一体化管理在结直肠切除患者回肠造口的应用研究

目的探讨一体化合作管理模式在结直肠切除患者预防性回肠造口的应用效果。方法随机抽样2015年6月至2016年6月我院行结直肠切除预防性回肠造口术的患者76例,按随机数字表法分为两组。对照组38例患者,开展常规护理,观察组38例患者,开展医院-社区-家庭一体化合作管理模式;比较两组患者造口手术时间、回纳手术时间、开始进食时间、排泄时间及住院时间等,同时比较两组患者并发症发生情况。结果观察组住院时间短于对照组(P<0.05);而两组患者造口手术时间、回纳手术时间、开始进食时间及排泄时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论预防性回肠造口术在结直肠癌切除术中具有良好应用效果,同时配合医院-社区-家庭一体化合作管理模式,可促进患者恢复,降低相关并发症发生。

开塞露预防吸氧患者鼻黏膜干燥的效果

肠癌患者手术多采用全身麻醉,术后早期有呼吸遗忘,呼吸肌功能未完全恢复;再加上患者受术后疼痛、烦躁等影响,存在不同程度的缺氧,一般术后3天内给予鼻导管吸氧,有助于提高血氧饱和度,改善各组织缺氧状态,使机体尽快康复[1]。我院应用开塞露预防吸氧患者鼻黏膜干燥,效果满意,报道如下:1资料与方法1.1对象与分组选取2015年9月至2016年10月在我院肛肠科进行手术的大肠癌患者60例,排除合并慢性呼吸道疾病、焦虑症及其他精神类疾病。随机分为观察组与对照组,各30例。观察组:男17例,女13例;年龄63~82岁,平均75岁。对照组:男14例,女16例;年龄64~84岁,平均7 5岁。两组患者基本情况接近。

PDCA对提高直肠癌造口患者自我护理能力的效果分析

目的探索有效提高直肠癌造口患者自我护理能力的管理方法。方法选择2013年1月至2016年12月在我院住院的直肠癌造口患者120例,应用随机数字表将其分为观察组和对照组,每组均为60例。两组均接受常规护理,包括围手术期护理、健康教育及心理护理等。观察组在此基础上应用PDCA循环提高患者对造口的自我护理能力。结果在术后1周时,两组患者造口自我护理能力各维度得分及总分差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月时,观察组患者造口自我护理能力各维度得分及总分均明显高于对照组(P<0.05)。在术后1周时,两组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能等生活质量得分差异无统计学意义(P>0.05);运用PDCA循环管理造口患者后,观察组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能等生活质量得分均明显高于对照组(P<0.05)。结论 PDCA循环能提高直肠癌造口患者自我护理能力,改善其生活质量。

自制痔痛消液熏蒸治疗混合痔术后并发症效果观察

目的观察自制痔痛消液熏蒸治疗混合痔术后并发症的效果。方法 2016年9月至2017年12月该院收治的混合痔术后患者120例,随机分为观察组与对照组各60例。对照组采用1∶5000高锰酸钾液配合智能熏蒸坐浴器熏蒸,观察组采用自制痔痛消液配合智能熏蒸坐浴器熏蒸。比较两组术后并发症发生情况。结果观察组术后第7天疼痛、肛缘水肿、排尿评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制痔痛消液熏蒸用于混合痔术后,能够有效减轻患者创口疼痛、肛缘水肿,减少术后尿潴留。

