应急演练培训系统的研究与设计

目的通过研究应急演练培训系统，构建应急救援训演练平台，改进应急救援队培训方式，为应急演练培训提供工具支持。方法围绕地震灾害等突发事件，应用现代应急管理理念，针对医院应急救援队培训工作实际，综合运用数据库技术、多媒体技术、网络集成技术等。结果应急救援演练系统，形成救援知识体系，设计实时交互处置、考核和评估系统，能够基于想定作业，展开应急救援培训。结论针对灾害救援的特点，围绕救援队能力建设，研究设计应急演练培训系统，为传统的救援培训引入了信息化工具。本文通过研究设计应急培训演练系统，

伏立诺他对50% TBSA Ⅲ度烫伤大鼠脏器功能及血流量的影响

目的:探讨组蛋白去乙酰化酶抑制剂伏立诺他(SAHA)对50%TBSAⅢ度烫伤大鼠器官功能及脏器血流量的影响。方法:雄性SD大鼠48只,体重240~260g,随机分为3组:1单烫组,于100℃水浴中背部浸泡15s、腹部浸泡8s,烫伤后,立即腹腔内注射0.25ml生理盐水;2SAHA组,烫伤后立即腹腔内注射0.25ml SAHA注射液(7.5mg/kg,溶于4ml生理盐水中);3假烫组,37℃水浴浸泡后腹腔内注射0.25ml生理盐水。于伤后3h和6h采用多普勒血流仪测定肝、肾及小肠黏膜血流量,取腹主动脉血检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)含量、肌酐(Cr)含量、肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性、神经特异性烯醇化酶(NSE)含量和二胺氧化酶(DAO)活性。结果:伤后3h,SAHA组肝、肾和小肠黏膜血流量显著高于单烫组(P均<0.05);SAHA组6h小肠黏膜血流量也显著高于单烫组(P<0.05)。SAHA组伤后3hCr、NSE含量和DAO活性显著低于单烫组(P均<0.05),伤后6hCK-MB、NSE含量和DAO活性均显著低于单烫组(P均<0.05)。结论:SAHA能改善50%TBSAⅢ度烫伤大鼠器官功能指标以及腹腔脏器血流量,保护重要脏器功能。

酵母多糖诱导全身炎症反应及多器官功能障碍综合征模型的研究进展

多器官功能障碍综合征（MODS）模型是研究MODS发病机制和防治措施的基础。针对MODS炎症失控假说，20世纪80年代末，酵母多糖诱导全身炎症反应模型（zymosan—induced generalized inflammationmode，ZIGI模型）第一次被引入。

灾害医疗救援队伍应急保障能力建设探讨

灾害现场的救援行动是一项复杂而高危的工作,医疗救援队伍面临时间紧迫、伤情复杂、任务艰巨等多种挑战。笔者分析灾害救援中,医疗救援队伍面临的困难,重点从加强平时救援教育及训练,提高后勤保障及调度管理,完善设备和药品支持,建立应急医学救援信息系统,实施心理干预及灾后防疫等方面探讨提高灾害医疗救援队应急保障能力的方法。

中国国际救援队参加联合国INSARAG亚太地区多国地震救援演练的实践

2015年6月，中美在蒙古国首都乌兰巴托组织进行了地震应急救援领域的第四次演练，中国国际救援队参加了此次联合演练。该文总结介绍地震应急救援演练相关背景、各阶段任务、参与群体及主要做法等，通过接送中心（Reception Departure Centre，RDC）建立与组织、现场协调中心（Onsite Operations Coordination Centre_OSOCC）运行管理、模拟现场行动等，完成国际救援队、联合国灾害评估与协调队（The United Nations Disaster Assessment and Coordinationteam，UNDAC）和灾害紧急快速评估队（Disast eremergencv rapid assessment team．ERAT）等派遣，并应用事后评估（AfterActionReview，AAR）方法，进一步检验了地震灾害救援评估技术和信息管理等功能；促进了国际救援领域合作和人道主义救援行动开展，加强了新版国际搜索与救援咨询团（International Searchand Rescue Advisory Group，IS／SARAG）指南、UNDAC手册的培训，提高了中国国际救援队灾害信息管理能力。

灾害救援训练中医疗队员救援能力培养

笔者主要对灾害医学救援队实战化训练的团队合作、指挥管理、精确救援、专业保障及持久作战能力建设进行初步探讨,提出组织经常性实战化训练,提高五个能力建设,不仅能确保医学救援队员高标准遂行多样化救援任务,而且能促进我国救援医学事业的长远发展。

