信息技术赋能课程思政建设的生成逻辑与实现路径

信息技术深度融入课程思政建设,助推课程思政内容与学科教学模式的创新,驱动思政育人观念变革与范式转换,是信息技术赋能课程思政建设的主要体现。以教育信息化发展为驱动,历经信息技术与课程思政建设全方位的融合过程,实现思想政治教育的生态体系重塑,最终达到信息技术、学科课程与思政元素三者浑然一体的新境界,是信息技术赋能课程思政建设遵循的生成逻辑。坚持以技术为船推进信息技术与课程思政深度融合、以思政教育为帆提高课程思政高站位、以教学为桨助力信息技术赋能课程思政的路线,是实现信息技术赋能课程思政建设的主要路径。

前列腺穿刺活检前预测Gleason评分≥7风险模型的建立及其临床意义

目的:建立模型于前列腺穿刺活检前预测Gleason评分(GC)≥7的风险。方法:第一阶段,回顾性分析本院2009年9月—2013年1月981例经直肠B超引导下前列腺穿刺患者的资料,统计分析潜在变量:血清前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA),游离PSA(free PSA,f PSA),游离/总PSA值(f/t),前列腺体积(prostate volume,PV),PSA密度(PSA density,PSAD),直肠指检(digital rectal examination,DRE)质地及有无结节、B超有无低回声结节或微钙化。用多元Logistic回归后退法建立筛选变量、建立模型。第二阶段,2013年1月—2015年3月,应用所建模型预测410例患者,比较两阶段患者穿刺结果。结果:模型最终引入PSA、DRE质地及有无结节、B超有无低回声结节作为变量,使用该模型受试者工作曲线下面积为0.831,明显高于单独使用PSA、f PSA及PSAD(0.803、0.770及0.780)。随后在曲线上寻找最佳截点值为0.87,此时敏感性为90%,特异性为45.8%。当敏感性同为90%时,PSA、f PSA及PSAD特异性分别为37.7%、24.6%和35.2%。模型预测值≥0.87为GS≥7高风险组,反之为低风险组,第一阶段中高风险组GS≥7检出率显著高于低风险组(80.3%vs.35.0%,P<0.001)。第二阶段应用模型辅助后,331例患者最终接受穿刺,GS≥7的检出率与第一阶段相比从71.0%(697/981)提高至79.2%(267/337)(P=0.003)。结论:GS≥7的风险预测模型预测结果较好,能显著提高GS≥7的检出率,并一定程度上减少不必要的前列腺穿刺。

机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术:经腹途径与经腹膜外途径的比较分析

目的:比较经腹途径与经腹膜外途径机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术的围手术期结果。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院2016年6月—2016年9月53例行机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术前列腺癌患者的临床资料,其中经腹途径41例,年龄56~80岁,平均70岁;经腹膜外途径12例,年龄59~78岁,平均68岁。比较两组患者围手术期情况。结果:53例机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术均顺利完成,无中转开放手术者。比较经腹和经腹膜外两组年龄[(70.4±6.0)岁vs.(68.3±6.8)岁]、BMI[(23.7±2.5)kg/m^2vs.(24.1±3.2)kg/m^2]、术前PSA[(22.2±21.6)ng/mL vs.(14.9±9.0)ng/mL]、Gleason评分[(7.5±0.7)分vs.(7.3±0.7)分]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经腹组和经腹膜外组的总手术时间[(223.4±26.8)min vs.(186.5±16.6)min]、装机时间[(23.6±4.9)min vs.(27.9±5.5)min]、术后肠道恢复排气时间[(2.4±0.6)d vs.(1.9±0.6)d]、术后肠道恢复排便时间[(3.6±0.5)d vs.(3.2±0.6)d]差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的术中出血量、术后双侧盆腔引流管留置时间、术后下床活动时间、术后住院时间、术后导尿管留置时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与经腹途径比较,经腹膜外途径机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术手术时间短,术后肠道恢复时间快,在术中出血量、术后双侧盆腔引流管留置时间、术后下床活动时间、术后住院时间、术后导尿管留置时间等方面无明显差异。

基于消费者偏好分群的网络营销模型设计

本文分析了消费者偏好和分群现象,阐述了网络营销的运作流程和现有的网络营销模式。根据网络营销特点构建基于消费者偏好分群的网络营销模型,并且通过构建群体偏好聚合模型来解释如何对群体偏好进行数据挖掘。

