补益类药物对肿瘤转移的影响

通过分析、总结近年来补益类药物对肿瘤转移的影响的研究文献,从实验研究、临床研究方面对补益类中药抗肿瘤转移的研究现状进行阐述,以期为新药的研制与开发提供新思路。

郑铭锋诗词

老年书苑迎诗友,卅载辛劳硕果丰。白首相逢休叹息,传承国粹立新功。

葱熨法治疗单纯胸腰椎骨折后尿潴留34例观察

胸腰段脊柱骨折约占脊柱骨折的70%以上,腹胀、尿潴留是该型骨折普遍存在的并发症。稳定的胸腰段脊柱骨折常采用保守治疗,局部瘀血较重,气滞血瘀而致腑气不通,出现腹胀、尿潴留。

皮质骨轨迹螺钉技术在老年腰椎结核中的应用

目的:探讨老年腰椎结核Ⅰ期行皮质骨轨迹(cortical bone trajectory,CBT)螺钉技术联合前路小切口病灶清除支撑植骨的临床疗效。方法:对2015年2月至2016年12月采用CBT螺钉技术联合前路小切口病灶清除治疗的22例腰椎结核患者进行回顾性分析,其中男13例,女9例,年龄(73.3±7.1)岁。Frankel分级:B级2例,C级5例,D级6例,E级9例。对手术前后视觉模拟评分(VAS)、Cobb角、红细胞沉降率(ESR)、Frankel分级进行分析,并观察手术并发症、内植物稳定性和植骨融合情况。结果:22例患者均获得随访,时间12～24(18.7±4.6)个月。有2例患者术后3个月发现前路手术对侧腰大肌脓肿增大,行B超定位下置管引流后治愈。余20例均Ⅰ期愈合,无窦道形成及脊柱结核复发。末次随访Frankel分级:C级3例,D级5例,E级14例。末次随访后凸Cobb角由术前的(17.68±3.86)°减少至(4.77±2.47)°;VAS评分由术前的(6.95±2.26)分减少至末次随访时的(2.18±1.59)分;ESR由术前的(47.14±20.85) mm/h降至末次随访的(16.77±11.42) mm/h。X线、CT检查均提示已骨性愈合,平均融合时间为(4.9±1.2)个月。结论:采用Ⅰ期皮质骨轨迹螺钉技术联合前路小切口病灶清除支撑植骨治疗老年腰椎结核是较为有效、安全的方法。

十全大补汤对Survivin蛋白表达的影响

目的:探讨十全大补汤对小鼠肺癌组织中Survivin蛋白表达的影响。方法:40只C57BL/6小鼠接种Lewis肺癌瘤株后,随机分为4组,并给予不同浓度的十全大补汤进行干预,15天后,处死小鼠,采用SABC免疫组化法对各组Survivin蛋白表达进行检测。结果:与模型组比较,十全大补汤中剂量组Survivin蛋白的阳性表达率较低,有统计学意义。结论:十全大补汤在抑制肿瘤的过程中,可能具有双向调节作用。

十全大补汤促进小鼠与瘤共存的实验研究

目的:观察十全大补汤对肺癌小鼠免疫功能的调节作用,同时观察其抑瘤作用。方法:60只C57小鼠复制Lew is肺癌模型后,随机分为6组,按实验设计处理各组小鼠15天,眼球后静脉取血,ELISA法检测血清中INF-γ和IL-6的含量;剥取肿瘤,称重。结果:十全大补汤各剂量组可以抑制小鼠血清中IL-6的产生,促进INF-γ分泌,尤以高剂量组为明显;CTX对二者都有抑制作用。中、高剂量十全大补汤及CTX具有抑瘤作用,但前者不及后者。结论:十全大补汤通过增强荷瘤小鼠免疫功能,而与瘤共存。