软土路基施工技术在公路施工中的应用

首先分析了软土路基及其对公路施工造成的影响,其次分析现阶段我国公路软土路基施工技术,并以换填法为例分析其具体应用。

试析深基坑公路施工技术

随着经济不断发展和社会的进步,公路工程在经济建设中的地位日益突出。公路工程施工建设过程中,深基坑是常见的现象,深基坑施工技术提高能够保证公路工程的质量和安全。结合在总结多年公路工程深基坑施工经验的基础上,深入地分析和研究公路工程深基坑施工等相关的技术,希望为公路工程的建设者和施工者提供理论上的参考和帮助。

育人为本教育理念的实践研究

育人为本就是学校要以人才培养作为根本任务,从学生实际出发,促进学生全面发展。全员全程全方位育人工作思路是贯彻育人为本教育理念的重要途径。要加强学校全员联系学生工作,要鼓励辅导员、班主任采用多种途径与学生互动等做好全员育人工作;耐心细致做好日常学生教育工作,从入学教育到毕业生教育形成一系列全程教育方案;形式多样的主题教育活动、分年级分专业系列化专题教育等形式,树榜样立典型,充分发挥评先奖优评价机制的育人作用等是做好全方位学生工作的重要途径。

抗洪救灾期间官兵头痛发生情况及紧张型头痛影响因素分析

目的了解武警官兵在执行抗洪任务期间头痛的发生情况、特征性表现及种类,以及紧张型头痛(tension-type headache,TTH)的影响因素,为进一步制订预防和干预措施提供依据。方法采取整群抽样问卷调查的方法,对武警江苏总队镇江和常州支队参加抗洪任务的348名官兵进行头痛问卷调查,记录个人情况、头痛特性、睡眠质量及焦虑抑郁状态,并分析TTH的影响因素。结果 (1)348名官兵中,有97例患头痛,患病率27.9%(97/348),其中TTH 68例,患病率19.5%(68/348);(2)97例官兵的头痛发作以双侧、非搏动性、中度疼痛为常见,持续时间多在30 min^12 h,伴随症状以畏声最常见,其中53.6%(52/97)伴有睡眠障碍,56.7%(55/97)伴焦虑抑郁;(3)多因素二分类Logistic回归分析提示,每日工作时间≥10 h、合并有睡眠障碍、焦虑状态是TTH的危险因素(P<0.05)。结论在抗洪救灾时期,官兵头痛的患病率高,尤其以TTH常见,其中每日持续工作≥10 h,存在睡眠障碍、焦虑状态可能为TTH发病的危险因素,需引起各部门及医疗单位的高度重视。

加强高职院校创业教育的思考

本文在分析高职院校加强创业教育意义的基础上,揭示了当前高职院校创业教育存在的问题,并从五个方面探讨了高职院校加强创业教育的路径,以期为加强高职院校创业教育作出努力。

对人类社会发展现阶段的基本判断及启示

对人类社会发展阶段的把握是一切科学研究的基础。文章认为当今人类社会还处在“幼龄期” ,这一认识对于我们人类自身 ,认识世界和改造世界具有重要的启示。

研究型医院信息质量监控的实践与探讨

医院的信息质量直接关系到医院的发展,信息质量的监控是提升医院整体实力的一种有效手段。特别是在现代化研究型医院建设中,如何更好地开展信息质量监控,实现质量每个环节的流程再造和持续渐进式提高。本文通过结合在医院信息质量监控的一些经验和做法,进行了系统性回顾和分析,找出了工作中存在的难点问题,提出了改进建议。

救援护理路径模式的初步构建

护理人员是执行灾害救援任务中不可分割的一部分,如何高效地协同开展救援工作,提高护理质量和效率是成功实施救援的关键问题。本文提出救援护理路径(rescue nursing pathway,RNP)必要性的同时,强调在临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)的理论基础上初步构建救援护理路径模式。

