艾滋病在新千年:前景严峻但希望闪烁

当20年前艾滋病朦胧出现,几乎没有人能预计到流行将如何发展,更没有人能描述出任何肯定的战胜它的好办法.现在,在新千年开始之际,我们越过了推测阶段.我们从经验得知,艾滋病可以毁灭全球,减少国家几十年的发展,加大贫富国家的差距,以及将受歧视人群进一步推向了社会的边缘.

全球艾滋病流行形势及趋势

全球艾滋病流行形势及趋势郑锡文中国预防医学科学院艾滋病监测中心（北京１０００５０）第１１届国际艾滋病大会于１９９６年７月７日至１２日在温哥华召开，大会前，一个名为《全球ＨＩＶ／ＡＩＤＳ流行形势及趋势》的卫星会议是由ＡＩＤＳＣＡＰ、哈佛大学ＵＮＡＩＤＳ...

全球至1997年底艾滋病流行形势及分析

第１２届国际艾滋病大会于１９９８年６月２８日至７月３日在日内瓦召开，有１３０００名代表参加了会议。会议充分讨论了全球艾滋病流行形势。作者作为卫生部组织的代表团成员参加了这次会议，现将得到的有关全球统计至１９９７年底的艾滋病流行形势及分析的资料汇总作一...

1994年对云南省瑞丽等地吸毒者HIV感染定群研究及KAP调查

１９９４年对云南省瑞丽等地吸毒者ＨＩＶ感染定群研究及ＫＡＰ调查中国预防医学科学院流行病学微生物学研究所１０００５０郑锡文，张家鹏１９９４年继续对瑞丽市、陇川县和潞西县的吸毒队列随访。吸毒者的队列研究建于１９９２年。１９９４年共观察５２２名吸毒者，其中...

美国疾病控制中心与疾病监测

在卫生部和中国预防医学科学院领导的关怀和支持下,我们到美国进行了为期七周的考察。在美期间,访问了CDC有关部门,并进行有益的交流,较好地掌握了有关疾病控制几项主要任务的国际动态及有关情况。一、疾病控制中心(CDC) 美国疾病控制中心(The Centers for Disease Control,简称CDC)是当今世界上著名的预防医学机构,直属美国公共卫生.

我国艾滋病流行形势及预防与控制成就

艾滋病(AIDS)是由艾滋病病毒(HIV)感染引起的一种传染病。自1981年美国首次报告艾滋病以来,艾滋病已在全球广泛流行,至1998年底全球报告的艾滋病病人达200万例,估计HIV感染人数为3 340万人,目前全球每天有 16 000人感染艾滋病病毒。

某市妇教所 收容所与娱乐场所暗娼的高危行为比较

目的 比较娱乐场所暗娼和妇教所、收容所 (所内 )暗娼的一般人口学状况和性行为、吸毒行为以及性病求医行为状况的差异。方法 使用艾滋病综合监测中的暗娼行为监测问卷进行一对一的问卷式调查 ,收集暗娼的一般人口学特征和艾滋病相关高危行为的状况 ,使用EpiInfo 6 0 4进行数据录入 ,使用SAS 8 1进行统计分析。结果 以在性活动中是否得到过钱作为衡量标准。在来自当地妇教所 135名、收容所的 6 7名女学员和当地低、中高档歌城的 4 98名服务小姐中 ,分别有 10 8名和 312名承认有暗娼行为 ,两者比较后发现 ,过去 1个月从不使用安全套率分别为 5 4 %、32 4 % ,每次都用分别为 6 5 7%、32 4 % ,两者差异均有非常显著的统计学意义 ( χ2 =5 3 75 ,P <0 0 0 1;χ2 =36 32 ,P <0 0 1)。结论 所内和歌城暗娼的高危行为有显著性差异。因此在使用暗娼哨点监测的所内暗娼数据解释该地整个暗娼人群的状况时 。