中西医结合新疗法对肱骨踝上骨折患者临床疗效、生活质量及预后的改善作用

目的分析中西医结合新疗法治疗肱骨踝上骨折的效果,为临床治疗提高参考。方法选取浙江中医药大学附属中西医结合医院在2015年1月~2016年3月收治的肱骨踝上骨折患者122例为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组患者实施常规复位骨折治疗,观察组患者实施中西医结合骨折新疗法治疗,比较2组患者治疗效果、生活质量变化和预后。结果观察组患者治疗优良率（91.8%）显著高于对照组（72.1%）（P〈0.05）,观察组患者骨折愈合时间（4.1±1.1）月显著短于对照组（6.6±2.3）月（P〈0.05）。治疗前,2组患者生活质量各维度评分差异不明显,治疗后观察组总体健康（75.69±4.61）、生理功能（77.62±4.19）、疼痛（74.63±4.96）、社会功能（76.84±4.28）、精神健康（76.12±4.18）等评分均显著高于对照组总体健康（62.74±4.36）、生理功能（65.85±3.94）、疼痛（67.26±4.25）、社会功能（68.72±4.13）、精神健康（65.97±4.23）（P〈0.05）。观察组2例出现肘内翻,对照组3例出现肘内翻。术后随访6月以上,2组患者均未出现严重感染、骨发育异常情况。结论中西医结合骨折新疗法治疗肱骨踝上骨折能够提高治疗效果,减轻患者痛苦,促进病情的快速恢复,改善生活质量和预后,具有使用价值。

脾气虚证的本质研究

在证候规范化工作开展多年之后,脾气虚证本质的研究在很大程度上得到了规范。医学工作者们从不同角度、不同方面对其进行研究,试图找到一个统一的客观标准。但迄今为止,在医学界仍存在着、正在诞生各种诊断标准。对近年来有关脾气虚证的本质研究进展作一综述。

后路个体化病椎置钉联合前路小切口病灶清除治疗腰椎结核

目的：探讨腰椎结核一期行后路个体化病椎置钉固定联合前路小切口病灶清除支撑植骨的临床疗效。方法：回顾性分析2011年2月至2014年5月采用一期后路个体化椎弓根螺钉固定联合前路小切口病灶清除治疗的62例腰椎结核患者的临床资料。术前在抗结核治疗的前提下根据临床症状、体征及影像学结果拟定手术方案。对手术前后Cobb角、视觉模拟评分（VAS）、血沉、Frankel分级行统计分析,并观察手术并发症、内植物稳定性和植骨融合情况。结果：术后随访15~36个月,平均（23.7±9.6）个月。有3例患者术后3个月发现前路手术对侧腰大肌脓肿形成,行二次手术排脓后治愈。余59例均一期愈合,无窦道形成,无切口疝,无脑脊液漏,无脊柱结核复发。末次随访Frankel分级：C级1例,D级5例,E级56例。末次随访后凸Cobb角由术前平均（16.34°±3.19°）,减少至（4.52°±1.69°）;VAS评分由术前（6.72±1.02）分,至末次随访时（2.06±0.73）分;血沉由术前（40.12±1.53）mm/h,降至末次随访（10.67±0.72）mm/h。X线、CT片均显示骨性愈合,融合时间3~7个月,平均融合时间为4.6个月。结论：采用个体化椎弓根螺钉固定联合前路小切口病灶清除治疗腰椎结核是较为有效、安全的方法。

股骨粗隆间骨折老年患者实施中西医结合治疗对髋关节功能改善的影响

目的：探讨对股骨粗隆间骨折老年患者实施中西医结合治疗对髋关节功能改善的影响。方法：在医院骨科完成手术治疗的股骨粗隆间骨折老年患者100例,按照随机数字的方法分为对照组和观察组,每个组50例,对照组患者进行常规的治疗康复,观察组患者在对照组的干预方法上使用中医综合干预的方案,对治疗的效果进行对比。结果：对照组与观察组患者在手术后不同时间的Harris髋关节评分中疼痛,关节功能,关节活动度和畸形四个维度上的得分比较,采用重复测量数据的方差分析,结果：（1）不同时间点间的得分有差别（P〈0.05）,q检验结果显示任意两个时间点之间的数据差异均具有统计学意义；②对照组与观察组的得分有差别（P〈0．05），观察组显著得分高于对照组；③对照组与观察组的得分与时间具有交互作用（P〈0．05），对照组的治疗优良率为70．00％，观察组的治疗优良率为90．00％，两组数据差异具有统计学意义（x2=6．250，P〈0．05），观察组的治疗有效率显著高于对照组的，从两组的治疗效果看，数据差异也具有统计学意义（z=3．886，P〈0．05），观察组的治疗效果显著优于对照组，在两纽患者的各项不良反应情况中，只有尿路感染的数据差异不具有统计学意义（P〉0．05），其余项目数据差异均具有统计学意义（P〈0．05），均为观察组低于对照组，在骨折愈合时间上，观察组显著短于对照组，数据差异具有统计学意义（t=11．682，P〈0．05）。结论：利用中西医结合的方法对股骨粗隆间骨折的老年患者进行治疗，可以改善治疗的效果，缩短患者的骨折愈合时间，降低骨折后并发症的发生概率，值得在临床范围内进行推广。

