外周血NLR、PLR水平与初诊多发性骨髓瘤患者预后的关系探讨

目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)和血小板与淋巴细胞计数比值(PLR)水平与初诊多发性骨髓瘤(MM)患者预后的关系。方法回顾性分析86例初诊MM患者的一般资料。对中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、Hb、ALB、Cr、Ca、β2微球蛋白水平进行检测,并计算NLR、PLR。根据NLR、PLR水平,将患者分为高NLR组(NLR≥2.54,n=32)、低NLR组(NLR<2.54,n=54)和高PLR组(PLR≥135,n=41)、低PLR组(PLR<135,n=45)。通过Kaplan-Meier曲线明确患者的总生存时间(OS)并行Log-Rank检验,分析不同NLR、PLR水平患者的生存情况。建立风险评估模型,经受试者工作特征曲线(ROC)分析NLR、PLR评估初诊MM患者预后的诊断效能。结果高NLR组和低NLR组在ISS分期、Ca、Cr、β2微球蛋白水平方面比较差异有统计学意义(P<0.05);高PLR组和低PLR组在ISS分期、Cr、β2微球蛋白水平方面比较差异有统计学意义(P<0.05);高NLR组的生存时间为(13.28±1.99)个月,低NLR组的生存时间为(36.15±5.42)个月,高NLR组的生存时间短于低NLR组(χ^(2)=13.984,P=0.000<0.05);高PLR组的生存时间为(25.31±3.79)个月,低PLR组的生存时间为(33.26±4.98)个月,高PLR组的生存时间短于低PLR组(χ^(2)=8.767,P=0.003<0.05);由ROC曲线分析,NLR、PLR联合检测模式下的AUC值最高,为0.923,灵敏度、特异度分别为92.85%、85.71%。结论外周血NLR、PLR水平与初诊MM患者预后有紧密关联,MM患者的NLR、PLR水平越高,患者的预后越差,生存时间越短。同时应用NLR、PLR联合检测的方式在评估初诊MM患者预后方面具有较高的临床价值。

6种miRNAs在类风湿关节炎患者外周血及关节液中的表达分析

目的:探讨miR-16、miR-17、miR-30a等6种miRNAs在类风湿关节炎(RA)患者外周血血浆、单个核细胞(PBMC)及关节液中的表达水平及其临床意义,为进一步研究其在RA中的作用机制提供理论依据。方法:收集80例RA患者、32例骨关节炎(OA)患者及32例健康人外周血、关节液,分离血浆及PBMC;提取small RNA,用特异性茎环引物反转录成c DNA,构建成熟miRNAs的T载体,绘制标准曲线;stem-loop法Real-time PCR检测血浆、PBMC及关节液miRNAs的表达量,进行相关性分析;并与RA活动性监测指标类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)进行相关性分析。结果:RA组血浆、PBMC和关节液中miR-16、miR-17、miR-30a、miR-106 miR-101和miR-130相对于OA组、健康对照组表达上调(P<0.05),但血浆中miR-101的表达水平与OA组差异无统计学意义。相关性分析显示,6种miRNAs在血浆、PBMC及关节液中有不同程度的正相关(P<0.05)。与RF、ESR、CRP相关分析显示,血浆、PBMC和关节液中miRNAs与一个或多个指标正相关(P<0.05)。结论:miR-16、miR-17、miR-30a、miR-101、miR-106、miR-130在RA患者血浆、PBMC及关节液中有显著变化,表明这些miRNAs可能通过调控某些相关基因在RA的发病过程中发挥重要作用;其表达水平可作为RA疾病活动的有效检测指标,为RA提供新的诊断标志物。

类风湿关节炎患者血清ACCP抗体、MMP-3、IL-17、IL-18的水平变化及意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽(ACCP)抗体、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-18(IL-18)在类风湿关节炎(RA)患者血清中的变化和意义。方法酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测80例RA患者、32例骨关节炎(OA)患者和32例健康对照外周血血清ACCP抗体、MMP-3、IL-17、IL-18水平,进行统计分析。结果 RA组ACCP抗体、MMP-3、IL-17、IL-18显著高于OA组和健康对照组;RA低、中、高活动组ACCP抗体、MMP-3、IL-17、IL-18高于稳定组,RA组ACCP抗体、MMP-3、IL-17、IL-18、疾病活动评价分数(DAS28)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)都升高;ACCP抗体阳性组MMP-3、IL-17、IL-18、DAS28高于阴性组;RA组ACCP抗体、MMP-3、IL-17、IL-18之间正相关;ACCP抗体、MMP-3、IL-17、IL18与RA低、中、高活动组监测指标CRP、DAS28呈正相关。结论 MMP-3、IL-17、IL-18参与RA的发生、发展过程;ACCP抗体、MMP-3、IL-17、IL-18的检测对RA患者病情活动的判断和疾病的防治有一定的价值。

