6种正畸粘结剂粘结强度的比较研究

目的比较使用6种不同粘结剂在模拟口腔环境的体外实验中,抗剪切力的大小及托槽表面粘结接剂残余量。方法选择健康前磨牙60颗,随机分为6组,分别使用6种正畸托槽粘结剂:4款光固化型树脂粘结剂,1款光固化型玻璃离子粘结剂和1款化学固化牙釉质粘合树脂。6种粘结剂严格按说明操作粘结托槽,置于37℃的人工唾液中24 h后,用万能测力仪以1 mm/min的速度,记录托槽脱落的剪切力值,算出粘结剂的抗剪切力强度,结果用SPSS 17.0统计软件进行分析。在10倍放大镜下观察托槽的底板上残留粘结剂量,并进行ARI评分,将结果进行Kruskall-wallis H检验。结果 Transbond XT光固化型树脂粘结剂组,Medicept光固化型树脂粘结剂组以及西湖巴尔公司产的光固化型树脂粘结剂组和非调拌型化学固化牙釉质粘合树脂组之间粘结强度无显著性差异(P>0.05);虽然GC光固化型玻璃离子粘结剂组和Prime-Dent光固化型树脂粘结剂组之间粘结强度亦无显著性差异(P>0.05),但与前4组粘结剂之存在显著性差异(P<0.05),粘结强度相对较小;ARI评分结果进行Kruskall-wallis H检验显示各组间无显著性差异(P>0.05)。结论 6种正畸粘结剂的粘结强度存在差异,但能够满足正畸临床工作需要。

原发性三叉神经痛应用卡马西平联合复方倍他米松神经阻滞的疗效观察

原发性三叉神经痛是中老年颌面部较常见的神经疾病,以阵发性电击样剧烈疼痛为症状[1],给患者带来极大痛苦,而Ⅲ支（下颌支）痛更易误诊为急性牙髓炎[2].经口腔科诊断为三叉神经痛Ⅲ支的患者多转入神经内科单纯口服药物治疗.本研究对72例原发性三叉神经痛Ⅲ支的患者分别采用单纯卡马西平药物口服及联合复方倍他米松神经阻滞治疗,比较两者的疗效.

脊髓性肌萎缩症伴开1例

脊髓性肌萎缩症是由于脊髓前角运动神经元和脑干运动神经核变性而导致肌无力、肌萎缩的一种罕见的常染色体隐形遗传疾病。该病临床上极为罕见,本文报道1例脊髓性肌萎缩症伴开的病例。

咬合板治疗老年人颞下颌功能紊乱病的疗效观察

目的:观察咬合板治疗老年人颞下颌功能紊乱病的临床效果。方法:选择有弹响和疼痛症状经保守治疗无效的老年颞下颌关节紊乱病患者20例,予以咬合板治疗连续观察半年,记录并分析患者弹响和疼痛症状的变化情况。结果:经过半年的咬合板治疗,20例患者中弹响消失19例(治愈率95%);疼痛消失17例(治愈率85%)。结论:咬合板治疗老年人颞下颌功能紊乱病的疗效稳定持久,但疗程长,且后续的修复和/或正畸治疗必不可少。

骨形成蛋白-2基因修饰的β磷酸三钙/胶原复合材料修复颅骨缺损

目的构建骨形成蛋白2(Bone morphogenetic proteins2,BMP-2)基因修饰的β磷酸三钙(βtricalcium phosphate,β-TCP)/胶原复合支架材料,探讨其体内修复大鼠临界颅骨缺损的效果,评价其作为骨缺损修复材料的性能。方法制备纳米级多孔β-TCP/胶原支架,并负载100μg BMP-2质粒DNA形成基因修饰的支架材料。将24只成年雄性SD大鼠随机分为BMP-2基因修饰的β-TCP/胶原支架组(n=8),β-TCP/胶原支架组(n=8),空白组(n=8)。在大鼠颅骨顶部建立两个直径5mm的临界性骨缺损,植入材料后6周、12周取样本大体观察,组织学观察,免疫组织化学检测,并进行骨组织测量分析。结果组织学观察可见12周时,材料已完全降解。BMP-2基因修饰支架组6周时,骨缺损区成骨活跃形成编织骨;12周时,骨缺损已基本愈合,新生骨组织逐渐成熟呈板层状,与宿主骨形成骨性连接。而单纯支架组6周时,骨缺损中心区为少量岛状骨组织;12周时,新生骨组织连接呈片状,骨缺损未完全愈合。免疫组化检测显示:6周和12周时,BMP-2基因修饰支架组中BMP-2表达均强于单纯支架组和空白组。骨组织形态计量分析显示BMP-2基因修饰支架组成骨质量和成骨效率明显高于单纯支架组和空白组(P<0.05)。结论 BMP-2基因修饰的β-TCP/胶原复合材料具有良好的生物相容性,骨诱导和骨传导性佳,是很有潜力的新型骨缺损修复材料。

