乙型肝炎病毒前S1蛋白的检测及临床意义

目的分析前S1(Pre-S1)蛋白在诊断慢性乙型肝炎病毒复制及肝脏炎症及纤维化程度中的作用。方法收集慢性乙型肝炎患者103例,均经肝活组织检查证实。检测其Pre-S1蛋白,HBV标志物与HBV DNA,按病理学将肝组织炎症分为G1、G2、G3、G4级,纤维化程度分为S1、S2、S3、S4期。结果以HBV DNA定量>103拷贝/毫升为诊断标准,Pre-S1蛋白与HBV DNA的符合率为88.1%;在肝组织不同炎症程度G1、G2、G3、G4级,HBV DNA与Pre-S1蛋白的符合率分别为88.1%、96.3%、92.9%、83.3%;在不同肝纤维化程度S1、S2、S3、S4期,符合率分别为84.2%、91.7%、90.9%、75.0%。结论Pre-S1蛋白对HBV复制的情况其检测灵敏性(与HBV DNA的相关性)和检测有效率都优于HBeAg检测;Pre-S1蛋白对肝脏炎症及纤维化程度的判断有较好的临床价值。

伤寒性肝炎38例临床分析

目的:分析38例伤寒性肝炎的临床特点。方法:对38例伤寒患者血常规、肝功能、血培养与肥达氏反应检测结果进行分析。结果:肠伤寒并伤寒性肝炎患者发热100%,畏寒占97.2%,食欲减退及恶心占71.1%,肝、脾肿大分别占57.9%、52.6%,玫瑰疹少见仅5.3%;ALT50～100IU/L者占76.3%、101～200IU/L者占10.5%,AST50～100IU/L者占63.2%、101～200IU/L者占23.7%;伤寒性肝炎患者常规护肝治疗,临床预后良好。结论:肠伤寒应常规检测ALT、AST,以便早期发现伤寒性肝炎患者;伤寒性肝炎患者早期诊断,综合护肝治疗,临床预后良好。

纤支镜吸痰治疗对老年吸入肺炎患者预后的影响

目的:分析纤支镜吸痰治疗对老年吸入肺炎患者预后的影响。方法:以2015年3月-2016年5月我院收治的64例老年吸入肺炎患者当作观察对象,按照治疗方案的不同分为对照组(n=32)与观察组(n=32),对照组给予常规治疗,观察组在其基础上给予纤支镜吸痰疗法,对比两组血气分析指标、体温、脉搏、啰音消退时间及呼吸频率。结果:治疗3d后,观察组白细胞计数、体温、脉搏以及呼吸频率均明显低于对照组,且血氧分压明显高于对照组(P<0.05);治疗1周内与1~2周啰音消退率明显高于对照组(P<0.05)。结论:对老年吸入肺炎患者予以纤支镜吸痰措施,能显著改善患者各项身体指标,缩短临床治疗周期,对患者预后产生积极影响。

支气管镜灌洗术治疗重症肺部感染的有效性和安全性

目的:探讨支气管镜灌洗术治疗重症肺部感染的临床效果。方法:选取收治的100例重症肺部感染患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上行纤维支气管镜灌洗术治疗。对比两组临床疗效,症状消失时间、住院时间,治疗前后血气分析指标、致炎因子水平。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后血气分析指标、致炎因子水平均优于对照组(P<0.05);各症状消失时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论:支气管镜灌洗术治疗重症肺部感染,有利于改善患者肺通气功能,减轻患者全身炎性反应,效果显著。

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者的疗效与前S1抗原变化的关系

目的探讨HBV前S1(PreS1)抗原与乙型肝炎肝脏炎症程度的关系及其在判断拉米夫定抗病毒疗效中的作用。方法将116例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组(58例,一般护肝治疗+拉米夫定)及对照组(58例,一般护肝治疗),采用酶联免疫吸附法(ELISA)对患者血清标本进行PreS1抗原测定,分析PreS1抗原与转氨酶之间的关系,并动态测定两组患者血清PreS1抗原阴转率并与HBVDNA做对比分析。结果 PreS1抗原阳性患者转氨酶水平明显高于阴性者(P<0.05);拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者不同疗程PreS1抗原阴转率与HBVDNA一致;拉米夫定治疗组PreS1抗原阴转率明显高于对照组(P<0.05)。结论 PreS1可反映乙型肝炎炎症活动情况,并能预测拉米夫定抗病毒疗效,具有良好的临床应用价值。

37例伤寒患者的临床观察及护理

总结了37例伤寒患者的临床观察及护理体会,包括发热护理、饮食护理、并发症的护理、抗生素药物疗效的观察和心理护理。认为临床护理人员加强对肠伤寒的护理,是减少伤寒并发症、提高治愈率的关键。