注射用益气复脉(冻干)在气阴两虚型脑肿瘤术后患者中的应用效果研究

目的:观察注射用益气复脉(冻干)在气阴两虚型脑瘤术后患者中的应用效果。方法:将80例气阴两虚型脑肿瘤术后患者随机分为治疗组及对照组各40例。对照组术后予西医常规治疗及甘露醇脱水,治疗组在对照组基础上加用注射用益气复脉(冻干)。对比2组临床疗效、神经功能、脑水肿吸收率及并发症发生情况。结果:总有效率治疗组62.50%,对照组30.00%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组神经功能缺损情况均较治疗前改善(P <0.01)。治疗组神经功能缺损改善情况优于对照组(P <0.01)。治疗组脑水肿吸收率(22.63±8.45)%,对照组脑水肿吸收率(21.75±6.90)%,2组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗期间,2组低钾血症及低钠血症发生率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗组肾功能异常发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:在西医常规治疗及甘露醇脱水基础上加用注射用益气复脉(冻干)治疗气阴两虚型脑肿瘤术后患者,可改善中医证候,促进神经功能恢复,且不会影响脱水效果。

依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血的Meta分析

目的系统评价依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血的临床疗效。方法检索中国知网、维普医学数据库、万方医学数据库、中国生物医学文献网及PubMed数据库,收集依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血的随机对照研究。对符合纳入标准的临床研究应用RevMan 5.3进行Meta分析。结果共纳入25篇随机对照研究。Meta分析结果表明,联合组总有效率优于常规治疗[OR=4.06,95%CI(3.19,5.16)],降低脑出血病人治疗期间病死率[OR=0.44,95%CI(0.25,0.76)];联合治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组[WMD=-6.42,95%CI(-7.58,-5.26)];联合组对促进脑水肿吸收的研究均优于对照组[WMD=-4.26,95%CI(-5.33,-3.19)]。结论依达拉奉联合七叶皂苷钠可明显提高脑出血病人的临床治疗有效率,降低病死率,在改善神经功能缺损、消除脑水肿等方面也优于对照组,并未见明显不良反应发生,但由于目前的临床研究质量较低,尚需进行严格的、多中心的随机双盲对照研究加以证实。

左乙拉西坦单药治疗对癫痫患儿骨代谢影响的系统评价

目的:系统评价左乙拉西坦(LEV)单药治疗对癫痫患儿骨代谢的影响。方法:检索中国知网、维普医学数据库、万方医学数据库、中国生物医学文献网及Pub Med、Ovid、Wily Online Library、Elsevier Science Direct、Cochrane Library数据库,收集LEV单药治疗癫痫儿童的文献。对符合纳入标准的临床研究应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入5篇随机对照研究。Meta分析结果显示,LEV组血清钙浓度低于对照组[SMD=-0.40,95%CI(-0.57,-0.24)],差异有统计学意义(P<0.01)。LEV组血清磷[SMD=-0.09,95%CI(-0.42,0.25)]、血清ALP[SMD=-0.03,95%CI(-0.40,0.34)]、骨密度[SMD=-0.00,95%CI(-0.30,0.29)]、甲状旁腺激素[SMD=8.37,95%CI(-10.8,27.53)]与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:LEV可能对癫痫患儿血清钙有影响,建议定期复查血钙。由于纳入文献较少,尚需要更多严谨的、高质量的研究提供依据。

五苓散结合西医治疗脑转移瘤脑水肿的疗效及机制

目的观察五苓散结合西医治疗脑转移瘤脑水肿的临床疗效以及探讨其作用机制。方法选择脑转移瘤患者60例,随机分为两组,治疗组30例给予五苓散+西医常规脱水、激素治疗,对照组30例给予西医常规脱水、激素治疗,以中医症候评分、NIHSS评分、脑水肿改善程度、血清血管内皮生长因子(VEGF)水平为指标,观察五苓散治疗脑转移瘤脑水肿的临床疗效,并分析其作用机制。结果治疗组的中医症候评分、NIHSS评分、脑水肿改善情况均明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;治疗组的血清VEGF明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论五苓散结合西医治疗可减轻脑转移瘤患者的脑水肿,并明显改善临床症状,其减轻脑水肿的作用机制考虑与降低血清VEGF有关。

两种不同环境中使用脑室镜手术清除脑室内血肿的效果比较

目的探讨在两种不同环境(空气环境及水环境)中使用脑室镜手术清除脑室内血肿的差异。方法回顾性收集神经外科收治的高血压性脑出血并破入脑室患者42例,均在脑室镜辅助下行脑室血肿清除术;其中观察组21例在空气环境中行脑室内血肿清除术,对照组21例在水环境中行脑室内血肿清除术;观察两组手术的时间、脑室内血肿清除率、带管时间、颅内感染发生率、GCS评分的差异。结果观察组手术时间(2±1.1)h,对照组手术时间(4±0.6)h,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 d脑室内血肿清除率为(63.35±11.35)%,对照组为(70.12±10.23)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组颅内感染率为4.7%,对照组为28.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组带管时间为(4.8±0.7)d,对照组带管时间为(5.1±0.4)d,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d观察组GCS评分(11±2.3)分,对照组GCS评分(10±3.5)分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在空气环境中使用脑室镜手术清除脑室内血肿较在水环境中所需的手术时间少、术后的感染率低,但术后第1天脑室内血肿清除率比水环境中低,两者术后带管时间、术后7 d GCS评分无明显差异,各有优缺点,两种手术方式可在临床中相结合应用。