钨掺杂磷酸银对水体中双酚A的光催化降解行为研究

双酚A是典型的生物毒害性污染物,已严重威胁到人类及其他生物体的健康和安全。钨掺杂磷酸银(W-AP)光催化剂在可见光驱动下可有效去除水体中的双酚A。系统地研究了W-AP对双酚A的降解行为,包括操作条件影响、攻击位点计算、降解路径推断和生态毒性评估。通过响应面优化实验得到二阶回归方程及优化操作条件:催化剂用量为350 mg/L,污染物浓度为10 mg/L,污染物pH为5.60,光照强度为100 mW/cm^(2),此时双酚A的降解率高达90.61%;采用密度泛函理论(DFT)计算得到双酚A分子的自由基物质攻击位点,并结合实验推测出三条具体的降解路径,其降解位点主要位于苯环以及连接两个苯环的C sp^(3)-C sp^(2)桥键上;生态毒性评估表明W-AP降解双酚A所得中间体的生态毒性显著降低。本文为高效去除水体中的双酚A提供策略,可实现水环境的有益修复。

医学本科生参与科研训练情况的调查与分析

目的:了解医学本科生参与科研训练的情况,并探索适合医学本科生的科研训练方法。方法:随机整群抽取南京医科大学三年级至五年级本科生220人进行问卷调查;内容包括学生的基本情况,对科研的主观态度,已取得的科研成果,未来的科研规划等。对不同类别的学生在早期科研训练中的情况行统计分析。结果:共回收问卷220份,其中有效问卷217份。分析数据可知,大多数的学生希望通过“专家指导”的方式接触科研(69.12%,150/217),且认为其是本科生参与科研最合理的方式;29.85%(100/335)的学生认为科研是保研、考研的需要;参与科研训练的学生中,有45.62%(99/217)的学生已取得了一定的科研成果,且该项结果与“性别”“成绩”“年级”存在相关性;绝大多数的学生未来将继续进行科研(90.32%,196/217)。结论:绝大多数的学生对科研有着浓厚的兴趣并会继续进行科研,但是往往是出于“保研、考研”的目的;应继续加强科研意义的宣传,端正科研动机,以“专家指导”的模式为学生提供更专业化的科研训练。

胶原纤维Masson染色中亮绿SF和灿烂绿的应用比较

Masson染色是病理学中常用的染色方法之一,广泛应用于胶原纤维、肌纤维染色,判断分析心、肾、肝等器官的纤维组织形态和纤维化病变等[1]。Masson染色常使用不同的染色剂配方将胶原纤维染成蓝色或绿色[2],而绿色易与蓝染的细胞核区分,更易分辨,应用广泛。目前Masson染色中常用的绿色染色剂有灿烂绿、亮绿SF两种。灿烂绿,也称碱性亮绿、亮绿;亮绿SF,也称酸性亮绿[3]。两种染色剂不同、但简称十分相近。此外,在部分研究中还使用了"固绿"、"快绿"等名称[4]。

关于我国汽车营销模式发展的探讨

随着我国社会经济的发展和进步,汽车已经成了百姓生活中的出行的交通工具,是生活必需品。本文对我国汽车的营销模式的发展现状进行了探究,结合现目前的汽车的发展趋势,针对营销中存在的问题提出相对应的改进建议。从而为我国的汽车企业的营销指明方向,为汽车企业的发展提供参考,增加汽车的效益。

吸烟减低西藏藏族男性骨密度

目的:探讨吸烟对西藏藏族男性骨密度的影响.方法:采用整群随机的抽样方法选取拉萨地区20~60岁藏族男性为研究对象,按年龄分为低年龄组(20~39岁)和高年龄组(40~60岁).利用问卷对其吸烟情况进行调查,再利用超声骨密度测定仪对研究对象的T值、骨强度指数和骨折风险进行测定.共获得有效样本378例,其中低年龄组共172例(吸烟107例,非吸烟65例)、高年龄组共206例(吸烟94例,非吸烟112例).结果:低年龄组中吸烟组与非吸烟组T值、骨强度指数差异有统计学意义,高年龄组中吸烟组与非吸烟组的T值、骨强度指数、骨折风险差异有统计学意义.结论:吸烟对人体骨密度的含量有影响,会使骨密度的含量降低,骨折风险增加.

