小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的效果对比

目的比较小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血临床效果。方法选取2013年3月~2016年3月在我院收治的高血压脑出血患者90例作为研究对象,将其随机分为对照组、研究组,各45例,分别采用传统大骨瓣开颅术和小骨窗开颅术治疗。比较两组患者的切口长度、术中出血量、术后切口脑脊液漏、手术时间、平均住院天数以及术后并发症发生率等术后指标。结果研究组患者的切口长度、手术时间及平均住院天数均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的术中出血量明显少于对照组(P<0.05)。研究组的总有效率为91.11%,显著高于对照组的71.11%,差异有统计学意义(P<0.05);总并发症发生率为15.56%,明显低于对照组的42.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗开颅手术和传统大骨瓣开颅术均能有效治疗高血压脑出血,但相对于大骨瓣开颅术,小骨窗开颅术具有较好的临床疗效,其创伤小、手术时间短、术后并发症发生率及致死率较低,安全可靠。

腰大池持续引流治疗外伤性脑脊液鼻漏疗效及安全性评价

目的:探究腰大池持续引流治疗外伤性脑脊液鼻漏疗效及安全性。方法:选取2016年7月—2018年1月我院接收的35例经保守治疗无效的外伤性脑脊液鼻漏患者进行治疗,全部患者均经保守治疗无效后,采取腰大池持续引流进行治疗,每天联合用2瓶白蛋白,记录其治愈情况及并发症情况。结果:35例患者中,有32例痊愈,其中颅内未感染的26例和感染的6例,治愈率为91. 43%,未感染的带管时间为(7. 41±2. 14) d,感染的带管时间为(10. 47±3.21) d。1例患者未愈,经开放性手术后痊愈,另2例患者在治疗后4个月复发,经鼻内镜术治疗后痊愈。且1例患者在治疗后出现继发感染,其发生率为2. 86%。结论:采用腰大池持续引流对外伤性脑脊液鼻漏患者进行治疗,能够对保守治疗无效的患者进行进一步治疗,且疗效及安全性均较高,值得推广。

有创动态颅内压监测在重度颅脑损伤治疗40例中的应用

目的:观察有创动态颅内压监测在重度颅脑损伤治疗中的应用价值。方法:将80例重度颅脑损伤患者随机分为两组,每组各40例。研究组患者进行有创动态颅内压监测,对照组患者不进行有创动态颅内压监测,观察并记录两组患者的临床并发症发生的情况以及其预后格拉斯哥等级评分。结果:进行有创动态颅内压监测的患者并发症的发生率明显低于没有进行监测的患者,差异具有统计学意义(P<0.05);且进行有创动态颅内压监测的患者预后总良好率为70.0%,而没有进行监测的患者预后总良好率仅为47.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:有创动态颅内压监测在重度颅脑损伤治疗中有重要的临床应用价值,可及时了解患者颅内压的变化情况,有利于采取及时的治疗,并提高患者预后良好率,值得临床推广应用。