炎症因子和代谢综合征患者肌少症的相关性分析

目的分析炎症因子和代谢综合征患者肌少症的相关性。方法纳入驻马店市中心医院2019年1月至2022年1月收治的代谢综合征患者共187例进行研究,依据是否合并肌少症分两组,其中57例患者合并肌少症设为肌少症组,其余130例患者未合并肌少症设为非肌少症组。对两组患者的各项资料进行单因素分析,对有统计学意义的因素行Logistic多因素分析,分析代谢综合征患者合并肌少症的危险因素,并分析炎症因子对代谢综合征患者合并肌少症的预测效果。结果肌少症组患者的男性占比、年龄、营养风险/不良占比、病程、糖化血红蛋白、C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均高于非肌少症组,体重指数(BMI)、左小腿围、右小腿围、左上臂中点围、右上臂中点围、骨骼肌指数四肢骨骼肌质量指数(ASMI)、握力、步速均低于非肌少症组(P<0.05)。以代谢综合征患者合并肌少症为应变量,赋值1=合并肌少症,0=未合并肌少症。各因素均来源于P<0.05的指标,取所有样本的中位值为自变量,建立非条件Logistic回归模型,结果显示,C反应蛋白≥2.2 mg/L、白细胞介素-6≥6 ng/L、肿瘤坏死因子-α≥2.5 pg/mL均为代谢综合征患者合并肌少症的危险因素(P<0.05)。C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平对代谢综合征患者合并肌少症均有一定预测价值。结论C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平为代谢综合征患者合并肌少症的危险因素,且对肌少症的发生有一定预测价值。

抗环瓜氨酸肽抗体与风湿四项联合检测对类风湿关节炎的诊断价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体(ACCP抗体)与风湿四项联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义。方法选择RA患者82例,OA患者64例,健康对照64例,记录RA患者28关节肿胀数(SW28)、28压痛关节数(T28)、总体健康评定(GH),计算疾病活动评价分数(DAS28)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测ACCP抗体;免疫比浊法检测类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、抗链球菌溶血素O(ASO);Westergren法检测血沉(ESR),分析其在RA诊断中的价值。结果 RA组ACCP抗体、RF、ESR、CRP、ASO水平显著高于OA组和健康对照组;对RA的诊断敏感度分别为71.25%、78.75%、82.50%、63.75%、42.50%,特异度分别为93.75%、68.75%、65.63%、64.06%、84.38%。联合检测出现一项阳性80例(100%),两项阳性47例(58.75%),三项阳性39例(48.75%),四项阳性33例(41.25%),五项阳性16例(20%),检测指标增多,特异度增高。ACCP抗体、RF、CRP、ESR、ASO ROC曲线下面积分别为0.913、0.813、0.786、0.619、0.575。除ASO、SW28外,ACCP阳性组各指标检测值均高于阴性组。ACCP抗体、RF、CRP、ESR、ASO与疾病活动正相关。结论 ACCP抗体对RA诊断具有较高的敏感度和特异度;多项指标联合检测有助于RA诊断和鉴别诊断;ACCP抗体、RF、CRP、ESR、ASO与RA疾病活动有关,对治疗和预后的检测具有一定的临床意义。

肺炎支原体特异性荧光抗体与冷凝集素的相关性

肺炎支原体(MP)是引起儿童呼吸道感染的重要病原体之一,由于病原体检查难度大,目前实验室仍以冷凝集试验CA作为鉴别诊断的依据,冷凝集素是一种非特异性IgM抗体,除支原体外,某些病毒感染也可出现。

检测胸腹水中结核相关性电泳谱型的诊断意义

胸腹腔积液的病因学确诊一直是临床医学的一大难题,尤其结核性胸腹膜炎的诊断更难获得确诊的客观指标。近年来虽有腺苷脱氨酶和抗PPD—IgG检测等鉴别手段,结果仍难令人满意。1991年赵中珩等对胸腹水进行醋酸纤维素薄膜(醋纤膜)蛋白电泳时发现,结核性胸腹水标本表现为全部区带呈“W”形弯曲的特殊谱型,经临床病例观察,其灵敏度和特异性均为1.0。

RPR与FTA—ABS方法比较

近年来性病的发病率在我国各地均有升高趋势,梅毒的诊断越来越受到各临床实验室的重视。原始的梅毒方法为康氏反应,近年来很多医院开始采用梅毒螺旋体荧光抗体吸收试验(FTA—ABS)试剂盒进行梅毒实验诊断。但由于此试验操作手续繁杂,设备昂贵,很难在中小医院推广。最近,我们采用血浆快速反应素(RPR)试剂盒进行梅毒的实验诊断并与FTA—ABS进行了对比观察,现将结果报告如下:

