 A组患者术后胆囊壁厚度与术前相比明显下降(P<0.05);A组术中出血量较B组低,术后恢复时间及住院时间明显较B组短,两组差异有统计学意义(P<0.05);A组术后1年腹泻、腹胀及右上腹不适等症状发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);结论胆囊结石接受微创保胆取石术联合牛磺熊去氧胆酸治疗可减少手术创伤,利于患者术后恢复,远期效果较好,值得推广。

腹腔镜手术治疗超低位直肠癌43例临床观察

目的:探究腹腔镜手术在超低位直肠癌患者中的临床应用价值。方法:回顾分析43例腹腔镜手术治疗超低位直肠癌(观察组)和41例常规开腹手术治疗超低位直肠癌(对照组)病历资料,比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院天数等指标,并分析两组患者术后肛门功能与生存质量状况。结果:观察组术中出血量(163.47±58.19)ml、肛门排气时间(2.17±1.29)d和住院天数(8.24±1.81)d明显低于对照组术中出血量(251.94±63.58)ml、肛门排气时间(4.08±1.82)d和住院天数(13.47±2.92)d,差异均具有统计学意义(P<0.05);而手术时间两组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后一周内,观察组和对照组在排便困难、排便紧迫感、控便能力下降及排气排便不分等指标上,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3月随访分析发现,两组患者生存质量QLQ-C30评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术治疗超低位直肠癌不仅能保留肛门功能、保证术后生活质量,还具有减少术中出血、缩短术后恢复时间的特点,是一种安全有效的手术治疗方法。

腹腔镜在诊断胸腹穿透伤中膈肌损伤临床应用

目的：了解腹腔镜在胸腹穿透伤的病人中诊断膈肌损伤的应用价值。方法：回顾性分析我院2005年1月-2009年1月间采用诊断性腹腔镜术对生命体征稳定,清醒,伤口位于双侧乳头胸背连线以下至肋弓缘处,无剖腹手术指征的38例胸腹部穿透伤病人进行检查。结果：本组38例刀刺伤病人中发现膈肌损伤14例（36.84%）,另外发现肝损伤3例、脾损伤2例、胃损伤2例。全部住院2~10d,平均4.9d,术后均无并发症且治愈出院。结论：膈肌损伤在胸腹部穿透伤中发生率高,应用临床常规诊断方法确诊困难。诊断性腹腔镜术适用于胸腹部穿透伤且没有剖腹手术指征病人,是诊断其是否有膈肌损伤的重要方法。

腹腔镜下经肛拖出直肠癌根治术超低位保肛的临床可行性、安全性及疗效评价

目的研究腹腔镜下经肛拖出直肠癌根治术超低位保肛的临床可行性、安全性及疗效。方法将128例直肠癌患者随机分入观察组和对照组,观察组患者于腹腔镜下行经肛拖出直肠癌根治术,对照组患者行常规外科根治术,两组患者护理方法相同,比较两组患者的治疗效果差异。结果观察组患者平均手术时间(138±21)min,进食时间(34±12)h,住院天数(12.0±2.4)d,术中出血(109±49)mL,切口长度(2.9±0.1)cm,止痛时间(1.9±0.4)d,肠道功能恢复时间(2.4±0.4)d,对照组患者平均手术时间(114±22)min,进食时间(68±9)h,住院天数(15.1±3.5)d,术中出血(228±163)mL,切口长度(13.0±2.1)cm,止痛时间(3.8±1.3)d,肠道功能恢复时间(3.9±0.8)d。两组患者术后在排便功能上也存在显著差异,具有统计学意义,P<0.05。结论腹腔镜下经肛拖出直肠癌根治术超低位保肛的临床可行性、安全性及疗效评价均优于常规疗法,值得推广。

对中等职业学校学生课外体育活动的调查分析

就目前中等职业学校学生参加课外体育活动的现状进行了调查 ,分析了影响学生参加课外活动的原因并提出了对策。

结合新大纲浅谈中等职业学校体育教学中的体能训练

本文从新大纲中对中职校学生体能训练的要求入手，分析了当前体育课程改革应当坚持的原则，在此基础上，提出了由教师引导、学生为主体、完善的评价机制作保障的体育教学改革途径。

软式排球在我国中等职业学校开展的必要性研究

软式排球具有场地随意、规则多变、安全性好、对抗性强、趣味性高、初学者易掌握、球的运行速度慢、易判断、死球少等特点。中职校学生因为身体条件差、基础弱、怕疼等心理特点,不易推行硬式球。而软式排球符合了学校体育素质教育的要求,因此在我国中等职业学校体育与健康课中推行软式排球很有必要。

PTCSL与ERCP+EST/ESLBD治疗胆总管结石的临床对比分析

目的 探究经皮经肝胆道镜取石术(PTCSL)与内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)+内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术(EST)/内镜下十二指肠乳头小切开后球囊扩张取石术(ESLBD)治疗胆总管结石(CBDS)的临床效果.方法 收集2017年4月~2022年4月我院145例CBDS患者的临床资料,根据手术方式不同分为两组,其中63例行PTCSL治疗,作为A组,82例行ERCP+EST/ESLBD治疗,作为B组.统计比较两组手术情况、术后恢复情况、并发症发生率及Clavien-Dindo分级、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、手术前后肝功能指标[总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、术后复发率.结果 A组手术时间长于B组,术中出血量多于B组(P<0.05);A组取石成功率(100.00%)高于B组(90.24%),结石残留率(1.59%)低于B组(12.20%)(P<0.05);A组胃肠功能恢复时间、住院时间均短于B组(P<0.05);A组术后1 d、3 d、7 d VAS评分均低于B组(P<0.05);两组术后1 d、7 d血清TBil、ALT、AST水平均低于术前(P<0.05);A组胰腺炎发生率(1.59%)低于B组(12.20%)(P<0.05),两组并发症Clavien-Dindo分级比较差异无统计学意义(P>0.05);A组术后6个月(0.00%)、1年(4.76%)与B组(1.22%、8.54%)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PTCSL与ERCP+EST/ESLBD治疗CBDS均可有效清除结石,前者取石效果更佳,特别适用于结石较大、数量较多、既往有上腹部手术史等困难型CBDS患者,且在降低胰腺炎发生率、促进患者术后恢复方面具有明显优势.