医院行政管理人员职业倦怠影响因素调查研究

目的分析诱发医院行政管理人员职业倦怠的危险因素,预防医院行政管理人员的职业倦怠。方法选取行政管理人员120名,采集一般资料,采用职业倦怠问卷评估受试者的职业倦怠水平,采用职业认同感问卷评估职业认同感。结果医院行政管理人员存在中度倦怠,从业年限、学历、技术职称和周均工作时间是导致职业倦怠的因素。结论受调查的医院行政管理人员普遍存在职业倦怠,采取措施预防医院行政管理人员的职业倦怠具有重要意义。

《国家医保目录》待谈判中成药药物经济学研究系统评价

目的探讨《2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整通过初步形式审查的申报药品名单》(简称《申报药品名单》)中待谈判中成药的经济性。方法系统检索PubMed、中国知网、万方、中国生物医学文献服务系统,获取各数据库自建库起至2023年8月公开发表的《申报药品名单》中待谈判中成药的药物经济学文献,汇总文献的基本情况、研究概况、药物经济学评价方法与内容,并使用卫生经济学评价报告标准共识(CHEERS)清单评价文献质量。结果共纳入31篇文献,均为中文文献,涉及《申报药品名单》中7个待谈判中成药(参一胶囊、丹红注射液、复方丹参滴丸、银杏二萜内酯葡胺注射液、银杏内酯注射液、注射用丹参多酚酸和注射用益气复脉),其中14项研究表明待评价药品具有良好的经济性。CHEERS清单评价,纳入文献的平均得分为13.3分,中位得分为11.5分。结论现有研究表明,《申报药品名单》中待谈判中成药缺乏高质量的药物经济学研究支持,亟需高质量的中成药药物经济学研究来支撑其纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(简称《国家医保目录》)。

2017—2022年广东地区医疗机构用药情况分析

目的 分析2017-2022年广东地区医疗机构的用药情况,为政府部门、医保部门、制药企业、药品销售企业及医院等制定政策以及药品的生产、销售及采购提供参考依据。方法 采用回顾性分析方法,以2017-2022年广东省医院用药信息网数据为基础,对这6年间均在网的118家医疗机构的药品采购金额以及在所有入网医疗机构采购药品中14大类药品的分布情况、药品生产企业销售金额等进行统计分析。结果 2017-2022年,广东地区均在网的118家医疗机构药品采购金额呈现出增长-负增长-缓慢增长的趋势;在14大类药品中采购金额排名前5位的均为抗感染药物、心血管系统用药、神经系统药物、抗恶性肿瘤药物和作用于消化系统药物;在采购金额排名前200位的药品中,抗感染药物、抗恶性肿瘤药物、心血管系统用药这3大类药物占主要地位;采购金额排名前10位的药品主要为抗恶性肿瘤药物、心血管系统用药;在广东地区医疗机构销售药品金额排名前3位的均是国外药品生产企业。结论 在广东地区,医疗机构药品采购金额增长逐渐放缓,抗感染药物的使用量仍然较大,慢性病防治仍需高度关注和重视,国外制药企业在医疗机构的销售金额处于领先地位。

乡村振兴背景下北部湾地区新农村独栋住宅优化设计研究

改善农村人居环境,建设美丽宜居乡村,是实施乡村振兴战略的一项重要任务。为助力乡村振兴,打造乡村生态宜居住宅,本文以北海市铁山港区扫管龙村的农村住宅为例,立足农村住宅优化设计的影响要素、设计原则、设计意义,结合扫管龙村的基本概况,对该村落的住宅现状进行分析。从该村落所面临的问题点出发,通过理论与实践调研相结合的方式对其新农村独栋住宅的优化设计展开研究,总结出适宜北部湾地区的住宅环境优化策略,为新农村住宅环境的设计理论提供参考。

人口老龄化背景下北部湾地区农村住宅适老化设计

在乡村振兴战略的大力推进下,为了更好地满足老年人的生活需求,在国家推进农村适老化住宅改造的背景下,研究农村适老化住宅空间设计具有重要意义。以农村住宅空间的问题点为切入点,通过实地调研,收集农村老年用户住宅的现状,分析农村老年人特征及居家养老的需求特点,针对特性提出解决办法,展开基于农村老年需求的住宅空间设计策略,有助于改善老年人居家生活环境和提升居家生活品质。

壮族图案纹样在设计中的应用

壮族图案纹样色彩鲜明,内涵丰富,其在现代设计中的应用,可以丰富现代设计的文化内涵,推动中华民族服饰文化的传承与发展。概述了壮族图案纹样的类型和特点,总结其在设计中的经济价值、文化价值、艺术价值和情感价值,从“意的提炼”和“形的表达”两方面分析了其在设计中的应用方法,探讨了壮族图案纹样在现代设计中的具体应用形式,以期为家具设计提供新思路。