高频电刀治疗牙龈瘤的临床疗效体会

目的探讨使用高频电刀电凝烧灼治疗牙龈瘤,并保留牙齿的手术方法临床效果。方法收集25例牙龈瘤病例,采用手术切除牙龈瘤,去除部分牙槽骨,局部电凝烧灼方法治疗牙龈瘤而保留相应牙齿,观察治疗效果。结果 25例患者经治疗后,经过半年以上随访,25例患者均治愈未见复发。结论采用手术切除、电凝烧灼联合治疗是一种操作简单、实用性强的牙龈瘤保留牙齿治疗方法。

螺旋CT在种植牙术前下颌骨评估中的应用

目的应用螺旋CT结合efilm软件对下颌骨种植区骨密度进行测量并分类,为下颌骨种植手术提供术前评估。方法通过对30例下颌骨CT进行三维重建,测量种植区HU值,并根据Lekholm与Zarb分类法对骨质进行分类。结果下颌前牙区a、b、c区分别为(684.51±309.73)HU、(673.97±458.68)HU、(778.94±289.42)HU;下颌后牙区A、B、C、D、E区分别为(429.59±317.29)HU、(329.12±236.90)HU、(352.48±232.95)HU、(363.52±228.06)HU、(449.55±274.06)HU。结论下颌前牙区的骨密度大于下颌后牙区,下颌前牙区以Ⅱ/Ⅲ类骨为主,下颌后牙区以Ⅳ类骨为主。应用螺旋CT结合专业软件指导种植牙术前设计,有利于提高手术成功率。

同种骨植入材料应用于颌骨缺损的临床效果观察

目的同种骨植入材料加医用诱导骨基质应用于颌骨术后骨缺损,观察成骨效果的回顾性研究。方法颌骨手术患者43例,术后骨缺损直径2～5 cm,彻底清除病灶后植入同种骨植入材料及医用诱导骨基质,术后1周、1、3、6个月进行临床检查,术后6个月摄口腔全景片,根据临床症状及影像学结果评价术后感染率及术区骨质愈合情况。结果术区愈合不良率2.33%(1/43),6个月术区骨质愈合率88.37%(38/43)。结论同种骨植入材料加医用诱导骨基质具有良好的生物相容性,能够促进硬组织的形成,骨缺损修复临床效果好,术后疼痛、肿胀、感染率低。

软管囊肿塞用于颌骨囊肿减压术的临床效果评价

目的评价软管囊肿塞用于颌骨囊肿减压术的临床效果,探讨提高手术效果的有效方法,促进患者尽早康复。方法筛选出本院2017年1月至2020年1月收治的86例颌骨囊肿患者,根据不同术式将其纳入A组与B组,每组43例,A组应用开窗减压术治疗,B组应用开窗减压术联合软管囊肿塞治疗,对比其疗效、囊肿直径变化、并发症发生率、复发率以及患者满意度。结果B组疗效的良好率(81.40%)高于A组(39.53%),中等率与不佳率(18.60%、0.00%)均低于A组(51.16%、11.63%),P<0.05;B组治疗后的囊肿直径(2.42±0.77cm)小于A组(3.87±0.91cm),P<0.05;B组的并发症发生率与复发率(4.65%、2.33%)均低于A组(20.93%、16.28%),P<0.05;B组的患者满意度(100.00%)高于A组(90.70%),P<0.05。结论软管囊肿塞用于颌骨囊肿减压术的临床效果显著,可明显缩小囊肿直径,减少并发症,降低复发率,患者满意度高,值得推广。

氧化应激产物评价耳穴压豆结合牙合板治疗TMD疗效的临床研究

目的探究氧化应激产物丙二醛(MDA)和8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)评价耳穴压豆结合牙合板治疗颞下颌关节紊乱(TMD)的实践。方法收集2020年10月10日至2021年2月20日经嘉兴市第二人民医院口腔科和嘉兴市中医医院口腔科诊断为郁证TMD患者60例和单纯TMD患者60例纳入研究,分为郁证TMD组和单纯TMD组。比较两组VAS评分、医院焦虑抑郁量表评分(HAD)中的焦虑亚量表和抑郁亚量表评分及唾液MDA和8-OHdG水平差异。其中郁证TMD组随机分为对照组(单纯牙合板)和试验组(耳穴+牙合板)(每组30例),比较两组疗效差异。结果与单纯TMD组比较,郁证TMD组VAS评分、MDA、8-OHdG浓度均显著较高(P<0.001)。治疗后,与对照组比较,试验组HAD焦虑及抑郁亚量表评分与MDA和8-OHdG浓度水平均显著降低(P<0.01)。结论耳穴压豆结合牙合板治疗郁证TMD疗效可被HAD量表评分和唾液中MDA和8-OHdG浓度水平所证实。