类人胶原蛋白敷料联合超脉冲CO_2点阵激光治疗凹陷性痤疮瘢痕的疗效和安全性

目的评价类人胶原蛋白敷料联合超脉冲CO_2点阵激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的疗效和安全性。方法选择2015-05至2016-12就诊的面部痤疮凹陷性瘢痕患者76例,随机分为对照组和治疗组,各38例。对照组采用超脉冲CO_2点阵激光,间隔3个月治疗1次,共4次。治疗组在点阵激光术后给予类人胶原蛋白敷料外用。采用ECCA评估法评价皮损,对比两组患者的瘢痕评分、急性炎性反应红斑和疼痛持续时间、结痂时间、痂皮完全脱落时间、误工期、不良反应等。结果两组患者治疗后ECCA评分均比治疗前明显下降,治疗组比对照组下降更明显(P<0.05);治疗组术后红斑持续时间(1.25±0.62)d,疼痛持续时间(1.46±0.77)d,均明显短于对照组,差异有统计学意义(t=-2.483,P=0.015;t=-3.219,P=0.002);两组术后结痂时间对比,差异无统计学意义(t=-0.439,P=0.066),但治疗组痂皮完全脱落时间、误工期均短于对照组,差异有统计学意义(t=-3.049,P=0.003;t=-2.197,P=0.031);治疗组患者主观感受和舒适程度评价优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.197,P=0.028),治疗组患者满意率(68.42%)高于对照组(44.74%),差异有统计学意义(χ~2=4.338,P=0.037);治疗组色素沉着发生率5.26%,低于对照组的21.05%,差异有统计学意义(χ~2=4.145,P=0.042),两组患者均未出现水泡、感染和增生性瘢痕等不良反应。结论联合外用类人胶原蛋白敷料可明显提高超脉冲CO_2点阵激光术后痤疮凹陷性瘢痕患者的治疗效果,缩短急性期红斑持续时间和疼痛持续时间,促进愈合,缩短误工期,减少不良反应,改善患者术后不良感受,提高生活质量。

丁酸钠对严重烫伤大鼠肾血流量和微血管通透性的影响

目的研究丁酸钠对50%TBSAⅢ度烫伤大鼠肾血流量和微血管通透性的影响。方法雄性SD大鼠48只,体重250~270 g,随机分为假烫组、烫伤组和丁酸钠组,每组16只。丁酸钠组和烫伤组分别采用100℃烫伤背部15 s、腹部8 s,造成50%总体表面积（TBSA）Ⅲ度烫伤,伤后立即腹腔注射丁酸钠（400 mg/kg）或等体积生理盐水。假烫组采用37℃温水浸泡。于伤后3 h和6 h采用多普勒血流仪测定肾脏血流量;心脏穿刺取血检测血浆肌酐（Cr）;留取肾脏组织检测肾微血管通透性及肾组织含水率。结果烫伤后3 h,烫伤组与假烫组比较,血管通透性[（9.53±1.86）μg/ml vs（7.61±0.85）μg/ml]、组织含水率[（78.72±2.07）%vs（61.71±1.86）%]、血Cr[（50.96±5.15）μmol/L vs（23.62±3.06）μmol/L]均增高,血流量明显降低[（39.18±6.28）BPU vs（140.6±21.18）BPU]（均P〈0.05）;丁酸钠组与烫伤组比较,组织含水率[（66.95±2.26）%vs（78.72±2.07）%]、血Cr[（33.50±6.82）μmol/L vs（50.96±5.15）μmol/L]均显著降低,血流量明显升高[（47.38±7.59）BPU vs（39.18±6.28）BPU]（均P〈0.05）。烫伤后6 h,烫伤组与假烫组比较,血管通透性[（15.63±1.93）μg/ml vs（7.83±0.92）μg/ml]、组织含水率[（84.92±2.19）%vs（62.78±1.94）%]、血Cr[（87.37±10.11）μmol/L vs（24.25±2.81）μmol/L]均增高,血流量明显降低[（23.89±7.43）BPU vs（142.40±23.73）BPU]（均P〈0.05）;丁酸钠组与烫伤组比较,血管通透性[（11.59±1.77）μg/ml vs（15.63±1.93）μg/ml]、组织含水率[（70.55±1.94）%vs（84.92±2.19）%]、血Cr[（46.00±12.35）μmol/L vs（87.37±10.11）μmol/L]均明显降低,血流量明显升高[（61.80±5.75）BPU vs（23.89±7.43）BPU]（均P〈0.05）。结论丁酸钠能增加严重烫伤后肾血流量,降低肾微血管通透性和组织含水率,对严重烫伤大鼠的肾脏功能损伤有明显的保护作用。

