以神经系统症状为主的低血糖症临床特点及分析

目的:分析低血糖症神经系统表现临床特点及其机制,为低血糖症诊治提供临床依据。方法:收集2008年我院收治的以神经系统症状为主的低血糖症2型糖尿病(T2DM)患者30例,分析其病例资料特点。结果:17例(56.7%)患者表现为单纯性的运动性失语或睁眼、呼之不应的状态;19例(63%)发作时电解质为低血钾;糖化血红蛋白值均在正常范围内。纠正低血糖后,意识障碍者神志转清醒,神经系统体征消失,症状缓解。结论:低血糖症神经系统表现复杂多样,同时存在内环境紊乱及合并脑血管意外的可能,故需要认真鉴别,综合诊治。

糖耐量异常对心室重塑的影响

目的 探讨糖耐量异常对心室重塑的影响及可能的机制,从而预防心室重塑的发生和发展.方法 入选患者均接受葡萄糖耐量试验（OGTT）和心脏彩色超声检查,测定E波与A波流速比值（E/A）、计算左室心肌重量（LVM）、左室心肌指数（LVMI）,行24 h动态血压检测,分析糖耐量异常与心室重塑相关指标的关系.结果 合并糖耐量异常高血压组左室舒张功能减低发生率（74%）高于单纯高血压组（39%）（x2=6.5,P＜0.05）,糖耐量异常组左室舒张功能减低（34%）发生率高于对照组（10%）（x2=5.2,P＜0.05）.合并糖耐量异常高血压组左室肥厚发生率（24%）明显高于高血压组、糖耐量异常组及正常组（分别为7%、0、0）（x2=4.561,P＜0.05）.多因素逐步回归分析显示,年龄和餐后2 h血糖值是E/A比值的独立危险因素.结论 糖耐量异常是导致左室肥厚和舒张功能减低的一个危险因素和病理基础之一,且导致左室舒张功能减低发生率高于左室肥厚.