高职院校家校合作困境及出路探析

近几年,学校教育越来越受到国际社会的重视,而家长与学校之间的合作也日益成为当前的热门话题。通过对家长在高职院校中的作用及影响因素的分析,着重剖析了家长不愿意或不能参与的原因,并在此基础上进一步探索高职院校家校合作的有效途径。

饮酒对拉萨藏族成人体成分的影响

目的:通过对拉萨藏族成人饮酒习惯与体成分之间的关系研究,探讨体成分指标因饮酒所产生的差异,为藏族成人的预防保健提供数据支持。方法:采用整群抽样法抽取年龄在30岁-60岁之间的拉萨藏族成年人共592例,男性396例(饮酒组151例、非饮酒组245例),女性196例(饮酒组48例、非饮酒组148例),收集饮酒相关资料并测量人群体成分指标所获数据录入SPSS 23.0软件,进行统计分析。结果:饮酒组男性全身脂肪量、躯干脂肪量、内脏脂肪量等均明显高于非饮酒组,女性饮酒组皮下脂肪量、左下肢脂肪量、右上肢脂肪量、右下肢脂肪量均低于非饮酒组。饮酒量与体成分指标的相关分析结果显示,男性饮酒量与全身脂肪量、躯干脂肪量、内脏脂肪量均呈正相关,女性饮酒量与全身脂肪量、躯干脂肪量、皮下脂肪量、左下肢脂肪量、右下肢脂肪量均呈负相关。男性、女性饮酒量与肌肉量均无关。结论:饮酒使拉萨藏族成年男性的脂肪量增加,女性脂肪量减少,对肌肉含量无影响。

山东省脱贫攻坚与乡村振兴战略有效衔接研究

2020年我国脱贫攻坚工作取得全面胜利,山东省“三农”工作重心转入乡村振兴阶段。做好乡村振兴与脱贫攻坚成果的衔接工作,有利于加快山东省社会主义现代化新农村建设。为此,课题组提出了政府部门应尽快健全乡村振兴领导体系,继续强化政策财政支持;同时,完善人才发展体系,完善基层党组织建设,从而为山东省乡村振兴的顺利推进打下坚实基础。

吸烟对西藏藏族男性体成分的影响

目的:探讨吸烟对西藏藏族男性体成分的影响。方法:采用整群随机的抽样方法选取拉萨地区20～60岁藏族男性为研究对象,按年龄分为低年龄组(20～39岁)和高年龄组(40～60岁)。利用问卷对其吸烟情况进行调查,再利用MC-180体成分分析仪对研究对象的肌肉量、脂肪量、推定骨量、身体水分、蛋白质等身体成分进行测定。获得有效样本433例,其中低年龄组186例(吸烟115例,非吸烟71例)、高年龄组247例(吸烟141例,非吸烟106例)。结果:在低年龄组,吸烟组与非吸烟组各项身体成分含量无显著性差异;但在高年龄组,吸烟组与非吸烟组的全身、躯干肌肉量,左、右上肢肌肉量,去脂体质量、身体水分、细胞内液、细胞外液、推定骨量含量有显著性差异,且均低于非吸烟组。结论:吸烟对人体身体成分的含量有影响,会使身体成分的含量降低。

论汽车营销模式中的中国文化因素

在当前的社会经济发展过程中,汽车销售一直是较为热门的行业之一,由于传统消费观念影响,大众在购买汽车时往往受外界观念影响,这在一定程度上影响到了汽车的销售。因此在传统汽车领域,基于当前消费者的心理,在品牌认证及民众的认可度方面,经传统文化熏染,往往具有鲜明的中国特征,在此情况下,根据当前的消费现状,在思想文化领域对民众进行调查,以便更好的寻求发展方向。本文以经济学营销为基础,通过对我国的思想文化进行调查,以当今汽车行业发展方向为指标,以此分析当前影响汽车营销的客观因素。