中国城市妇女AIDS知识 态度 行为情况调查

目的 了解中国城市妇女对艾滋病 (AIDS)知识、态度及行为现况 ,为制定中国妇女预防与控制AIDS的工作方针与策略提供依据。方法 随机选择 8个AIDS流行率不同的省 ,采取分层整群抽样方式 ,每省抽取 1个城市的 15～ 49岁城市妇女 10 0人 ,共计 80 0人。主要了解中国城市妇女AIDS相关知识、态度、行为的现况 ,AIDS流行及潜在的危险行为因素等。结果 有效表 792份 ( 99 0 % )。 ( 1) 90 %以上的调查对象对性交和输血途径传播AIDS有正确认识 ,而 2 0 %调查对象对母婴传播途径缺乏认识 ;近 1/ 2的调查对象对蚊虫叮咬、干吻等非传播途径存在错误认识 ;( 2 )对艾滋病病毒感染者 (HIV)是否需要隔离 ,是否应继续学习或工作 ,回答正确率仅为 2 7 1%和5 5 3 % ,表明人们对AIDS存在歧视甚至恐惧认识 ;( 3 ) 6 9%的调查对象认为少量毒品对人无危害 ;11 9%的调查对象周围有朋友吸毒 ;0 4%的调查对象明确表示吸毒 ;0 7%的调查对象有吸毒史 (其中 0 0 8%静脉吸毒 ) ;0 7%调查对象的丈夫有吸毒史 (其中 0 0 4%为静脉吸毒 ) ;( 4) 1 1%的调查对象有婚外性伴侣 ;2 5 %拒绝回答该问题 ;( 5 )有 77 7%的调查对象采取宫内节育器及结扎等避孕措施 ,仅 6 2 %调查对象每次性生活都用安全套 ;( 6) 10 8%的调查对象存在生?

云南省某市女性性工作者HIV感染及其危险因素调查

目的了解云南省某市女性性工作者(FSWs)艾滋病病毒(HIV)和性传播疾病(STD)的感染情况及HIV感染相关危险因素。方法招募FSWs调查其一般人口学及行为学资料,采集静脉血进行HIV、单纯疱疹病毒2型(HSV-2)和梅毒血清学检测,采集尿液进行尿吗啡检测,采集宫颈分泌物进行淋球菌和沙眼衣原体检测,采集阴道分泌物进行阴道毛滴虫检测。结果共收集血液标本737份,其中76份经确认为HIV抗体阳性,感染率为10.3%,梅毒感染率为7.5%,HSV-2感染率为68.1%。共收集阴道和宫颈分泌物标本各737份,淋病感染率为8.3%,沙眼衣原体感染率为25.9%,阴道毛滴虫感染率为10.6%。共收集尿标本739份,吗啡阳性率为15.6%。多因素logistic回归模型分析显示,与HIV感染有关的危险因素是:低档性服务场所服务,静脉注射吸毒,过去一年出现下腹部疼痛,生殖器溃疡,外阴增生物,从事性服务时间≥5年,HSV-2阳性。结论当地FSWs的HIV和STD感染率较高,需针对该人群采取有效的干预措施,及时治疗STD,控制HIV的传播流行。

有偿献血者HIV-1、HCV、HBV合并感染调查

目的调查山西省农村某既往有偿献血地区人类免疫缺陷病毒（HIV）、丙型肝炎病毒（HCV）和乙型肝炎病毒（HBV）合并感染状况。方法对4个村年龄18～59岁的村民进行问卷调查和血样采集，检测项目包括HIV-1抗体、HCV抗体和HBV表面抗原（HBsAg）。结果人群HIV、HCV、HBV感染率分别为1．3％（40／3062），12．7％（389／3062），3．5％（103／2982）；40名HIV感染者中，85．0％伴HCV感染，2．5％伴HBV感染。多因素Logistic回归分析提示，既往有偿献血（浆）史是HIV、HCV及HIV／HCV合并感染的危险因素，而与HBsAg阳性呈负相关，过去5年外出打工史与HIV、HBsAg、HIV／HCV感染差异有统计学意义；未发现吸毒、终生性伴数、婚外性行为、商业性行为和各种性行为中安全套的使用与HIV、HCV、HBV感染及合并感染有关联。结论应重点关注HIV、HCV和HBV感染者的治疗、健康教育和行为干预。

