儿童体质指数与便秘发病风险相关性的Meta分析

目的:探讨儿童体质指数(BMI)与便秘发病风险的关系,为相关临床决策提供参考依据。方法:计算机检索EMbase、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、万方、中国生物医学文献数据库、中国知网和维普等数据库,全面搜集国内外发表的BMI与儿童便秘发病风险相关性的队列研究、病例-对照研究及横断面研究,检索时限均从建库至2023年3月1日。由两名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 17.0软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入4篇病例-对照研究和6篇横断面研究,包括5796例研究对象。Meta分析结果显示,超重会增加儿童便秘的发生风险[OR=1.54,95%CI(1.25,1.90)];肥胖会增加儿童便秘的发生风险[OR=2.45,95%CI(1.96,3.05)];超重/肥胖会增加儿童便秘的发生风险[OR=1.90,95%CI(1.64,2.20)]。发表偏倚评估表明本研究结果稳定、可靠。结论:当前证据显示,BMI与儿童便秘具有相关性,超重/肥胖可能是儿童发生便秘的危险因素,但受纳入研究数量和研究类型的限制,研究结果尚需开展大样本、多中心、高质量的前瞻性队列研究进一步验证。

甘蔗叶片解剖特征在F_1代苗期选择上的应用

将15个杂交组合3832株实生苗于4—5叶时分别假植于塑料纸营养钵内,成活后剪下+1叶,经适当的处理,在显微镜下观察其解剖特征.取样的每个植株,收获前分别测定株高、茎粗、有效茎数、丛重和锤度.结果发现,每毫米叶宽含有的叶脉数与丛产糖量有极显著的遗传负相关,遗传通径分析表明,主要是通过影响丛重和含糖分而影响丛产糖量的.应用这个方法进行苗期预测,与常规的在生长后期目测选择并测定锤度的结果基本一致.

中国居民银屑病发病危险因素的meta分析

目的:系统评价中国居民银屑病发病危险因素。方法:计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献、Pub Med、Embase、Cochrane Library及Web of Science 8个数据库,并由2名研究员独立筛选文献、提取资料和质量评价,采用Stata 15.0软件进行meta分析。结果:纳入17项研究,涉及危险因素18个。控制混杂因素后结果显示受潮[OR=3.97,95%CI(2.94,5.37)]、感染[OR=2.80,95%CI(2.14,3.68)]、外伤[OR=2.24,95%CI (1.79,2.79)]、精神紧张[OR=3.16,95%CI(2.69,3.71)]、服药[OR=2.27,95%CI(1.41,3.65)]、吸烟[OR=1.85,95%CI(1.26,2.72)]、饮酒[OR=2.39,95%CI(1.77,3.21)]、家族史[OR=5.28,95%CI(3.57,7.80)]和食鱼虾[OR=1.91,95%CI(1.70,2.15)]是银屑病患者发病的危险因素(P<0.01)。结论:受潮、感染、外伤、精神紧张、服药、吸烟、饮酒、家族史和食鱼虾与中国居民银屑病的发病有关。

日常生活活动能力在养老机构老年人营养与衰弱间的中介作用

目的:探讨日常生活活动能力在养老机构老年人营养与衰弱间的中介作用。方法:采用横断面研究,运用便利抽样法在成都市8家养老机构中纳入符合标准的436名老年人。采用一般情况调查表、微型营养评估量表(MNA-SF)、日常生活活动能力量表(ADLs)和衰弱表型(FP)进行调查。结果:436名养老机构老年人营养得分分别与衰弱(r=-0.335,P<0.05)、日常生活活动能力得分(r=-0.341,P<0.05)呈负相关,日常生活活动能力得分与衰弱得分呈正相关(r=0.416,P<0.05)。进一步采用回归分析对日常生活活动能力在营养与衰弱间的中介效应进行分析,结果显示,方程1中营养得分可以负向预测衰弱得分(β=-0.266,P<0.001),可解释因变量22.8%的变异;方程2中营养得分可负向预测日常生活活动能力得分(β=-0.289,P<0.001),可解释因变量26.8%的变异;方程3中营养得分(β=-0.188,P<0.001)与日常生活活动能力得分(β=0.269,P<0.001)分别对衰弱得分的负向与正向预测作用显著,可联合解释因变量28.1%的变异。Bootstrap法检验结果显示,营养到衰弱路径的总效应、直接效应及中介效应的95%CI均不包括0,日常生活活动能力在营养与衰弱之间的中介作用显著,且中介效应的效应值占总效应值的29.2%。结论:营养和日常生活活动能力均与衰弱相关,日常生活活动能力是养老机构老年人营养与衰弱间的中介变量。