丁酸钠对严重烫伤大鼠小肠黏膜血流量和微血管通透性的影响

目的探讨丁酸钠（sodium butyrate,BTR）对严重烫伤大鼠小肠黏膜血流量和微血管通透性的影响。方法雄性SD大鼠48只,体重240~260 g,随机分为假烫组、烫伤组和丁酸钠组,每组16只。烫伤组和丁酸钠组采用沸水烫伤背部15 s、腹部8 s,造成50%总体表面积（TBSA）Ⅲ度烫伤;假烫组采用37℃温水浸泡相同部位及时间。于烫伤后立即腹腔注射丁酸钠（400 mg/kg）或等体积生理盐水。烫伤后3 h和6 h测定小肠黏膜血流量;检测血浆二胺氧化酶（DAO）活性;取小肠组织检测含水率及微血管通透性。结果假烫组大鼠小肠黏膜血流量丰富,血浆DAO活性正常,小肠微血管通透性和含水率为正常水平。大鼠严重烫伤后,小肠黏膜血流量迅速降低,DAO活性显著增强,小肠微血管通透性和含水率明显增高。烫伤后3 h,丁酸钠组与烫伤组比较,小肠组织微血管通透性[（4.26±0.98）μg/ml vs（5.53±1.31）μg/ml]、含水率[（63.67±3.35）%vs（74.32±3.74）%]、血浆DAO[（43.76±9.34）U/L vs（73.29±11.34）U/L]均显著降低,小肠黏膜血流量明显升高[（67.21±9.47）BPU vs（55.18±10.48）BPU]（均P〈0.05）。烫伤后6 h,丁酸钠组与烫伤组比较,小肠微血管通透性[（6.89±1.12）μg/ml vs（8.92±1.69）μg/ml]、含水率[（68.45±4.52）%vs（80.76±3.94）%]、血浆DAO[（47.59±10.71）U/L vs（89.87±11.93）U/L]均明显降低,小肠黏膜血流量明显升高[（47.77±8.93）BPU vs（25.64±7.42）BPU]（均P〈0.05）。结论丁酸钠能增加严重烫伤大鼠小肠黏膜血流量,降低小肠微血管内皮通透性和组织水肿,对小肠组织具有保护作用。

乌司他丁对致死性烫伤大鼠肺微血管通透性和肺组织含水率的影响

目的:研究乌司他丁对50%总体表面积烫伤大鼠炎症介质、肺微血管通透性和肺组织含水率的影响。方法:40只雄性SD大鼠随机分为烫伤组和乌司他丁组(n=20),两组均用80℃水浴造成50%总体表面积Ⅲ度烫伤。于烫伤后即刻静脉分别注射生理盐水1ml和乌司他丁40 000U/kg。分别于烫伤后6h、24h采用伊文斯蓝(EB)法测定肺微血管通透性,干/湿重法测定肺组织含水率,酶联免疫吸附法(ELISA)检测肺组织TNF-α、IL-6和IL-8的活性。结果:烫伤后6h、24h乌司他丁组TNF-α、IL-6和IL-8均低于单纯烫伤组,其中烫伤后24h乌司他丁组TNF-α、IL-6和IL-8的变化差异更显著(P<0.01);与单纯烫伤组比较,乌司他丁组肺组织EB含量和含水率均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:乌司他丁能减轻致死性烫伤休克大鼠肺组织炎症水平,抑制血管内皮细胞活化和通透性增加,减少烧伤休克时血容量丢失和补液量,用于烧伤休克的早期治疗和改善存活率有潜在价值。

新型冠状病毒肺炎疫情下急性非ST段抬高型心肌梗死合并无症状肺炎一例

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情下,1例急性非ST(ST segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)段抬高型心肌梗死合并无症状肺炎患者的救治。方法患者来诊后,详细体格检查,行心电图、血液化验等检查,病情稳定后完善胸部CT,明确非ST段抬高型心肌梗死是否合并无症状肺炎。结果心内科医师判定患者心肌梗死病情,给予紧急处置,疏通冠状动脉,给予对症治疗,患者胸痛胸闷症状好转,肺部感染减轻,病情稳定后出院。结论新型冠状病毒肺炎期间,对心梗患者行胸部CT检查,既能及时排除新冠肺炎,防止交叉感染,又能明确有无肺部感染存在,提高救治效果。

西部大开发中生态环境的保护与建设

加强生态建设是国家实施西部大开发战略的工作重点之一。根据西部地区的地域特征、气候特征及其脆弱的生态环境 ,西部大开发生态环境建设必须走一条可持续发展道路。可持续发展是以控制人口、节约资源、保护环境为重要条件的 ,其目的是使经济发展同人口增长、资源利用和环境保护相适应 ,实现资源、环境的承载能力与经济社会发展相协调。本文通过对西部自然条件和生态环境的分析 ,提出了生态环境保护和建设的相关措施。