消痔散联合艾盐包预防吻合器痔上黏膜切除术后尿潴留的回顾性研究

目的 回顾性研究中医治疗技术在预防吻合器痔上黏膜切除术(PPH)后尿潴留中的作用。方法 选择2020年1月—2022年1月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院收治的100例行PPH治疗的混合痔患者,按照治疗方式不同分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组术后给予常规西医治疗,观察组术后给予消痔散联合艾盐包治疗,比较2组治疗后中医证候积分、排尿情况、视觉模拟评分法(VAS)、尿动力学指标变化情况,统计2组治疗总有效率,评价治疗安全性。结果 2组治疗后各项中医证候积分、术后8 h膀胱残余尿量均低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后均低于对照组(P<0.05);2组治疗后最大尿流量、充盈期逼尿肌压力、最大膀胱容量均高于治疗前(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);观察组术后首次排尿时间、小腹膨满感消失时间及术后8 h尿潴留发生率均短于或低于对照组(P<0.05),首次排尿量多于对照组(P<0.05);观察组术后36 h的VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗的总有效率(92.0%,46/50)高于对照组(72.0%,36/50,χ^(2)=6.775,P=0.009);2组均未出现明显药物不良反应。结论 消痔散联合艾盐包能够有效调节PPH术后患者尿动力学指标,缓解腹胀、腹痛等不适症状,促进术后排尿,降低术后尿潴留的发生风险。

中药洗浴联合扩肛治疗对高龄肛裂患者的临床效果分析

目的探究中药洗浴联合扩肛治疗对高龄肛裂患者的临床疗效以及预后。方法选取2015年3月—2017年3月在温州医科大学附属第二医院治疗的110例高龄肛裂患者,采用随机数字表法将患者分为观察组(55例)、对照组(55例),2组患者的性别、年龄、病程等基线资料差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。对照组患者采用扩肛治疗,每日扩肛2次,扩肛治疗后予以长效止痛剂局部皮下注射,每日大便之后用1 500 m L 1∶5 000的高锰酸钾溶液冲洗,每次15～30 min,疗程1个月;观察组患者在对照组的基础上加用苦参汤坐浴治疗,每日大便后1次,每次15～30 min,疗程1个月。比较2组患者的治疗效果、NRS评分、创面愈合时间、并发症以及复发率。结果观察组和对照组患者的治疗总有效率分别为96. 36%、74. 55%,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患者治疗后NRS评分及创面愈合时间显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05);观察组和对照组患者的并发症发生率分别为3. 64%、20. 00%,差异有统计学意义(P <0. 05);随访1年,观察组和对照组患者复发率分别为3. 64%和27. 27%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论中药洗浴联合扩肛治疗可有效减轻高龄肛裂患者的疼痛症状,加快创面愈合,降低复发率,值得临床推广。

艾灸联合情志护理对混合痔患者术后疼痛及尿潴留的影响

目的:观察艾灸联合中医情志护理对混合痔患者术后疼痛及尿潴留的影响。方法:选取温州医科大学附属第二医院(育英儿童医院)肛肠科2019年3-8月手术治疗的混合痔患者100例为观察对象,按照随机数字表法分为观察组、对照组各50例,对照组给予西医常规护理,观察组给予艾灸联合中医情志护理治疗,两组连续治疗、护理3 d。观察比较两组术后指标(首次排尿时间、膀胱残余尿量、术后8 h尿潴留发生率)、视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分,评估两组临床疗效,并记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为92.0%(46/50),显著高于对照组的74.0%(37/50)(χ^(2)=5.741,P<0.05);观察组术后首次排尿时间[(2.52±0.38)h比(4.96±0.62)h,t=5.633]短于对照组、残余尿量[(23.78±3.41)mL比(52.28±6.51)mL,t=7.185]少于对照组、术后8 h尿潴留发生率[4.0%(2/50)比22.0%(11/50),χ^(2)=7.162]明显低于对照组(均P<0.05);两组术后12 h VAS评分均明显高于术后2 h[对照组:术后12 h(6.32±0.78)分、术后2 h(3.21±0.82)h,t=5.387;观察组:术后12 h(4.35±0.53)分、术后2 h(3.17±0.75)h,t=4.316],术后24 h、36 h VAS评分开始下降,且观察组术后12 h、术后24 h及术后36 h的VAS评分[术后12 h(6.32±0.78)分比(4.35±0.53)分,t=5.367;术后24 h(4.46±0.59)分比(3.18±0.32)分,t=6.025;术后36 h(2.91±0.36)分比(1.83±0.20)分,t=5.081]均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组治疗、护理期间均未出现明显不良反应。结论:艾灸联合中医情志护理能够促进创面愈合,缓解混合痔患者术后疼痛,降低尿潴留发生率,有助于促进术后康复。