强直性脊柱炎患者外周血中miR-17、miR-181、miR-106、miR-30和miR-495表达的分析

目的:为了探讨microRNA在强直性脊柱炎患者发病过程中的作用,我们通过检测强直性脊柱炎患者外周血液中miR-17、miR-181、miR-106、miR-30和miR-495的表达情况,从而为研究microRNA在强直性脊柱炎发病机制中的调控作用和临床诊断价值提供新的思路。方法:收集强直性脊柱炎患者及正常人的外周血液,对外周血液中单个核细胞进行分离,并提取PBMC small RNA,用特异性茎环引物反转录成cDNA,并构建成熟的miR-17、miR-181、miR-106、miR-30和miR-495的T载体,制作标准曲线,利用stem-loop法通过Real-time PCR技术,检测miR-17、miR-181、miR-106、miR-30和miR-495的表达量。结果:本实验共收集临床样本92例,其中AS患者61例,正常人31例。通过Real-time PCR检测发现,与正常人相比,在强直性脊柱炎患者外周血中表达上调的有miR-106(P>0.05)与miR-30(P>0.05);表达下调的有miR-181(P<0.05)、miR-495(P<0.05)和miR-17(P>0.05),其中miR-181和miR-495有统计学意义。结论:与正常人相比在强直性脊柱炎患者外周血中miR-181和miR-495的表达量存在差异,它们可以靶向调控TLR-4,HLA-B,DVL和GSK/3β等基因,这一发现可能为强直性脊柱炎发病机制的研究提供新的思路,成为临床诊断中新的标志物。

雷帕霉素对RAW264.7巨噬细胞10种与细胞自噬相关的miRNAs表达的影响

目的:为了探讨雷帕霉素对RAW264.7细胞miR-30b、miR-200a和miR-17-5p等10种与细胞自噬相关的miRNAs表达水平的影响,为进一步研究miRNAs调控细胞自噬的机制提供理论依据。方法:雷帕霉素刺激RAW264.7巨噬细胞后,分别在2、4、6、8 h提取细胞small RNA,利用miRNA特异性的茎环引物反转录成cDNA,采用Real-Time PCR检测miR-30b、miR-30c、miR-106a、miR-214、miR-183、miR-200a、miR-376c、miR-17-5p、miR-142-3p、miR-377分子的表达情况。结果:雷帕霉素作用RAW264.7细胞后,miR-17-5p、miR-106在2、4、6 h表达上调(大于2.1倍P<0.05),miR-214在2、8小时表达上调(>2.4倍,P<0.05),miR-30b、miR-30c、miR-183、miR-200a、miR-376c、miR-142-3p在2、6、8 h表达上调(>2.4倍,P<0.05),而miR-183、miR-200a在4 h表达下调(>2.1倍,P<0.05),miR-30b在8小时则是显著性表达下调(大于50倍,P<0.05),miR-377在4 h则是表达上调(>2.5倍,P<0.05),但在2、8 h则是显著表达下调(>50倍,P<0.05)。结论:雷帕霉素刺激RAW264.7巨噬细胞后miR-200a、miR-30b、miR-377、miR-30c、miR-376c、miR-17-5p有显著性变化,说明这些miRNAs可能通过调控某些自噬相关基因在细胞自噬过程中发挥着重要作用。

老年冠心病患者脂蛋白（a）的检测及其临床意义

分析了不同类型老年冠心病（ＣＨＤ）患者４４例和正常健康老年人３０例血清脂蛋白（ａ）〔ＬＰ（ａ）〕、血脂和载脂蛋白的血清含量的变化。结果：显示ＣＨＤ患者ＬＰ（ａ）水平（３２３．６５±３３２．９７ｍｇ／Ｌ）明显高于对照组（１１０．７７±８０．１２ｍｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１），呈正偏态分布；而且，老年ＣＨＤ组中ＬＰ（ａ）与其它血脂和载脂蛋白测定值，除总胆固醇（ＴＣ）外，均较对照组有显著差异；ＬＰ（ａ）与ＣＨＤ的其它危险因子无相关性，但与低密度脂蛋白（ＬＤＬ）和ＴＣ有一定相关性。提示ＬＰ（ａ）是ＣＨＤ的危险因素之一，可作为ＣＨＤ严重性的判断指标。

线粒体肌酸激酶在乳腺肿瘤中的表达及意义

目的 研究线粒体肌酸激酶在乳腺肿瘤中的表达及意义。方法 应用线粒体肌酸激酶抗血清和免疫组化ＬＳＡＢ法对４５例乳腺肿瘤组织行ＣＫ－ｍｉｔ检测。结果 癌细胞免疫组化染色阳性率分别是乳腺浸润性导管瘤７８．２％（２５／３２）、乳腺腺瘤１０．０％（１／１０）、癌旁组织２．９％（１／３５）。线粒体肌酸激酶阳性率在癌组织内比在癌旁组织和腺瘤内高（Ｐ＜０．０１）。结论 线粒体肌酸激酶有助于乳腺癌的早期诊断。