注射用异烟肼-链霉素原位凝胶制备研究

骨结核为结核杆菌入侵骨组织而生成的一种慢性疾病,可导致关节损伤、骨损伤,并且会造成全身影响^([1]),临床常用异烟肼、利福平、链霉素治疗。温敏型原位凝胶即在低室温下是流动的液体,到达目标位点后随温度升高快速进行相转变,形成半固体凝胶,并能较长时间地黏附于用药部位,缓慢释放药物,实现靶向给药,从而提高药物的生物利用度,延长药物作用的时间^([2])。

加味复元活血汤治疗气滞型胸肋部损伤的疗效观察

目的观察加味复元活血汤治疗气滞型胸肋部损伤的疗效。方法将102例胸肋部软组织挫伤的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组54例采用口服复元活血汤治疗;对照组48例采用塞来昔布胶囊治疗。7 d为1个疗程,1个疗程后比较两组治疗效果。结果治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗前VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论加味复元活血汤治疗气滞型胸肋部挫伤疗效显著,不良反应少。

椎间孔镜下病灶清除加药物留置冲洗治疗腰椎结核疗效分析

脊柱结核是比较常见的肺外结核,占骨关节结核总数的一半,其中尤以腰椎最为多见,常导致截瘫的发生,对患者及其家庭产生严重的影响.椎间孔镜下微创治疗可减少对患者的损伤,为腰椎结核的治疗提供了一个良好的治疗方法.笔者采用椎间孔镜下微创清除腰椎结核病灶加药物留置冲洗治疗腰椎结核,与传统手术比较效果满意,现报道如下.

宏基因二代测序技术在化脓性脊柱炎病原学诊断中的应用

目的探讨宏基因二代测序(Metagenomic next-generation sequencing,mNGS)技术在化脓性脊柱炎病原学诊断中的应用价值。方法研究纳入自2021-01—2022-03诊治的54例化脓性脊柱炎,将54例标本同时送常规微生物培养及mNGS检测,并比较两种方法检测到的菌种、化脓性脊柱炎病原微生物的阳性检出率、检出时间的差异。结果54例标本中,常规微生物培养检出32例,阳性率59.2%;mNGS技术检出49例,阳性率90.7%;mNGS组检测阳性率明显高于常规微生物培养组,差异有统计学意义(χ^(2)=14.272,P<0.001);检测时间上,mNGS组平均耗时(1.4±0.3)d,短于常规微生物培养组的(7.3±2.5)d,差异有统计学意义(t=9.436,P<0.001)。结论对于化脓性脊柱炎患者,采用宏基因二代测序技术能够更准确而且更早地检测出致病微生物种类,能够为化脓性脊柱炎的诊断及精准治疗提供重要的病原学依据,其临床应用价值较大。

仙居沙坑三国影视城拍摄基地游

群峰竞秀崛天城，仿似神龙雾海腾。三国战争犹未了，英雄再世显威风。

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车飘银带入峰巅，高峡平湖水漫天。妙水回流电机唱，神奇造境哪方仙？

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石船千载溪边泊，难保妻儿一日安。今日车鸣水欢笑，山村旧貌换新颜。

仙城新区剪春色

清溪九曲奔东海，河道裁弯水自矜。填谷移山多壮志，仙人巧手绘阳春。春到仙乡万树茵，胸怀绿水得倾心。烟云飘渺笛声醉，梦入天宫画里寻。

访大战乡

幽谷奇峰云雾绕，林深百鸟赛歌谣。清溪绿道芳心醉，春色妖娆神笔描。