中国多省份重症医学科ARDS患者机械通气的横断面调查

目的通过评估国内多省份重症医学科(ICU)患者机械通气相关治疗方面的差异性,以提高ICU患者机械通气相关治疗的实践与管理质量。方法2022年9月29日以问卷调查的方式开展急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者机械通气的横断面调查。结果总收纳患者中ARDS占11.74%,主要为男性患者。在ARDS的病因中,肺内因素以原发性肺炎为主,而肺外因素主要涉及消化系统(如肠穿孔、肠梗阻)和神经系统疾病(如脑卒中)。收集到的患者中,非吸入性肺炎是ARDS的主要来源(占79.17%),其次是肺内感染(占76.92%),肠道感染也是一个较常见的来源。在诊断ARDS的诊断方面,急性生理性与慢性健康评分(APACHEⅡ)提示病情危重和中重度患者比例分别为75.00%和47.92%。重症肺部超声在ARDS患者中的应用较为普遍,约占收纳病例的56.25%,而膈肌超声的实践率较低,仅有18.75%,且均发生在三甲医院内。声门下吸引的总体实施率为45.71%,实施组中肺内组和肺外组无明显差异。气囊压监测的实施率为62.86%,东部地区的三甲医院实施率最高。在ARDS治疗方面,通气模式以压力控制通气为主(62.86%),高流量湿化氧疗占据76.92%,普通湿化氧疗占据23.08%。小潮气量的实施率为68.57%,东部地区的三甲医院(肺内组)和中部地区的三甲医院(肺外组)实施率较高。高呼吸频率、高呼气末正压(PEEP)、高碳酸血症的治疗实施率较低,可能与疾病的病程和基础疾病相关。镇静镇痛的实施率为62.86%。结论ARDS的诊断和治疗需要综合考虑患者的病情和临床表现。在治疗中,通气模式、湿化氧疗、小潮气量等的实施率都比较高,但高呼吸频率、PEEP、高碳酸血症的治疗实施率较低,需要加强。此外,应该加强ARDS的预防和早期干预,以降低其发生率和病死率。

已婚女性流动人口生育两孩的影响因素分析--基于江浙沪的数据分析

2016年全面二孩政策推行后,我国经历了短暂的二孩生育潜能释放期,而后多项生育支持政策遇冷,对提升总和生育率收效甚微。对家庭经济状况影响生育二孩的机制进行理论分析,发现存在高收入女性因高“生育代价”而减少生育二孩的“生存-生育冲突”机制以及女性因乡城流动和家庭化流动同时发生压力更大而减少生育二孩的“双重迁移”机制。为探究已婚女性流动人口生育两孩的影响因素及影响机制,选取2018年全国流动人口卫生计生动态监测调查数据中流入江浙沪地区的已婚育龄女性(15~49岁),构建核心解释变量为家庭月收入、周工作时间以及亲属幼儿照料的Probit模型。为解决生育二孩与家庭收入之间的内生性问题,将正规就业、长期居留作为工具变量建立IVProbit模型。对全体样本回归后,发现如果忽视内生性问题,将低估高家庭月收入、低女性周工作时长对生育二孩的激励作用,同时也高估了亲属提供幼儿照料变量的正向作用。从生育旺盛期与非生育旺盛期、乡城与城城流动的分组回归结果来看,发现影响机制存在显著差异。分别在引入女性个人月收入与家庭月收入交互项和家庭化迁移与家庭月收入交互项后,发现生育旺盛期女性“生存-生育冲突机制”显著、乡城流动女性“双重迁移机制”显著。由于上述机制的存在,仅仅通过调节家庭收入对生育二孩的激励效果并不明显。需要在此基础上出台更多降低“生育代价”以及家庭化迁移压力的配套政策,探索建立普惠式、社会性别平等式的生育政策支持体系。

多健康状态老年人长期护理需求分析预测--以浙江省为例

2019年政府工作报告中对老年人口的照护工作做出了明确部署:"改革完善医养结合政策,扩大长期护理保险制度试点,让老年人拥有幸福的晚年,后来人就有可期的未来。"针对目前浙江省面临的老龄化现状以及老年人日趋严重的晚年失能情况,本文对浙江建立长护保险制度进行了探索。基于对2015年该省1%人口抽样调查数据的挖掘,文章对浙江人口老龄化的多健康状态进行分析,在此基础上得出未来长期照护需求,并在对未来长期照护成本进行预测的同时设计了相应缴费方案。

浅谈歇后语的修辞方法

歇后语是我国民族语言中特有的一种形式。它一般由两部分组成,前一部分用人或事物构成一个形象的设喻,好像谜面;后一部分对前一部分的设喻加以说明、解释,指出本义所在,好像谜底,形成前譬后解的有机整体。歇后语是一种采用巧妙的设喻手法表达抽象思想艺术的语言,具有通俗形象、生动活泼的特点,富有幽默感和想象力。歇后语是一种比较固定的“现成话”,是采用积极的修辞手法构成的艺术语言。

研究阐释党的十九届五中全会精神国家社会科学基金重大项目“发展多层次、多支柱养老保险体系研究”开题研讨会

"研究阐释党的十九届五中全会精神国家社会科学基金重大项目‘发展多层次、多支柱养老保险体系研究,开题研讨会"于6月25日至26日在杭州紫金港国际饭店举办。主办单位为浙江大学公共管理学院,协办单位为浙江大学非传统安全与和平发展研究中心、浙江大学人口大数据与政策仿真工作坊和浙江省马寅初研究会。浙江大学公共管理学院米红教授担任会议主持,广邀业界相关领域杰出学者参加,探讨多支柱养老保险体系发展方向。

儿童口腔健康认知调查和传播路径研究——以延安市B区为例

本研究以“健康中国”战略为政策背景,关注影响儿童口腔健康认知的因素,基于调查问卷法和深度访谈法,对延安市B区所选取的部分小学进行关于儿童口腔健康认知现状的调查和访谈,就如何提升儿童口腔健康传播路径这一问题进行思考,最后得出通过发挥专业医疗机构、学校教育两大主体责任和拓宽新媒体传播渠道等措施,能够促进儿童口腔健康态度和行为转变的结论。

深度融合下地方新闻的定位与转型

在新媒体快速发展的冲击下,地方台新闻节目需及时转型。电视新闻内容生产的创新发展需要思考如何精准定位自身节目类型,确保较高收视率并带给受众极佳的用户体验等问题。本文以西安广播电视台《融媒大直播》为例,分析节目成功的要素,并对未来地方新闻的定位发展做出分析和研究。