经直肠超声引导前列腺12＋1针穿刺活检的临床研究

目的探讨经直肠超声（transrectal ultrasound，TRUS）引导前列腺系统12＋1针穿刺活检与外周带6针穿刺活检前列腺癌检出率（prostate cancer detection rate，PCDR）的差异。方法回顾性分析1999年7月至2012年6月我院2 707例行前列腺穿刺活检患者的临床资料。年龄54～92岁，平均69岁。PSA0.02～158.56 ng/ml，平均16.97 ng/ml,其中0～4.00、4.01～10.00、10.01～20.00、20.01～30.00、〉30.00 ng/ml组的患者例数分别为161、826、827、312、581例。前列腺体积14.1～82.6 cm3，平均47.9 cm3。2009年7月前的1 603例为手指引导下6针穿刺活检，此后的1 104例行TRUS引导12＋1针穿刺活检。2012年3月后有60例穿刺前行前列腺MRI检查。12＋1针穿刺针分布为中央区和外周带各6针，第13针定位于TRUS检查低回声区或MRI检查异常信号区。以PSA统计数据四分位数30 ng/ml和前列腺体积统计数据四分位数46 cm3为界限，计算患者中央区6针、外周带6针、系统12针和12＋1针的PCDR，以及第13针与前12针PCDR的差异。比较阳性组与阴性组的临床特点差异。结果本研究2 707例中，穿刺阳性组979例（36.2%），阴性组1 728例（63.8%）。阳性组与阴性组在年龄[（71.7±7.1）岁与（68.3±8.1）岁，P＝0.008]、前列腺体积[（41.3±22.9）cm3与（52.3±29.3）cm3，P〈0.001]、PSA[（42.34±28.57）ng/ml与（11.45±16.28）ng/ml，P〈0.001]、fPSA[（8.5±36.4）ng/ml与（2.3±3.4）ng/ml，P〈0.001]、f/t值[（0.12±0.07）与（0.17±0.10），P〈0.001]、PSA密度[（2.04±9.36）与（0.32±0.42），P〈0.001]、直肠指检阳性率[72.0%（522/725）与23.1%（457/1 982）, P〈0.001]、B超检查回声不均比率[41.1%（695/1 693）与28.0%（284/1 014）, P〈0.001]、存在低回声区域比率[64.3%（695/1 081 ）与17.5%（284/1 626）, P〈0.001]、存在微钙化灶比率[56.8%（ 586/1 032）与23.5%（393/1 675）, P〈0.001]方面比较差异有统计学意义。12＋1针穿刺的PCDR显著高于外周带6针穿刺[41.5%（458/1 104）与37.0%（408/1 104），P＝0.033]，但系统12针穿刺的PCDR与外周带6针穿刺比较差异无统计学意义[40.7%（449/1 104）与37.0%（408/1 104），P＝0.081]。在PSA≤30 ng/ml和前列腺体积〉46 cm3的患者中，TRUS引导下活检的PCDR均显著高于手指引导下活检[30.0%（254/846 ）与22.2%（284/1 280）, P〈0.001; 31.7%（124/391）与18.1%（131/723） , P〈0.001]。第13针的阳性率显著高于前12针的平均阳性率[70.9%（107/151）与56.6%（3 109/5 496）, P〈0.001]。结论对于PSA≤30 ng/ml和前列腺体积〉46 cm^3的患者，TRUS引导前列腺穿刺活检的PCDR均显著高于手指引导。TRUS引导外周带6针穿刺活检的PCDR低于12＋1针穿刺活检，但与12针穿刺活检无明显差异。定位于TRUS或MRI检查异常区域的第13针穿刺活检的PCDR高于前12针的平均阳性率。

外泌体在前列腺癌中的研究进展

前列腺癌在美国发病率已超过肺癌,成为第1位的威胁男性健康的肿瘤.在中国,前列腺癌的发病率也呈逐年升高趋势.由于早期前列腺癌通常没有症状,所以在早期诊断方面存在一定的困难,因此寻找特异性和敏感性俱佳的诊断标志物并探索新的治疗策略成为研究的重点.外泌体是由包括肿瘤细胞在内的多种活细胞分泌的小囊泡,内含蛋白质、脂质以及包括lncRNA、miRNA在内的多种核酸.外泌体在影响肿瘤微环境,参与肿瘤发生、发展与转移方面起到重要作用.本文就外泌体在前列腺癌中的研究进展进行综述.

前列腺癌根治术前焦虑和术后生活质量评估相关性分析

目的：研究前列腺癌患者术前焦虑和术后生活质量评估的相关性。方法选取32例行前列腺癌根治术的患者，在其术前1d，采用焦虑状态-特质评分问卷（the Stata-Trait Anxiety Inventory，STAI）进行焦虑评估；在术后1个月，采用前列腺癌治疗功能评价（the functional assessment of cancer therapy-prostate, FACT-P）问卷，对其生活质量进行调查。通过SPSS软件对患者的术前焦虑和术后生活质量评估进行相关性分析。结果患者的术前焦虑评分为59.0＆#177;7.3，术后生活质量评估为64.5＆#177;7.4。术前焦虑和术后生活质量评估呈线性负相关关系（r=-0.58，P＜0.05）。结论前列腺癌患者的术前焦虑和术后生活质量评分呈负相关关系，根据焦虑评分状况积极地进行围手术期的心理干预，加强患者与家人朋友的沟通交流，对临床治疗及术后恢复具有积极的意义。