老年冠心病患者血清脂质与脂质过氧化的关系

本文观察了４４例老年冠心病患者及３０例健康老年人（对照组）血脂水平及丙二醛和超氧化物歧化酶的血清含量。结果显示，除胆固醇外其余各指标两组间均有显著差异。冠心病组丙二醛明显高于对照组，而超氧化物歧化酶则明显低于对照组。多元回归分析表明，低密度脂蛋白胆固醇与丙二醛呈显著正相关（ｒ＝０．５１３９，Ｐ＜０．００１）。高密度脂蛋白胆固醇与超氧化物歧化酶呈显著正相关（ｒ＝０．５７０２，Ｐ＜０．００１）。提示老年冠心病患者高脂血症与脂质过氧化间有一定关系。

线粒体肌酸激酶同工酶的免疫印迹检测及在肺癌诊断中的应用

应用自制抗线粒体肌酸激酶同工酶(CK-mit)抗血清,建立了以琼脂糖电泳和免疫印迹分析来定性检测血清中CK-mit的方法。并检测了33例肺癌患者、31例其它肺部疾病患者(对照组)血清标本.结果显示肺癌组CK-mit阳性率明显高于对照组(57.6％比6.5％,P<0.001),同时检测了血清CK及CK-MB活力,两组间无显著差异(P>0.05),CK-mit阳性率在不同类型肺癌分别是鳞癌71.4％(10/14),小细胞癌66.7％(6/9)和腺癌30％(3/10)。CK-mit检测的灵敏度和特异度分别是57.6％和93.5％。提示CK-mit检测有助于肺癌的临床诊断。

二胺氧化酶抗血清制备及夹心法ELISA测定

将二胺氧化酶(DAO)与福氏佐剂乳化后,采用淋巴结免疫法制得兔抗DAO抗血清,双扩法测其效价为1∶32。再经盐析法及DEAE-32离子交换法层析得到抗DAO-IgG,并用辣根过氧化物酶以过碘酸钠法标记,建立了DAO的ELISA检测方法,并对方法的灵敏度,精确度和特异性作了研究。测定了113例献血员血清中DAO含量((?)±s),其中53例男性为0.27±0.24μg/ml,60例女性为0.45±0.33μg/ml。结果显示男女性别间有显著差异(P<0.01)。

二胺氧化酶在乳腺肿瘤中的表达

二胺氧化酶是一种催化二胺氧化的酶,以前称为组胺酶。本文应用免疫组化LSA'法,对45例乳腺肿瘤进行了DAO检测,并结合其表达情况进行了分析,结果表明,DAO在乳腺癌中多数呈阳性反应,其阳性率为87.5％。癌旁组织和腺瘤组织仅少数表达阳性,阳性率分别为8.6％和10％。DAO在乳腺癌中含量较高,与癌旁组织和腺瘤有非常显著差异(P<0.01)。所以,DAO可以用来做为检测乳腺癌的标志酶。对乳腺癌的早期诊断和治疗可能有一定临床意义。

紫外线照射血液对某些生化指标的影响

观察紫外线（ＵＶ）照射剂量与正常人混合血清１５项生化指标改变的关系，结果表明，ＵＶ对多数指标均有不同程度的影响。以蛋白质（包括酶蛋白）的改变最明显，其中α１球蛋白的含量与照射剂量呈显著正相关（ｒｋ＝１．００，Ｐ＜０．０５），ＬＤＨ和ＣＫ的活力与其呈完全负相关（ｒｋ＝１．００，Ｐ＜０．０５），且对ＵＶ非常敏感，提示这两种酶有可能作为照射剂量的生物学指标。

老年人呼吸系统感染254例下呼吸道痰标本培养病原菌的调查

老年人呼吸系统感染２５４例下呼吸道痰标本培养病原菌的调查龙建国，张立，郑锡铭，李仕英，吕书杰（中国人民解放军白求恩国际和平医院检验科０５００８２）肺部感染是造成老年人死亡的主要原因，确定肺部感染病原菌是提高治愈率的关键，因此痰培养显得格外重要。本文就...

沈阳军区战士身体现状调查与分析

以沈阳军区某部 1999和 2 0 0 0年入伍的战士为研究对象 ,以常用的身体监测项目为指标 ,全面分析了战士身体形态、机能和素质的状况。提示征兵工作中对那些具有体育运动习惯的青年优先选拔。此外 ,建议加强“连队健身法”的推广普及 ,使其在提高部队作战能力中发挥更大作用。