卒中后吞咽障碍患者护理的研究现状及展望

吞咽障碍是脑卒中后的常见并发症,卒中后吞咽障碍会导致误吸和吸入性肺炎,同时也会造成进食量减少、脱水、电解质紊乱及营养不良,增加脑卒中患者病死率、延长住院时间和增加医疗费用,通过对卒中后吞咽障碍患者的早期识别和干预能够有效改善患者预后。本文综述了卒中后吞咽障碍相关的护理措施,包括口腔训练、饮食护理、球囊扩张训练、低频脉冲电刺激护理、中医护理等。

中医药治疗新型冠状病毒感染文献计量学研究

目的为开展中医药治疗新型冠状病毒感染(简称新冠病毒感染)的临床研究提供参考。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、万方医学网,检索时限为2020年1月1日至2021年12月31日,纳入中医药治疗新冠病毒感染的临床研究类文献,统计纳入文献的基本信息、用药方案和结局指标等,随机及非随机对照研究分别采用Jadad量表和纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行方法学质量评价。采用CiteSpace 5.8.R3软件分析作者、发文机构之间合作关系,并以可视化图谱形式展现。结果共纳入文献142篇,其中随机对照研究33篇。纳入文献Jadad量表评分为(2.06±1.09)分,NOS评分为(4.79±0.99)分,发文机构主要集中在湖北省,且多为医院。各文献作者及其单位之间合作较少。共涉及中药方剂182个,其中清肺排毒汤使用频次最高。结局指标中主要症状(发热、咳嗽、乏力)改善率、临床总有效率、淋巴细胞总数变化率等受关注较多。目前,中医药治疗新冠病毒感染的临床研究存在样本量小、未实施盲法、分配隐藏、随机化不合理等问题。结论中药方剂治疗新冠病毒感染重视分期论治,疗效较好,但缺乏高质量临床研究,建议进一步规范中医药临床循证研究的设计和实施。

微量元素硒与糖尿病防治的研究进展

糖尿病是昂贵的慢性疾病之一,随着经济的发展和人们生活水平的提高,二型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患病人数逐年增加,给全球公共卫生带来了巨大挑战。T2DM的发病机制尚未完全清楚,但可以肯定的是氧化应激、内质网应激、胰岛素信号通路障碍、糖脂代谢紊乱都参与了T2DM的发生发展。微量元素硒及其蛋白可通过抗氧化、调节内质网应激、保护和调控胰岛素信号通路及调节糖脂代谢发挥重要的生物学作用。基于此,本文以微量元素硒及其蛋白的生物学特性为出发点,围绕硒及其蛋白在T2DM模型的相关研究进行归纳总结,进一步为硒补充干预与治疗T2DM提供相关参考资料。

抗菌药物管理策略及评价

目的分析总结近年来国外抗菌药物管理策略和评价研究,为我国抗菌药物管理提供借鉴。方法通过调查国外文献分析,纳入关于不同国家地区关于抗菌药物使用管理策略和干预方法评价的文献。电子数据库检索设定年限2000年至2012年,检索资源包括英文数据库,中文数据库以及Google搜索引擎。采用系统综述的方法归纳抗菌药物管理策略和方法、评价、指标与结果。结果共纳入147篇文章,主要从管理(标准指南,法律法规),教育(患者教育,医务人员教育),经济方面等进行管理干预促进抗菌药物的使用。评价新方法近年来多采用时间序列分析。新法规,新的信息技术,新干预方法对合理使用抗菌药物有好的效果。结论针对现状可以借鉴国外新的管理策略和评价方法从而不断加强推进抗菌药物的合理使用。

未来医疗的新生军:家庭病床

近年来,以家庭病床治疗保健康复为模式的卫生服务在世界范围内获得了长足的发展。主要介绍我国家庭病床服务的社会需求,尤其是在养老及慢性病管理这两方面的需求情况;以及家庭病床的开设现状,由于相关制度的落后以及政府投入不足,导致家庭病床服务出现了"高需求、低利用"的现象。此外,还系统地从家庭病床服务内容、管理模式、医疗保险政策、医务队伍等相关方面阐述发展中存在的问题,并针对存在的问题提出对策,旨在为今后医疗卫生体制的进一步发展和完善提供科学依据。

剖宫产围手术期预防使用抗菌药物分析

目的:探讨剖宫产围手术期用药情况,观察分析抗菌药物整治活动前后应用抗菌药物的变化。方法:对2010—2012年1 569例妇产科剖宫产手术患者进行调查,用SPSS 13.0统计软件对剖宫产围手术期用药、用药种类、联合用药、药品费用等资料进行统计分析。结果:1 569例剖宫产患者抗菌药物应用率100%;其中抗菌药物整治活动前使用率排名前三位的是阿奇霉素、头孢硫脒和奥硝唑,抗菌药物整治活动后排名前三位的是头孢硫脒、头孢呋辛、克林霉素,选择药物趋于合理化,两组切口感染率无显著性差异。联合用药比例降低。药品费用分析提示抗菌药物整治活动对药费影响具有统计学意义。结论:医院剖宫产围手术期抗菌药物整治活动有助于合理用药,并降低抗菌药物使用费用。

