论家庭医生签约服务制度中护士的作用——以居家骨折患者康复护理模式的构建与效果观察为例

在国家大力推动家庭医生签约服务高质量发展的背景下,在患者出院居家康复治疗期间,充分发挥家庭医生签约服务的“家门口”服务作用,以护士为主导构建起全新的居家康复护理模式。方法:自某社区卫生服务中心2021年1月-2021年12月接收居家康复骨折患者中选取84例,根据其入组顺序进行编号,以求余数的方式将患者分为对照组与观察组,两组干预期间无脱落病例,故分别有患者42例。对照组采取常规社区护理服务,即收集整理患者出院后相关资料,建立个人档案,定期跟踪随访,居家康复督导,存疑指导,鼓励患者遵医嘱坚持日常康复训练。观察组居家骨折康复护理模式,打造以家庭医生工作室为依托,团队护理人员协同服务体系,选取具有3年以上康复患者指导经验的3名护士组成本次干预小组,基于本次主题通过循证法和函询法明确方案,进行讲解、康复指导、跟踪随访三大康复要点。在实施期间,设立“1+N”个性化签约服务包,两日内结合患者出院康复方案和家庭签约服务评估结果,完善个性化康复方案的调整,上门详细讲解康复训练,并基于遗忘曲线的变化规律提供早期(第1个月)、中期(第2-4个月)、晚期(第5-6个月)三个阶段的上门康复指导。此外,每2周进行1次电话回访、微信随访,激发患者与家属的锻炼依从性。持续给予6个月指导后,评估患者自我护理能力量表(ESCA)、日常生活能力评定量表(Barthel指数)、生活质量调查表(SF-36)变化与患者护理满意度。以SPSS 22.0行数据的分析处理。结果 干预6个月后,对照组与观察组ESCA量表和SF-36量表变化以及护理满意度差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 家庭医生签约服务制度中充分展现护士作用,为骨折患者打造起“家门口”的居家康复护理模式,可帮助患者增强自护能力、日常生活能力,同时还可调节生活质量,提升满意度。

浅谈对国际法倾销法中的损害认定的认识

根据关税与贸易总协定（gatt）第6条的内容包括：进口产品的出口价格低于正常价值、因此给进口国国内同类产品造成实质损害或产生实质损害的威胁，或者对国内相关产业造成实质阻碍（以上统称损害）、低于正常价值的销售与损害之间存在因果关系。其中给进口国同类产品或国内产业造成实质性损害是各国对外国产品进行反倾销调查申请时需要列举的初步证据。

美国重返亚洲战略对中国和平崛起的影响

权力平衡理论认为结盟行为在权力平衡体系中扮演重要角色，当A国家试图对抗来自B国压力的时候，动员自身力量是种选择。此外，和其他国家结盟通常具有立竿见影及快速有效的优点。有些时候，同盟具有地缘政治的意涵。例如，假设同盟将具有威胁性的国家团围住，这种手段称为围堵策略。冷战时期，美国曾经建立若干政治与军事同盟围堵苏联，阻止苏联向外扩张。

“只有漆黑”——台静农《亡明讲史》及其相关问题

台静农先生早年以小说名世,生前未刊遗著《亡明讲史》一书现藏于台湾大学特藏组。《亡明讲史》一书主要以明朝覆灭之际的时空环境为背景,前半写北京,后半写南京。全书情节的发展依序大概可以区分为:(一)李自成入关之前,至崇祯帝自缢;(二)李自成部众在北京;(三)吴三桂引清军入关,将李自成部众逐出北京,以九王爷进入北京城作结;(四)弘光帝在南京即位,朝政不纲,史可法出镇扬州;(五)南方将领内部矛盾,扬州城破,史可法殉国;(六)南京降清,以豫王之宴为全书总结。晚清以来,明清之际的各种话题经由各种文学形式加以书写流传,当时的历史一直是知识阶层核心的关怀所寄。此书最初成于1940年,抗日战争最为艰苦的时期,台静农先生以此讽喻时事的用心亦随处可见。