以生活化教学模式提高初中物理教学的有效性

随着新课改的发展,初中物理教学中融入生活化教学模式已越来越受到重视。因为巧妙地运用生活化教学能够有效地提高课堂教学效果,有效提升学生自主学习能力,同时培养学生解决问题的能力,不断促进初中物理教学朝着正确的方向发展。

小学信息技术教学的有效策略

当前迅速发展的移动互联网技术使得信息技术也取得不断发展进步,各个产业、各个领域都因为信息技术的迅速发展而具有了与之前完全不同的发展特征,社会发展使得所有产业都需要高质量的信息人才。对于人才培养来说,学校发挥的作用最为基本,也最为重要,在小学阶段开展信息技术教育可以使得孩子们在一定程度上认识到信息技术对未来社会发展的重要意义。本篇论文根据笔者在信息技术教学方面的经验,从不同方面对信息技术教学进行探讨。

铝镁匹林片(Ⅱ)联合阿托伐他汀钙在脑梗死患者中的应用

目的探讨铝镁匹林片(Ⅱ)联合阿托伐他汀钙在脑梗死(CI)患者中的应用。方法回顾性分析该院于2020年7月—2021年2月收治的64例患者为研究对象,按照所给药物不同分组,分为对照组和观察组,每组32例。对照组患者采用铝镁匹林片(Ⅱ)治疗,观察组患者采用铝镁匹林片(Ⅱ)联合阿托伐他汀钙治疗。观察两组治疗前、治疗1个月血脂指标和神经功能情况及临床有效率。结果经治疗1个月后,两组TC、LDL-C水平低于治疗前,且观察组TC(4.67±1.10)mmol/L、LDL-C(2.46±1.23)mmol/L低于对照组(5.46±1.46)、(3.12±1.52)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(t=3.056、2.387,P<0.05);两组mRS评分低于治疗前,且观察组(1.42±0.28)分低于对照组(1.89±0.67)分,两组比较差异有统计学意义(t=3.661,P<0.001);观察组总有效率93.75%明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.267,P<0.05)。结论铝镁匹林片(Ⅱ)联合阿托伐他汀钙治疗CI可降低患者血脂水平,改善神经功能。

西藏雅尼国家湿地公园气候特征

对西藏自治区林芝市雅尼国家湿地公园开展气候监测,在研究区域内架设标准自动气象站获取观测数据,分析雅尼湿地气候特征。结果表明:2019—2021年,雅尼国家湿地公园的年均辐射总量为7474.25 MJ·m^(-2),近地面年净辐射量为3507.83 MJ·m^(-2),日均大于0 MJ·m^(-2),光合有效辐射量为11410.39 mol·m^(-2),其中夏季辐射量、近地面年净辐射量和光合有效辐射量分别为2260.91 MJ·m^(-2)、1249.94 MJ·m^(-2)和3483.62 mol·m^(-2)。观测期间年总辐射量超过6300 MJ·m^(-2),太阳能资源的丰富度与稳定度为A级。湿地区域近地面年均气温为10.09℃,以8月气温最高,平均值17.39℃;1月气温最低,平均值1.19℃;近地面气温整体呈现增温趋势,气温增高速率为0.18℃·a^(-1)。年均降水量470.1 mm,降水主要集中于夏季,6—9月降水量为258.9 mm,冬季(1—2、12月)降水量仅15.03 mm。年平均风速为5.8 m·s^(-1),1—6月风速较大,日平均风速最大可达7.38 m·s^(-1),7—9月风速较小,最小日平均风速为4.3 m·s^(-1);盛行南风和西南风,占全年天数的85.4%。土壤温度变化呈单峰型曲线,相对稳定,0~40 cm的土壤年均温度为13.38℃;2月中旬至9月中旬土壤吸收热量为主,9月中旬至翌年2月中旬土壤释放热量。各年平均空气含氧百分比在83.5%~87.8%,空气含氧呈降低趋势,降幅为2.0%·a^(-1),冬季高于夏季。雅尼湿地区域具有较高的太阳辐射量和光能资源,热量水平较高,降雨量及湿润度表明该区处于半湿润区;气温年较差增大,暖湿化过程明显,与青藏高原气候变化趋势一致。

七氟醚预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注时mGluR Ⅱ表达的影响

目的 评价七氟醚预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注时代谢型谷氨酸受体Ⅱ( mGluRⅡ)表达的影响.方法 清洁级健康雄性SD大鼠48只,体重250~280 g,采用随机数字表法分为3组(n=16):假手术组(S组)、脑缺血再灌注组(I∕R组)和七氟醚预处理组(Sev组). S组只分离血管不结扎;I∕R组采用大脑中动脉栓塞法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型,缺血2 h,再灌注24 h;Sev组吸入2. 7%七氟醚1 h,24 h后操作同I∕R组.于再灌注24 h后进行神经功能缺陷评分;TTC染色法确定脑梗死体积;TUNEL染色法观察缺血半暗带细胞凋亡情况,计算细胞凋亡率;Western blot法测定IκB-α的表达水平;免疫荧光染色法检测mGluRⅡ的表达水平.结果 与S组比较,I∕R组和Sev组神经功能缺陷评分、脑梗死体积和细胞凋亡率升高,mGluRⅡ表达上调,IκB-α表达下调( P<0. 05);与I∕R 组比较,Sev组神经功能缺陷评分、脑梗死体积,细胞凋亡率降低,mGluRⅡ表达下调, IκB-α表达上调(P<0. 05).结论 七氟醚预处理通过抑制mGluRⅡ表达减轻大鼠脑缺血再灌注损伤.