急性心肌梗死合并Stanford A型主动脉夹层1例

患者,男,41岁,因突发胸痛7 h入院。患者自诉2016年9月19日22：30左右无明显诱因出现胸骨后疼痛,呈针刺样,伴后背痛,程度剧烈,难以忍受,伴胸闷、恶心,全身大汗,无头晕、头痛,无黑矒、晕厥,无咳血、呼吸困难等,于2016年9月20日02：52收入我院急诊科治疗。患者既往有高血压病史,平日未规律用药。入院体格检查：体温36.5℃,

丹蒌片治疗经皮冠状动脉介入治疗后急性心肌梗死冠状动脉微循环障碍的临床疗效

目的丹蒌片治疗经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后急性心肌梗死冠状动脉微循环障碍的临床疗效。方法选取宁德市闽东医院2017年9月-2018年2月收治的急性心肌梗死冠状动脉微循环障碍患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予丹蒌片治疗,两组患者均持续治疗12周。比较两组患者临床疗效、心电图改善程度、心脏结构及功能,并观察两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组,心电图改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗前后两组患者右心房内径、左心房内径、右心室内径、左心室内径比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组患者射血分数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者射血分数高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间未见严重不良反应。结论丹蒌片治疗PCI后急性心肌梗死冠状动脉微循环障碍的临床疗效确切,可有效改善患者冠状动脉微循环障碍,且安全性较高。

食道调搏与胺碘酮治疗急性心肌梗死支架植入术后快速型心律失常的临床疗效分析

目的探讨经食道调搏与胺碘酮治疗急性心肌梗死PCI术后伴快速型心律失常的临床疗效。方法选择2017年7月-2018年6月50例冠心病急性心肌梗死PCI术后伴快速型心律失常患者,随机分成两组。对照组给予胺碘酮治疗,观察组则给予食道调搏治疗。比较两组疗效水平。结果观察组疗效水平高于对照组,P<0.05;观察组急性心肌梗死伴快速型心律失常心电图恢复正常时间优于对照组,P<0.05;观察组治疗不良反应和对照组无明显差异,P>0.05。结论经食道调搏治疗冠心病急性心肌梗死支架术后伴快速型心律失常的疗效确切,可明显改善临床症状,值得推广应用。

经食道不同刺激方式对终止冠心病患者室上性心动过速的疗效对比分析

目的探讨经不同刺激方式终止室上性心动过速合并冠心病患者的疗效对比。方法此次依随机将2017年7月-2018年3月于我院诊治的室上性心动过速的冠心病患者40例分为对照组和观察组,对照组用程序期前刺激法,观察组用超速抑制法,详细记录两组患者临床治疗情况,并将所获得相关数据做对比分析。结果超速抑制法的观察组临床疗效总有效率90.0%,显著优于对照组程控期前刺激法50.0%有效率,差异显著,P<0.05。结论经食道终止阵发性室上性心动过速显著有效,超速抑制刺激法优于程控期前刺激法,此方法可快速、有效的终止室上速心动过速,值得临床推广。

甘油三酯-葡萄糖指数与急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后造影剂肾病的关系

目的:探讨甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生造影剂肾病(CIN)的相关性。方法:对2017年1月—2022年5月于福建医科大学附属闽东医院接受PCI的308例AMI患者进行回顾性分析,观察患者的临床特点,计算TyG指数,记录术前和术后3 d内的血肌酐水平及其他生化指标、临床用药及超声心动图结果。根据PCI术后是否发生CIN,将患者分为CIN组(38例)和非CIN组(270例)。比较两组患者临床资料的差异,采用单因素和多因素logistic回归分析筛选CIN的独立危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估TyG指数对CIN的预测价值。结果:多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.049,95%CI:1.001~1.100,P=0.046)和TyG指数(OR=3.929,95%CI:1.553~9.939,P=0.004)为AMI患者PCI术后CIN的独立危险因素,血红蛋白(OR=0.95,95%CI:0.925~0.975,P<0.01)为保护性因素。TyG指数预测AMI患者PCI术后发生CIN的曲线下面积(AUC)为0.652(95%CI:0.554~0.750,P=0.002)。结论:TyG指数可作为有效识别AMI患者PCI术后发生CIN的早期生物标志物,且CIN发生率随TyG水平的增高而升高。