炎症反应与COPD伴呼吸衰竭住院患者短期再入院的关系

目的分析炎症反应与慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭住院患者短期再入院的关系。方法纳入91例COPD伴呼吸衰竭住院患者进行前瞻性队列研究,根据患者在住院期间的并发症发生情况分为发生组(n=17)与未发生组(n=74),根据患者出院后30 d内再入院情况分为再入院组(n=18)与非再入院组(n=73)。另纳入91例单纯COPD患者为对照,比较单纯COPD组与COPD伴呼吸衰竭组、发生组与未发生组患者治疗前炎症指标[白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,使用多因素二元Logistic回归分析COPD伴呼吸衰竭患者30 d再入院的危险因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线,分析相关因素预测COPD或COPD伴呼吸衰竭患者短期再入院的价值。结果治疗后COPD伴呼吸衰竭患者及单纯COPD患者的WBC、CRP、TNF-α水平低于治疗前(P均<0.05)。COPD伴呼吸衰竭患者治疗前WBC、CRP、TNF-α水平高于单纯COPD患者(P均<0.05)。COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗前WBC、CRP、TNF-α水平高于伴Ⅰ型呼吸衰竭患者(P均<0.05)。发生组患者治疗前CRP、TNF-α水平高于未发生组(P均<0.05)。再入院组患者治疗前CRP、TNF-α水平高于非再入院组(P均<0.05)。多因素二元Logistic回归分析调整混杂因素结果显示,CRP、TNF-α与COPD患者30 d再入院无关(P>0.05),但无论是否调整混杂因素,CRP、TNF-α均为影响COPD伴呼吸衰竭患者30 d再入院的因素(P均<0.05)。治疗前CRP、TNF-α单独及联合检测预测COPD伴呼吸衰竭患者30 d再入院的曲线下面积均超过0.70,具有一定的预测价值。结论CRP、TNF-α在临床预测COPD伴呼吸衰竭患者短期再入院的效能较高,可根据二者水平制定治疗方案以降低患者再入院风险。

人工智能技术在家用空调节能减排领域的应用

家用空调的普及带来了能耗的快速增长,人工智能技术为家用空调节能减排的推进提供了强有力的工具。家用空调存在众多可能的节能减排路径,而人工智能技术更是种类繁多,目前业界尚未结合这两个方面进行系统化的梳理,本文尝试以家用空调节能减排的实现途径为脉络,在各途径下,总结整理各种可用的人工智能技术,并对每种技术进行简要介绍。由于大多数的人工智能技术均离不开数据的支持,因此本文在最后还介绍了通过联合仿真来高效获取训练数据的方法。

降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌治疗中的作用

目的探讨血清降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)抗菌治疗中的指导作用。方法收集105例AECOPD患者,分为PCT组(57例)和对照组(48例),观察两组7 d临床有效率、抗生素使用率、平均抗生素疗程、人均抗生素费用、总住院费用、住院天数、半年内复发(仅指住院)次数和半年内死亡例数(病死率)。结果两组抗生素使用率、平均抗生素疗程、人均抗生素费用、住院天数和总住院费差异均有统计学意义(均<0.05);两组在治疗后7 d临床有效率、半年内复发次数及病死率差异均无统计学意义(均>0.05)。结论血清PCT在指导AECOPD抗感染治疗情况下能够有效减少抗生素使用率、平均抗生素疗程、人均抗生素费用及住院总费用,并缩短患者的住院时间,且没有影响近期和远期疗效。

多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效对比

目的本文就多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效对比进行了讨论和分析。方法就我院2014年01月01日至2015年01月01日就医的120例支气管哮喘的患者进行详细的讨论和分析,并将120例支气管哮喘的患者通过随机分类的方式分为干预组和对照组进行治疗观察。其中,干预组的60例患者采用多索茶碱进行治疗,对照组的60例患者采用氨茶碱治疗。同时,对比干预组和对照组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况。结果通过上述实验的对比分析后发现,干预组患者治疗的总有效率明显好于对照组患者,两组患者的数据对比具有明显差异(P<0.05),差异具有统计学意义。同时,干预组患者出现不良反应情况的人数也明显少于对照组患者,两组患者的数据对比具有明显差异(P<0.05),差异具有统计学意义。结论通过上述实验研究结果的对比分析后发现,使用多索茶碱的方式治疗支气管哮喘不仅能够提高治疗的总有效率,而且能够减少出现不良反应情况的人数。

降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期指导抗生素使用的价值

目的:探讨降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)指导抗生素使用的临床价值。方法:收集134例AECOPD患者,随机分为PCT组(47例)、指南组(42例)和经验组(45例),对3组患者临床有效率、医疗总费用、抗生素使用费用、住院天数进行统计学评价。结果:PCT组与指南组在医疗总费用、抗生素使用费用、住院天数上差异均无统计学意义(P>0.05),PCT组和指南组在医疗总费用、抗生素使用费用、住院天数分别与经验组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),3组治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在AECOPD抗感染治疗情况下,利用PCT检测指导抗生素使用能够有效减少住院总费用、抗生素使用费用并缩短患者住院时间。

支气管镜下联合取材在肺癌诊断中的应用价值

最新数据显示,每年肺癌患者死亡180万例[1]。造成肺癌高死亡率的根本原因是缺乏早期特异性症状,约2/3的患者一经发现即为晚期(Ⅲ期或Ⅳ期),从而导致患者失去根治性手术切除的最佳时机,早期诊断肺癌并进行风险分层,是提高肺癌患者生存率的重要方式。支气管镜检查是目前公认的肺癌早期诊断的有效手段,对后期的精准治疗亦有较大指导意义[2]。目前支气管镜检查包括刷检、活检、支气管肺泡灌洗、纵膈淋巴结针刺吸引等多种手段,但临床实践证实,单一应用均具有局限性,易造成漏诊和误诊[3]。本研究拟观察支气管镜下联合取材在周围型肺癌诊断中的应用价值,现报道如下。