老年2型糖尿病患者衰弱现状及影响因素分析

目的了解老年2型糖尿病患者的衰弱现状,并探讨老年2型糖尿病患者发生衰弱的影响因素。方法对成都中医药大学附属医院内分泌科住院治疗的306例老年2型糖尿病患者进行横断面调查,采用一般资料调查表、临床资料调查表分别收集患者的社会人口学资料、生活方式及疾病相关资料,采用Fried衰弱量表评估患者衰弱状况,采用营养状况调查表、Charlson合并症指数(CCI)分别评估患者营养状况、多病共存的情况。结果老年2型糖尿病患者衰弱发生率为54.58%(167/306),衰弱前期为21.24%(65/306),非衰弱24.18%(74/306)。其中握力低、躯体活动量低、步行速度慢是发生最多的3个衰弱指标。单因素分析结果显示:不同2型老年糖尿病患者的衰弱状况在年龄、糖尿病并发症数量、口服双胍类降糖药患者的比例、糖化血红蛋白水平、C反应蛋白水平、营养评分(微型营养评估简表)、BMI、血红蛋白水平、清蛋白水平、CCI评分方面差异有统计学意义(P <0.05)。多分类有序Logistic回归结果显示:年龄、营养状况、糖化血糖水平、CCI评分为老年2型糖尿病患者衰弱的影响因素。结论老年2型糖尿病患者的衰弱发生率高,衰弱的发生受多种因素影响,提示临床医护人员应密切关注老年2型糖尿病患者衰弱问题,针对性的采取干预措施,以减少衰弱发生。

成都市社区老年人衰弱现状与影响因素

目的了解成都市社区老年人衰弱现状并分析其影响因素。方法抽取成都5个社区526例社区老年人进行问卷调查,采用自行编制的一般资料问卷、衰弱表型量表(PP)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、简版老年抑郁量表(GDS-15)、焦虑自评量表(SAS)、微型营养评定简表(MNA-SF)、日常生活活动能力(ADL)量表和社会支持评定量表(SSRS)收集资料。结果老年人衰弱、衰弱前期和非衰弱的发生率分别为9.3%、45.4%和45.2%。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、多重用药、跌倒、ADL下降是社区老年人衰弱的危险因素;高、中水平的社会支持是社区老年人衰弱的保护因素。结论社区老年人的衰弱问题值得关注,应重点关注衰弱高危人群,为其提供个体化的健康改善计划,降低衰弱的发生风险,提高老年人生活质量。

心脏移植术后患者新发糖尿病危险因素的Meta分析

目的系统评价心脏移植术后患者新发糖尿病的危险因素,为临床防治心脏移植术后新发糖尿病提供依据。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和维普数据库,检索时间均为建库至2020年9月,收集心脏移植术后新发糖尿病危险因素的观察性研究。由2名研究者提取资料并进行偏倚风险评价,用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入14项研究9808例研究对象,心脏移植术后新发糖尿病总发病率为20.22%(1983/9808)。Meta分析结果显示,不可干预的危险因素有年龄、糖尿病家族史(OR=1.21、2.15,均P<0.01);可干预的危险因素有体重指数、术前空腹血糖、使用他克莫司、使用类固醇、冷缺血时间(OR=1.08~5.13,P≤0.01)。结论心脏移植术后新发糖尿病受较多因素影响,医护人员应识别其危险因素,采取针对性干预措施,提高治疗效果与移植成功率。

