MRCP形态学分析对胰头癌和胰头部肿块型慢性胰腺炎的诊断价值

目的:探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)形态学变化对胰头癌和胰头部肿块型慢性胰腺炎的诊断价值。方法:回顾性分析30例胰头癌与30例胰头部肿块型慢性胰腺炎患者的MRCP表现。结果:胰头癌组的MRCP特征包括:①胰管扩张25例,病灶处截断26例,远端胰管呈光滑均匀扩张21例;②胆管扩张25例,胰头处截断21例;③肝内胆管扩张24例。胰头部肿块型慢性胰腺炎的MRCP特征包括:①胰管扩张18例,病灶处胰管贯通26例,远端胰管串珠样扩张17例;②胆管扩张12例,病灶处逐渐变细10例,正常18例;③肝内胆管扩张11例;④胰管结石14例,假囊肿9例。结论:MRCP表现的形态特征对胰头癌和胰头部肿块型慢性胰腺炎的诊断有鉴别意义。

胰腺囊性病变的多层螺旋CT表现

目的分析胰腺囊性病变的MSCT表现,探讨MSCT对胰腺囊性病变的诊断价值。方法回顾性分析手术病理或随访证实的56例胰腺囊性病变的MSCT表现。结果 (1)假囊肿18例:单房囊性病灶,10例壁薄,无强化;8例壁厚,均匀线样强化。(2)真囊肿2例,单房囊性病灶,无强化。(3)肠源性囊肿1例,单房囊性病变,壁略厚且有强化。(4)8例浆液性囊腺瘤:2例中央可见星芒状钙化,增强后分隔强化;6例表现为单房囊性病灶,增强后病变无强化。(5)黏液性囊腺瘤5例:2例表现为单房囊性病灶,3例呈多房分隔囊性病灶,增强后壁有强化。(6)囊腺癌5例,肿瘤呈多房分隔囊性病灶,其中4例伴肝脏转移,1例伴邻近血管受侵征象。(7)实性假乳头状瘤10例,3例为囊实混合性,4例以实性为主,3例以囊性为主。其中2例肿瘤有钙化。增强后实性部分门静脉期延时强化;囊性部分无强化。(8)导管内乳头状黏液性肿瘤2例,囊性病变与扩张胰管相通,病灶内可见壁结节。(9)胰腺癌伴囊变4例及胰腺囊性转移瘤1例。结论 MSCT及后处理技术能很好显示胰腺囊性肿瘤内部结构及邻近脏器、血管受累改变,对其诊断及确定手术方案有重要价值。

原发性输尿管息肉的X线表现

目的:提高对输尿管息肉X线表现的认识。方法:收集病理证实的原发性输尿管息肉13例,所有病例均行IVP检查,9例进行逆行性尿路造影。结果:85%(11/13)病变位于输尿管中上段、肾盂输尿管交界部及肾盂,IVP和逆行性尿路造影显示梗阻段输尿管扩张,其内可见充盈缺损影,其形态在不同时间的照片上可发生变化。结论:输尿管息肉的X线表现有一定的特征性,IVP和逆行尿路造影是发现和诊断输尿管息肉的常用方法,尤其是逆行尿路造影能够提高诊断的准确性。

腹部局限性巨淋巴结增生症的多层螺旋CT表现

巨大淋巴结增生症（Castleman病）为一种原因不明的淋巴结增生性疾病。该病临床少见,多发生于胸部及颈部,腹部相对更为罕见。本文回顾性分析腹部3例巨大淋巴结增生的CT平扫及增强表现,旨在提高其诊断价值。

数字乳腺摄影机3种阳极靶滤过组合影像质量与辐射剂量的对比研究

目的探讨数字乳腺摄影机钼／钼（Mo／Mo）、钼／铑（Mo／Rh）、铑／铑（Rh／Rh）阳极靶滤过组合影像质量与辐射剂量的差异。方法用全数字乳腺X线摄影机的Mo／Mo、Mo／Rh、Rh／Rh阳极靶滤过组合对FLUKE NA18—220乳腺模体进行摄影，摄影采用自动曝光模式，4名医师分别扫描3次，分别记录摄影条件和辐射剂量，计算平均值。所得图像在相同条件下进行阅读，并按照美国放射学院（ACR）的评分标准对模体中的钙化点、纤维组织、肿块灶进行评分，并计算平均值，并采用方差分析对评分进行比较。结果Mo／Mo、Mo／Rh和Rh/Rh阳极靶滤过组合在自动曝光模式下，对模体影像中纤维组织的评分分别为（5．50±2．12）、（5．38±1．98）和（5．38±1．98）分，差异无统计学意义（F=4．56，P〉0．05）；对钙化点的评分分别为（4．50±1．85）、（4．25±1．56）和（4．38±1．68）分，差异也无统计学意义（F=4．32，P〉0．05）；对肿块灶的评分分别为（4．38±1．38）、（4．38±1．38）和（4．25±1．56）分，差异有统计学意义（F=36．65，P〈0．05）。Rh／Rh的表面入射剂量和平均腺体剂量分别为（5．11±1．89）和（1．08±0．13）mCy，Mo／Mo分别为（6．66±2．33）和（1．29±0．38）mGy，Mo／Rh分别为（5．67±2．02）和（1．29±．38）mGy，Rh／Rh较Mo／Mo及Mo／Rh的表面入射剂量和平均腺体剂量均低。Mo／Rh阳极靶滤过组合较Mo／Mo表面入射剂量低。结论Rh／Rh和Mo／Rh靶滤过组合由于辐射剂量低且能清晰显示乳腺内的病变，因此适合大多数乳腺腺体进行摄影，Rh／Rh靶滤过组合的电压较高，穿透力较强，因此在腺体厚度较厚时首选Rh／Rh靶滤过组合。Mo／Mo靶滤过组合对肿块灶的显示较高，因此在需要高分辨率影像时选用Mo／Mo靶滤过组合。

全数字乳腺摄影系统与双面阅读CR乳腺摄影系统的比较

目的对比研究全数字乳腺摄影系统（FFDM）与双面阅读CR乳腺摄影成像系统（DSCRM）辐射剂量与成像质量的关系。方法在相同的辐射剂量下用FFDM和DSCRM对ALVIM统计学乳腺摄影模体TRM进行曝光，记录摄影条件和模体表面入射剂量，然后固定此摄影条件kV值，选用不同mAs值用DSCRM对模体进行曝光，记录表面入射剂量，并将所获取的影像在图像诊断工作站显示器上由3位放射学专家进行视读打分，按照5分值判断法评判，绘制ROC曲线，计算出每种信号的判断概率值Pdet，对所得数据进行统计学分析。结果在辐射剂量为1．36mGy时，FFDM所摄取模体影像内容物中不同直径钙化点和肿块灶的P。值分别是0．730—0．925和0．670～0．945，DSCRM所得模体影像内容物中不同直径钙化点和肿块灶的Pd．t值分别是0．632～0．815和0．575～0．785。二者在1．35mm肿块灶和0．40mm钙化点用双因素方差分析（ANOVA）进行处理，（F=37．1，P〈0．05）。在相同的判断概率值Pdet下，DSCRM所用表面入射剂量为1．63mGy，腺体平均剂量为0．65mGy，FFDM所用的表面人射剂量为1．36mGy，腺体平均剂量为0．56mGy，FFDM较DSCRM表面入射剂量减少了19．8％，腺体平均剂量减少16．0％。结论在相同曝光条件下，FFDM对模体内容物的检出率高于DSCRM；在获得相似图像质量时，FFDM的辐射剂量明显低于DSCRM。