某院门诊药房抗菌药物中国家基本药物应用分析

目的为抗菌药物类国家基本药物的合理使用、分析及政策制订提供参考。方法统计并分析医院2012至2014年门诊药房抗菌药物的销售数据。结果医院抗菌药物中国家基本药物金额和用药频度(DDDs)分别占全部抗菌药物的比例,2012年5月至2013年4月为30.00%和32.26%,2013年5月至2014年4月分别为25.12%和40.37%,抗菌药物中国家基本药物DDDs排前10位的由4种变为5种。结论抗菌药物中国家基本药物在医院门诊药房使用情况较好,高于山东省相关要求,但仍需加大国家基本药物在医院的宣传、推广力度,促进其在临床优先、合理使用。

“线上+线下”新零售背景下电子商务对零售经济的影响

依托电子商务兴起的新零售已经成为零售经济增长的主流方式,本文在分析电子商务对零售经济影响机制的基础上,利用全国31个省份的面板数据对电子商务与零售经济的关系进行了实证检验,结果表明:电子商务对零售经济的增长存在显著促进作用,但这种现象只存在于全国与东部地区,而中西部的情况并不乐观;此外,随着经济发展水平的提升,电子商务对零售经济的影响呈现出"U"型变化。因此,在加大对电商行业投资力度的同时,要注重资源的优化配置,提高电商资源的产出效率,促进电子商务与新零售行业的协调发展。

时间序列分析方法在门诊药房库存管理的应用

药品管理是医院管理的重要组成部分,药品成本占用大量资金,药品库存更是造成医院资金积压及增加医院经营负担的源头。随着我国医疗卫生改革的推进,运行效率和效益逐渐成为医院关注的目标,降低成本是医院进一步发展和提升竞争力的关键[1]。要保证患者的药品供给就必须有足够的库存量,所有的药品都有失效期,采购过多就会造成资源浪费,也增加了医院的运营成本,还面临着药品市场的变化和政策性调价的风险。

广州市某区家庭病床服务现况调查

目的:了解广州市某区开展家庭病床服务的基本情况,为家庭病床服务的健全和完善提供科学依据。方法:采用回顾性调查方法,对广州市某区2012年1-12月开展家庭病床服务的11家社区卫生服务中心进行调查,自行设计调查问卷,主要分析家庭病床建床数、患者基本情况、疾病构成、药品费用。结果:该区11家社区卫生服务中心2012年总共建立了2176张家庭病床;患者年龄偏高,主要集中在70-79岁,占38.6%,疾病主要是脑血管意外康复期等慢性病为主;家庭病床的日均费用较低,有54.6%的社区卫生服务中心日均费用低于50元/天,而药品费用占总费用30-50%之间,药占比较高。结论:家庭病床为社区居民提供了综合性的医疗服务,是一种经济、方便、有效的卫生服务形式,相关部门应积极采取措施全方位发展家庭病床服务,实现家庭病床的广覆盖,体现社区卫生服务的社会效益和经济效益。

2011-2012年广东地区医院用药情况分析

目的了解广东地区近2年医院用药情况。方法以广东省医院用药信息网信息数据为依据，对广东地区2011—2012年医院用药情况，分别从药品销售额、14大类药品和厂家情况进行分析。结果2011-2012年前200名药品销售总额逐步增长，14大类药品中抗感染药物在2年内均居首位，销售总额前15名的厂商也按不同的比例在增长，居于前列的多数是国外厂商。结论广东地区医院用药种类较多，用药费用在逐步增长。

环境规制视角下FDI对林业生态环境的影响研究

基于“污染天堂效应”和“污染光环效应”理论,通过构建FDI与林业生态环境效应模型,采用1999-2017年省际面板数据实证研究了环境规制视角下FDI对林业生态环境的影响效应。研究结果表明:FDI与林业生态环境存在U型关系,环境规制对FDI有一定的调节作用,可以优化FDI的流入质量;经济规模、产业结构、贸易开放程度系数对林业生态环境具有抑制作用,而人力资本的提升并没有对促进生态环境质量有显著提高。根据研究结论,提出优化外资分布,加强区域环境规制,增强生态资源储备等政策建议。

乡村振兴背景下农村生态环境问题及解决策略探究

我国农村地区幅员辽阔、人口众多,改革开放以后农村地区的经济获得了极大改善。在农村经济快速发展的同时,生态环境问题更加突出。经济发展与环境保护两者之间存在一定矛盾,要找到两者之间的平衡点,在促进农村经济发展的平时,保持农村地区生态环境的良好面貌。基于此,立足于乡村振兴的背景,研究当前农村地区的生态环境问题,并提出相应的改进策略。

网络文化对高校校园文化的影响与启迪

随着信息时代的到来和计算机网络技术的不断发展,网络文化得到了蓬勃的发展。近年来,网络文化逐渐进入校园当中,对高校校园文化的构建起到了不可估量的作用。本文将对网络文化与高校校园文化的内涵与特点进行分析,并研究网络文化对高校校园文化的影响与启迪,希望以此为高校校园文化素养的提升提供一些有价值的参考建议。