经尿道前列腺切除术后尿路感染危险因素的Meta分析

目的系统评价经尿道前列腺切除术后患者发生尿路感染的危险因素。方法检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、Web of Science、CBM、CNKI、维普和万方数据库,自建库至2020年1月31日公开发表的经尿道前列腺切除术后患者发生尿路感染的前瞻性研究和回顾性研究。两名评价者按照纳入与排除标准对所获文献独立进行文献筛选、资料提取,采用NOS量表进行质量评价,应用Stata14.0软件进行Meta分析。结果共纳入15项研究,样本量2707例。Meta分析结果显示:年龄[OR=1.93,95%CI(1.24~3.00),P=0.003]、糖尿病[OR=2.83,95%CI(2.34~3.44),P<0.001]、手术时间[OR=3.22,95%CI(1.39~7.44),P=0.006]、术前使用抗菌药物[OR=2.14,95%CI(1.12~4.12),P=0.022]、术前行导尿术[OR=4.06,95%CI(2.81~5.85),P<0.001]、术后留置导尿管时间[OR=4.08,95%CI(3.34~4.99),P<0.001]、术者初学经验[OR=2.17,95%CI(1.69~2.77),P<0.001]、一般常规护理干预[OR=2.66,95%CI(1.31~5.42),P=0.007]、尿液密闭引流系统断开[OR=24.17,95%CI(8.28~70.62),P<0.001]是经尿道前列腺切除术后尿路感染的危险因素。结论经尿道前列腺切除术后尿路感染危险因素较多,医护人员应重视患者的术前评估,加强对高危人群的管理;医生应提高技术水平,注意把控手术时间;术后护理人员应重视导尿管留置的适应证,做好有效的护理干预,以预防控制尿路感染的发生。

中国人群慢性疲劳综合征患病率的Meta分析

目的运用Meta分析方法综合定量评价中国人群慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)的患病率。方法计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、维普期刊中文服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、CENTRAL和CINAHL数据库,收集关于中国人群CFS患病率的研究,检索时限为建库至2020年2月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 15.1软件进行Meta分析。结果最终纳入37篇文献,包括61 833例研究对象,5189名CFS患者,Meta分析结果显示:中国人群CFS的患病率为12.54%[95%CI(8.64%~17.04%)]。按性别进行亚组分析,男性和女性的患病率分别为13.01%和14.21%;按地区进行亚组分析,西部地区为15.27%,中部地区为14.80%,东部地区为10.09%,东北部地区为14.84%;按学段进行亚组分析,初中生、高中生、大学生患病率分别为9.22%、9.53%、13.38%;按年龄进行亚组分析,小于30岁、30~40岁、41~50岁及50岁以上的患病率分别为14.63%、21.57%、13.04%、14.81%;按调查场所进行亚组分析,在学校进行的与在医院进行的患病率分别为12.77%、15.45%;按诊断标准进行亚组分析,采用CDC制定的CFS诊断标准与日本厚生省制定的CFS诊断标准的患病率分别为12.21%和13.31%;按职业/身份进行亚组分析,教师、学生、医护人员、职员、工人、军人的患病率分别为18.95%、8.84%、13.89%、1.64%、1.57%、28.93%;按发表时间进行亚组分析,1998年~2000年为12.27%、2001年~2010年为9.72%、2011年~2019年为14.31%。结论我国的慢性疲劳综合征患病率较高,不同性别、地区、学龄层次、年龄、调查场所、诊断标准、职业/身份及不同发表时间的慢性疲劳综合征患病率存在差异。