云南省某矿区嫖客人群中STD/AIDS知识行为及感染状况调查

目的了解云南省某地矿区嫖客人群性病／艾滋病（STD／AIDS）相关知识、行为及感染状况，分析可能的危险因素。方法采用标准化问卷匿名收集研究对象的人口统计学、STD／AIDS知识、性行为等信息，并对4种STD和艾滋病病毒（HIV）感染状况进行检测。结果该矿区嫖客STD／AIDS知识不足，安全套使用率低，AIDS相关知识全部回答正确率为4．3％。HIV阳性率为1、5％（95％CI：0．2％～2．8％），梅毒阳性率为2．4％（95％CI：0．8％～4．0％），2型单纯疱疹病毒（HSV-2）抗体阳性率为14．9％（95％CI：11．1％～18．7％），淋球菌阳性率2．1％（95％CI：0．6％～3．6％），沙眼衣原体阳性率为6．9％（95％CI：4．2％～9．6％），STD总感染率为23．2％（95％CI：18．7％～27．7％）。STD感染与吸毒（调整OR=6．4，95％CI：1．4～28.8）、镇上居住时间（调整OR=2．7，95％CI：1．5～4．9）及首次性行为年龄（调整OR=2．2，95％CI：1．0～5．0）的联系有统计学意义。结论该矿区嫖客性病艾滋病感染率较高，STD／AIDS知识缺乏，安全套使用率低，自我保护意识差，应作为今后干预的重要目标人群。

山西省某农村既往非法卖血社区影响HIV从卖血人群向一般人群传播的可能因素

目的分析农村既往非法卖血社区影响艾滋病病毒(HIV)从卖血人群向一般人群传播的可能因素。方法选择山西省某县12个村庄,随机抽取660名18～59岁村民开展以社区为基础的横断面研究。采用标准问卷收集研究对象的人口学、医疗注射情况、性行为、艾滋病(AIDS)相关的知识、态度及HIV自愿咨询检测史等信息。结果在过去5年中,约有1/4的调查对象拔过牙,2.8%的对象接受过输血,77.7%的对象有过打针和注射史。打针或注射的场所多是在个体诊所(58.1%)和村卫生室(33.0%)。仅有19.6%的对象使用过安全套;12.5%的对象有过2个以上的性伴侣。该社区婚外性行为并不少见(6.7%),卖淫嫖娼的比例为1.0%,最近1次婚外性行为中,使用安全套的比例仅为20.0%。对HIV三种传播途径(性、血液和母婴传播)的正确回答率为43.1%。该地存在广泛的AIDS相关的歧视。仅有1.7%的村民曾经接受过HIV检测。结论该地区存在广泛的影响HIV从卖血人群向一般人群传播的可能因素。有效预防HIV的二代传播成为中国农村AIDS防治的工作重点之一。

新疆伊宁市O～7岁儿童HIV感染率横断面调查

目的 了解我国HIV感染的高发区新疆伊宁市0-7岁儿童HIV感染率及感染途径,为进一步制定儿童感染HIV的干预措施提供依据。方法 采集儿童手指血2滴,现场进行HIV抗体快速检查,对儿童HIV(+)的母亲随访并进行血清学检查。结果 调查693名0-7岁儿童,HIV抗体阳性1人,HIV感染率0.15％,其母血清HIV抗体阳性,通过DNA序列测定,均为HIV-1 C亚型。结论 新疆伊宁市HIV的传播已从高危人群波及一般人群,并出现母婴传播,应采取有力的措施控制HIV传播。

