卵巢型子宫内膜异位症保守性手术后复发因素探究

目的 通过分析卵巢型子宫内膜异位症(EMs)患者行腹腔镜保守性手术后的复发情况,对比患者的临床资料,探索影响术后复发的因素。方法 收集2012—2016年厦门大学附属妇女儿童医院卵巢型子宫内膜异位症患者的临床信息共508例,分为复发组77例及未复发组431例,应用回顾性分析、术后随访二者结合的方法收集两组患者的手术前后的病历信息,探索影响复发的因素。结果 508例患者中共有77例复发,累计复发率为15.2%,其中术后1~2年内的复发率显著高于其他年份。单变量分析显示复发组患者的初潮年龄、月经周期、孕产次、年龄>35岁比例、术后妊娠比例低于未复发患者,痛经年限、CA125、AMH、左侧囊肿比例、双侧囊肿比例、合并子宫腺肌病比例高于未复发患者。此外,年龄≤25岁的患者较其他年龄段复发率更高,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的r-AFS分期比例、术后使用GnRHa疗程比例差异有统计学意义(P<0.05)。多变量logistic回归分析发现:双侧囊肿(OR=1.822)、合并子宫腺肌病(OR=1.664)、高CA125(OR=1.027)、高r-AFS分期(Ⅲ期:OR=5.808,Ⅳ期:OR=8.008)是复发的危险因素,年龄>35岁(OR=0.320)、术后用药GnRHa(4~6疗程:OR=0.353)、术后妊娠(OR=0.536)是复发的保护因素(P<0.05)。当CA125取截断值为92.1 U/ml时,最佳诊断敏感度为72.34%,诊断特异度为81.42%。结论 术前CA125>92.1 mIU/ml的年轻内异症患者,特别是术中发现双侧囊肿、合并子宫腺肌病且r-AFS分期高术后易复发,应该加强随访,短期使用GnRHa并及时妊娠可降低其复发率。

山东部分社区盆底功能障碍性疾病的流行病学研究

目的调查山东省部分社区人群盆底功能障碍性疾病（PFD）的流行病学特征、患病相关因素以及对生活质量影响的情况。方法采用问卷调查和常规体检方式,根据国际尿控学会的诊断标准,对山东省部分社区妇女进行健康查体时获得临床资料进行分析。结果共调查2 354人,有效问卷2 326份,年龄跨度为1970岁,平均年龄（39.54±15.13）岁,PFD的患病率为25.4%（591/2 326）,其中压力性尿失禁（SUI）和盆腔脏器脱垂（POP）的患病率分别为12.3%（286/2 326）、13.1%（305/2 326）,SUI和POP的患病率随着年龄的升高呈升高的趋势（P=0.001）。调查显示,年龄、便秘、子宫切除术后、阴道分娩、产次、产程延长及会阴裂伤是SUI发生的相关因素;而年龄、便秘、子宫切除术后、阴道分娩、产次、产程延长、绝经是POP发生的相关因素。PFD对生活质量影响的严重程度和平均年龄无关,重度生活质量受损的患者就业率下降。结论 PFD的发病和年龄、便秘、子宫切除术后、阴道分娩、产次、产程延长有关,对患者生活质量有严重损害。

卵巢癌相关信号通路及基因靶向治疗的研究

卵巢癌基因治疗存在两大方面难题:一是寻找合理、有效的靶基因,二是寻找高效、低毒的基因载体。只有找到有效的基因靶点以及合理的载体,才能将基因治疗真正应用到疾病的临床治疗中,为人类最终攻克肿瘤提供新的希望。

HPV感染患者阴道微生态、Th17/Treg细胞及相关细胞因子表达分析

目的分析人乳头瘤病毒(HPV)感染患者阴道微生态、辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)及相关细胞因子表达情况,为该类患者的治疗提供参考。方法选取2020年5月至2022年6月厦门大学附属妇女儿童医院收治的HPV感染患者108例作为研究组,另选取我院同期健康体检者108例作为对照组。两组受试者均进行HPV筛查、阴道菌群检测以及阴道微生态检测,采用流式细胞仪检测Th17/Treg细胞;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测白细胞介素-6(IL-6)、IL-10和IL-17水平;采用Spearman法分析HPV感染患者阴道菌群和Th17/Treg细胞及相关细胞因子的相关性。结果HPV共检出9种亚型,主要以HPV 16和HPV 18为主。研究组患者阴道乳杆菌阳性率显著低于对照组,衣原体、解脲支原体、滴虫和细菌性阴道病阳性率均显著高于对照组(均P<0.05)。研究组患者阴道pH>4.5、阴道菌群密集度Ⅱ~Ⅳ级、阴道菌群多样性Ⅱ~Ⅳ级和微生态失调率均显著高于对照组(均P<0.05)。研究组患者Th17/Treg、IL-6、IL-10和IL-17水平显著高于对照组(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,阴道中乳杆菌与Th17/Treg、IL-6、IL-10和IL-17水平均呈负相关;衣原体、解脲支原体、滴虫和细菌性阴道病与Th17/Treg、IL-6、IL-10和IL-17水平均呈正相关(均P<0.05)。结论HPV感染患者存在阴道微生态失调,而且Th17/Treg细胞、IL-6、IL-10和IL-17水平均异常升高。