高同型半胱氨酸血症与脑卒中复发风险关系的Meta分析

[目的]探讨高同型半胱氨酸血症与脑卒中复发风险的关系,为临床决策提供依据。[方法]计算机检索PubMed、EMbase、TheCochrane Library、Web of Science、Wanfang Data、CBM、CNKI和VIP数据库,全面搜集国内外发表的高同型半胱氨酸血症与脑卒中复发风险关系的前瞻性队列研究,检索时限均从建库至2020年1月31日。由两名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,并采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行质量评价,使用RevMan 5.3及Stata11.0软件对数据进行Meta分析。[结果]共纳入22项前瞻性队列研究,共26400例脑卒中病人。高同型半胱氨酸血症与脑卒中复发风险的关系:校正OR值合并显示,高同型半胱氨酸血症会增加脑卒中复发风险[OR=1.27,95%CI(1.10,1.46),P=0.0009];未校正OR值合并显示,高同型半胱氨酸血症会增加脑卒中复发风险[OR=1.24,95%CI(1.15,1.33),P<0.00001]。不同随访时间高同型半胱氨酸血症与脑卒中复发风险关系:校正OR值合并显示,随访时间1~3年高同型半胱氨酸血症会增加脑卒中复发风险[OR=1.30,95%CI(1.04,1.61),P=0.02];随访时间>3年高同型半胱氨酸血症会增加脑卒中复发风险[OR=1.21,95%C(I1.02,1.44),P=0.03];未校正OR值合并显示,随访时间<1年高同型半胱氨酸血症会增加脑卒中复发风险[OR=2.45,95%CI(1.20,4.97),P=0.01];随访时间1~3年高同型半胱氨酸血症会增加脑卒中复发风险[OR=1.39,95%CI(1.21,1.58),P<0.00001];随访时间>3年高同型半胱氨酸血症增加脑卒中复发风险[OR=1.18,95%CI(1.09,1.27),P<0.0001]。高同型半胱氨酸血症与不同脑卒中类型复发风险关系:校正OR值合并显示,高同型半胱氨酸血症会增加大动脉粥样硬化性脑卒中复发风险[OR=1.09,95%CI(1.03,1.16),P=0.006];高同型半胱氨酸血症不会增加小动脉闭塞性脑卒中复发风险[OR=0.69,95%C(I0.31,1.53),P=0.37]。未校正OR值合并显示,高同型半胱氨酸血症不会增加大动脉粥样硬化性脑卒中复发风险[OR=1.33,95%C(I0.92,1.92),P=0.12];高同型半胱氨酸血症不会增加小动脉闭塞性脑卒中复发风险[OR=1.35,95%C(I0.97,1.87),P=0.07]。[结论]当前证据显示,高同型半胱氨酸血症可能是脑卒中复发的危险因素,建议临床医护人员在脑卒中管理中常规开展高同型半胱氨酸水平检测并采取有效干预措施以改善脑卒中病人的预后。

养老机构老年人衰弱状况对生活质量影响的作用路径

目的:探讨养老机构老年人衰弱对生活质量影响的作用路径。方法:采用便利抽样法选取四川省成都市8所养老机构中符合纳入与排除标准的436名老年人作为调查对象,于2019年8月—12月应用一般资料调查表、衰弱表型(FP)、微型营养评定量表简表(MNA-SF)、日常生活活动能力量表(ADL)、社会支持评估量表(SSRS)、中文版健康调查量表(SF-36)对老年人进行调查。结果:养老机构436名老年人衰弱发生率为58.0%。非衰弱、衰弱老年人MNA-SF得分、ADL总分及各维度、SSRS总分及对支持的利用度维度、SF-36各维度得分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结构方程模型分析显示:老年人衰弱对生活质量的总效应为-10.326(P<0.001),直接效应为-4.215(P<0.001),通过营养状态、日常生活活动能力、社会支持对生活质量的间接效应为-6.111(P<0.001),间接效应占总效应的59.2%。结论:养老机构老年人衰弱的发生率高,衰弱既可直接影响老年人生活质量,亦可通过营养状态、日常生活活动能力、社会支持间接作用于生活质量。应重视对养老机构老年人衰弱、营养状态、日常生活活动能力及社会支持状况的筛查和干预,以提高其生活质量。