农村既往有偿供血社区居民AIDS相关歧视和耻辱调查

目的 了解农村既往有偿供血社区居民艾滋病 (AIDS)相关的歧视 ,为寻求降低歧视的方法提供科学依据。方法 选择 10个存在既往有偿供血的村庄 ,运用横断面调查的方法 ,由经过培训的调查员采用入户调查和村中拦截行人的方式 ,对 18～ 5 9岁村民进行问卷调查。结果 共调查有效问卷 4 77份。结果显示 ,在农村既往有偿供血社区存在严重的AIDS相关歧视和耻辱 ,主要表现为不与艾滋病病毒 (HIV)感染者来往和不与他们在一起吃饭 ,分别占 5 8 91%和 5 1 36 % ,引起歧视的主要原因有 84 2 8%的人是害怕被传染。AIDS歧视人群主要来自于本村和邻近村 ,分别占 86 37%和 5 3 88% ;有 80 0 8%的人认为可以通过宣传教育来降低AIDS相关的歧视和耻辱。人们对于HIV感染者的态度与其感染途径有关 ,80 2 9%的人对于通过有偿供血途径感染上HIV的人持同情态度。结论 农村既往有偿供血社区存在着严重的AIDS相关歧视和耻辱 ,降低AIDS歧视应作为今后宣传教育的工作重点。

新疆伊宁市婚前体检者艾滋病病毒感染情况调查

目的 了解新疆伊宁市婚检人群的HIV感染情况。方法 利用伊宁市1998、1999两年的婚检资料和HIV感染者流行病学问卷,对该市婚检人群的HIV感染率等进行分析。结果 9762名婚前体检者中检出HIV感染者97名,感染率为1.0％。1999年婚检者的HIV感染率(1.3％)较1998年(0.7％)高;男性的HIV感染率(1.8％)显著高于女性(0.2％);维族的HIV感染率(2.0％)显著高于其他各民族;79.4％(77/97)的HIV阳性婚前体检者承认有吸毒史。结论 伊宁市开展婚前HIV检测,对于保护配偶防止HIV通过性传播乃至母婴传播、在一般人群中扩散具有实际意义,值得在HIV感染率高的地区推广。

织金县吸毒人群HIV发病率回顾性队列研究

目的评估贵州省织金县吸毒人群艾滋病病毒(HIV)发病率趋势。方法收集织金县吸毒人群既往HIV调查和哨点监测资料,建立回顾性队列。采用两种不同方法测算HIV发病率。结果1999年9月～2004年2月吸毒人群HIV累计发病率为88/百人年,2001年12月～2002年6月达到顶峰135/百人年,以后各时间段呈下降趋势。目前,吸毒人群的HIV发病率为58/百人年。戒毒所吸毒人群HIV感染率2001年1月为20%,2001年11月迅速上升至180%。2002～2003年HIV感染率比较稳定。结论织金县吸毒人群HIV感染率近期维持在稳定水平,但HIV发病率仍然很高,>5/百人年。因此对吸毒人群仍要加强艾滋病的预防干预。

某县戒毒所和社区吸毒人群吸毒相关危险行为比较

目的比较戒毒所和社区来源的吸毒人群人口学状况、吸毒相关危险行为的差异。方法在某县戒毒所和社区同时征集满足条件的吸毒者,由统一培训的调查员在单独的房间进行一对一的访谈,收集人口统计学信息,吸毒和注射吸毒史、监禁史等信息。结果戒毒所、社区吸毒者的注射吸毒比例分别为64.4%(139/216)、56.5%(130/230),两者的差异无显著的统计学意义(χ2=2.85,P>0.05)。戒毒所和社区招募的注射吸毒者中,报告最近半年(入所前半年)注射吸毒的比例分别为90.6%(126/139)、80%(104/130),两者的差异有显著的统计学意义(χ2=6.14,P<0.05);戒毒期间注射毒品的比例分别为18.0%(25/139)、32.5%(37/114),两者的差异有显著的统计学意义(χ2=7.09,P<0.01)。结论使用戒毒所监测哨点的吸毒相关危险行为数据评估整个吸毒人群的状况时,应该考虑补充一些社区吸毒人群的资料。