中国0～7岁儿童单纯性肥胖症流行病学Meta分析

目的对1986年至2010年我国0～7岁儿童单纯性肥胖流行病学的临床资料进行Meta分析，描述肥胖发生率历年变化情况。方法以“儿童”、“超重”和“单纯性肥胖”为中文关键词，“child”、“over-weight”和“simple obesity”为英文关键词，在中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据资源系统和PubMed、CochraneLibrary上检索1980年1月1日至2012年7月31日中英文文献，按评分标准纳入标准筛选文献，利用Stata10．0软件对纳入文献进行Meta分析，通过Begg’s检验绘制漏斗图，评估各文献的发表偏倚，同时进行异质性检验，采用适当模型计算患病率和95％CI，比较男童和女童的患病率。结果共纳入14篇文献，提取0—7岁儿童样本总量126310例，男66558例，女59752例，儿童单纯性肥胖发病率为4．30％，95％CI：3．30％～5．40％，男童肥胖发病率为4．80％，95％CI：3．60％～6．00％，女童肥胖发病率为3．70％，95％CI：2．80％～4．60％；男女肥胖发病率在1986年至1995年差异无统计学意义（P〉0．05），在1996年至2010年差异有统计学意义（P〈0．05），且差异逐渐增大。结论1986年至2010年儿童单纯性肥胖发病率持续上升，男女对比差异也逐渐增大，亟须引起国家重视，出台政策干预和预防儿童单纯性肥胖的发生发展。

经直肠前列腺活检的单中心16年回顾

目的：分析前列腺活检技术变化对阳性率的影响，探讨活检阳性患者的流行病学变化，尤其PSA应用后对前列腺癌诊断及危险度分级的影响。方法回顾性分析本中心1999年3月至2015年3月3762例前列腺活检患者的临床资料。年龄22-93岁，平均69岁。所有患者均接受经直肠前列腺活检。分析PSA各区间的活检阳性率和并发症，比较手指引导下6针、8针活检法与经直肠超声（ TRUS）引导下12＋1针活检法的阳性率，总结历年活检阳性患者的PSA、年龄及Gleason评分变化趋势。结果本中心共行前列腺活检3762例，总体阳性率为39．3％。手指引导下6针活检1006例，阳性率为31．0％；8针活检398例，阳性率为36．2％；TRUS引导下12＋1针活检2258例，阳性率43．9％，高于手指引导（43．9％ vs．32．4％，P＜0．001）。总前列腺特异抗原（tPSA）异常组（PSA＞4 ng／ml）的阳性率低于直肠指检（DRE）异常组（37．8％ vs．57．6％，P＜0．001），tPSA异常组的Gleason评分均值也低于DRE异常组（6．88 vs．7．14，P＜0．001）。前列腺外周6针的阳性率高于内侧6针（37．5％vs．31．4％，P＜0．001），第13针的阳性率高于前12针平均阳性率（70．7％ vs．56．6％，P＜0．001）。术后发生轻微肉眼血尿或镜下血尿1312例（34．9％），肉眼血尿56例（1．5％），直肠出血72例（1．9％），发热63例（1．7％），肝肾功能衰竭及死亡各1例（0．03％，0．03％）。自1999年始，前列腺活检的阳性率逐渐上升。随着tPSA的升高，阳性患者的Gleason评分逐渐升高。近10年低危患者比例从6．5％逐渐上升到15．7％。2009年后因tPSA升高就诊行前列腺活检的患者较2009年以前显著增加（46．7％vs．34．1％， P＜0．001）。因tPSA升高就诊行前列腺活检患者的阳性率较以下尿路症状（LUTS）为主诉的患者无明显差异（45．2％ vs．43．2％，P＝0．362），但其阳性患者的Gleason评分均值低于LUTS组（6．76 vs．7．25，P＜0．001）。结论 TRUS引导下经直肠12＋1针活检方案阳性率显著高于手指引导下6针及8针活检。随着PSA的应用，前列腺活检的阳性率逐渐增高，阳性者的年龄呈下降趋势；年龄越大，前列腺活检的阳性率越高；直肠指检阳性患者，活检的Gleason评分偏高；外周区的活检有利于前列腺癌的检出；tPSA水平越高，前列腺活检的Gleason评分越高。 TRUS引导的前列腺12＋1针活检检出的低危患者有增加趋势，但多数仍为有临床意义的前列腺癌。