416例不孕症患者宫腔镜检查临床分析

目的探讨不孕症患者,尤其有体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)失败病史的患者常规宫腔镜检查的必要性。方法应用宫腔镜对416例不孕症患者(其中原发不孕154例,继发不孕262例)进行常规检查,观察不孕症患者的宫腔情况。结果 416例患者中,发现存在宫腔病变211例(占50.7%)。原发性不孕组的子宫粘膜下肌瘤和宫腔粘连的发生率分别为1.3%和6.5%,继发性不孕组的发生率分别为2.3%和27.5%,两组相比,差异有显著意义(P<0.01)。有IVF-ET失败病史的不孕症患者64例,有宫腔病变41例(占64.0%),与总病例的宫腔病变率相比,差异有显著意义(P<0.01)。结论在不孕症患者中,继发性不孕患者和有IVF-ET失败病史患者的宫腔病变发生率较高。因此,对于不孕症患者,尤其是继发性不孕和有IVF-ET失败病史的患者常规行宫腔镜检查是有价值的。

中央性前置胎盘42例临床分析与处理

目的探讨中央性前置胎盘的高危因素和综合处理方法。方法对2009年1～12月笔者所在医院收治的42例经剖宫产证实的中央性前置胎盘的临床资料进行回顾性分析。结果 42例中央性前置胎盘分娩方式全部为剖宫产,产后出血18例,其中出血量超过1000ml的有8例,8例中采用宫腔填塞纱条1例,术后子宫动脉栓塞术3例,均取得良好效果,无一例子宫切除。结论对中央性前置胎盘期待治疗至36周剖宫产为宜,术中采用综合措施减少出血量,术中可常规使用欣母沛帮助子宫收缩,子宫动脉栓塞术对于难治性出血很有效。

3926例剖宫产临床分析

目的:分析剖宫产的原因,探讨降低剖宫产率的措施。方法:对3 926例剖宫产进行回顾性分析。结果:剖宫产指征中,社会因素、胎儿窘迫、瘢痕子宫、妊娠期肝内胆汁淤积症、羊水过少成为剖宫产手术前5位指征,社会因素仍为第一因素。结论:应加强孕产期保健、孕期各种宣教,提高孕妇对阴道分娩、剖宫产的利弊认识,提高产科医师的医疗技术水平,严格掌握剖宫产指征,更加有效地降低剖宫产率。

Atad双球囊联合缩宫素用于延期妊娠引产51例观察

目的:探讨Atad双球囊联合缩宫素用于延期妊娠引产的效果及安全性。方法:对具有引产指征而无使用双球囊及缩宫素禁忌证的正常单胎头位延期妊娠孕妇51例采用Atad双球囊及催产素引产,观察使用球囊到分娩所需时间、新生儿情况、分娩方式及剖宫产指征、不良反应。结果:用球囊前宫颈Bishop评分4.47分,使用球囊后评分7.33分,平均改善度为2.86分。用球囊联合缩宫素引产成功率66.62%,48 h成功率达94.12%。自放置球囊到胎儿娩出平均时间23.05 h,从取出球囊后到分娩的间隔时间为9.06 h,母婴安全,不良反应少。结论:Atad双球囊联合缩宫素使用简单,安全有效,可控性强,增加自然分娩率,可降低社会因素的剖宫产。

腹腔镜在110例不孕症诊治中的观察

目的 :探讨电视腹腔镜在诊治不孕症中的作用。方法 :对 110例考虑有盆腔粘连、输卵管堵塞的不孕症患者 ,采用电视腹腔镜给予诊断及治疗。结果 :110例中 10 9例腹腔镜手术获成功 ,仅 1例中转开腹 ,术后输卵管通美蓝 ,通畅率为 84 %。结论 :腹腔镜手术诊治不孕症 ,损伤小 ,恢复快 ,诊断明确 ,效果好 ,具有临床应用价值。

电视腹腔镜妇科手术32例报告

1996年2月至1996年6月我们开展了电视腹腔镜妇科手术32例,均取得成功,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 32例的年龄18～51岁,平均29岁。未产20例,经产12例。有腹部手术史6例,其中3例是绝育术。32例中主诉腹痛10例,月经异常8例、盆腔包块6例、不育6例、痛经2例。妇科检查、B超、CT发现有盆腔包块24例,其最大直径为15cm,平均7cm。

妊娠晚期31例胎儿死亡原因分析

目的:在我国,母婴保健的重要内容之一就是寻找有效的干预措施,减少并预防宫内死胎的发生,降低围产儿死亡率。2012-2013年收治妊娠28周后胎死宫内患者31例,回顾性分析其临床资料,以求探讨相关预防措施,从而降低其发生率,保障妇女的身心健康,提高出生人口素质,促进社会的稳定与发展。

宫腔粘连患者子宫内膜组织中雌激素受体及孕激素受体的表达情况和临床意义分析

目的研究宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)患者子宫内膜组织中雌激素受体(estrogen receptor,ER)和孕激素受体(progesterone receptor,PR)的表达方式和临床意义。方法选择2016年在成都市锦江区妇幼保健院因IUA行宫腔镜检查的患者24例为观察组,因不孕症行宫腔镜检查患者26例为对照组。所有患者均采用免疫组化法和实时荧光定量技术检测子宫内膜组织中ER-α,ER-β和PR的表达情况。结果观察组子宫内膜组织ER-α、ER-β蛋白的表达水平在增殖期[(0.653±0.039)、(0.498±0.024)]和分泌期[(0.524±0.014)、(0.387±0.029)]均高于对照组[(0.591±0.013)、(0.449±0.011),(0.476±0.029)、(0.327±0.016)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组PR蛋白表达水平为(2.75±0.97),对照组为(3.21±1.05),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IUA患者子宫内膜组织中ER表达水平高于非IUA子宫内膜组织,均表现为月经周期性,PR的表达方式与非IUA子宫内膜组织没有明显差异。