同一地区不同医院新生儿科产超广谱β-内酰胺酶细菌感染的对比分析

目的:了解同一地区不同医疗机构新生儿科产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌感染的临床对比分析及耐药性分析,为临床治疗及预防提供依据。方法:回顾性分析同一地区不同医院(A院为三级甲等综合性医院,B院为三级甲等儿童专科医院)2010年1月～2011年12月新生儿科产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌感染的情况及其药敏结果。结果:两所医院新生儿科产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌感染率2011年高于2010年,B院感染率高于A院;肺炎克雷伯菌感染率超过大肠埃希菌;肺炎克雷伯菌以痰液检出率高,大肠埃希菌以血液检出占首位,药敏实验结果显示:(ESBLs)+肺炎克雷伯菌对头孢菌素类耐药率高(81.8%～100%),对青霉素+酶抑制剂耐药率也偏高(约70%),对氨基糖苷类、喹诺酮类、碳青霉烯类耐药率低(0～9.1%),对亚胺培南基本敏感,在B院发现4例耐药;产(ESBLs)+大肠埃希菌对亚胺培南普遍敏感,在B院发现2例耐药。结论:产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌感染率逐年上升,其中B院稍高于A院;肺炎克雷伯菌感染率高于大肠埃希菌;对多种抗菌药物耐药,同一地区不同医院耐药性总体上相同,但是也存在一定差异,临床治疗应根据病原学检查及药物敏感试验合理选用抗菌药物。

促红细胞生成素对极低出生体质量儿贫血限制性输血治疗的影响

目的探讨促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)对极低出生体质量儿贫血限制性输血治疗的影响。方法选取早产极低出生体质量儿50例,对照组(20例)在生后第8天给予力蜚能胶囊和维生素E,治疗组(30例)在此基础上使用重组人类基因-EP0。按照限制性输血适应证进行输血。观察2组输血率、输血次数、每次输血量、住院时间和并发症等。结果治疗组血红蛋白、红细胞压积和网织红细胞计数在治疗后l、3、7周均明显高于对照组(P<0.05);治疗组输血率、输血次数和每次输血量均明显低于对照组(P<0.01,P<0.05);治疗组并发症发生率、新生儿重症监护病房住院时间和总住院时间均明显低于对照组(P<0.05)。结论 EP0能明显减少极低出生体质量儿贫血限制性输血的输血人数、输血次数和每次输血量,减少并发症和住院时间,并具有很好的远期疗效,值得临床推广应用。

异功散加味联合rhGH对特发性矮小症患儿生长发育及IGF-1的影响

目的 探讨异功散加味联合重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)对脾肾虚弱型特发性矮小症(idiopathic short stature,ISS)患儿生长发育及血清胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平的影响。方法 选取2020年6月至2021年6月于温州市中心医院就诊的脾肾虚弱型ISS患儿80例,根据随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患儿给予rhGH注射液治疗;治疗组患儿在对照组治疗的基础上联合异功散加味治疗。两组患儿连续治疗12个月。比较两组患儿的生长发育情况、脾肾虚弱证单项症状评分、临床疗效、血清IGF-1水平和不良反应发生率。结果 干预12个月后,两组患儿的身高、骨龄、血清IGF-1水平均显著高于本组治疗前,脾肾虚弱证单项症状评分均显著低于本组治疗前(P<0.05);治疗组患儿的身高、骨龄、血清IGF-1水平均显著高于对照组,脾肾虚弱证单项症状评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗组患儿的总有效率显著高于对照组(χ^(2)=4.132,P=0.042)。治疗组患儿的不良反应发生率显著低于对照组(χ^(2)=5.400,P=0.020)。结论 异功散加味联合rhGH治疗脾肾虚弱型ISS患儿的疗效较好,有利于促进患儿生长发育,改善中医证候评分,上调血清IGF-1水平,且安全性良好。

血清IGF-1、bFGF及VEGF浓度与早产儿视网膜病的关系

目的研究血清中胰岛素样生长因子-1（insulin-likegrowthfactor-1，IGF-1）、碱性成纤维细胞生长因子（basicfihrohlastgrowthfactor，bFGF）及血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor，VEGF）与早产儿视网膜病（retinopathyofpre—maturity，ROP）的关系，探讨其可否作为ROP的预测指数，协助诊断ROP。方法胎龄≤31周和（或）体重≤1500g的早产儿进行间接眼底镜筛查，根据ROP国际分类法诊断为ROP的患儿为实验组，其中根据严重程度分为ROPⅠ-Ⅳ期；对照组：与ROP组胎龄、出生体重相匹配的同期住院非ROP早产儿。对所有研究对象在生后1周或纠正胎龄31周时取静脉血2ml，采用ELISA法检测血清中IGF-1、bFGF及VEGF浓度。结果入选的早产儿ROP组48例，对照组50例。ROP组血清中IGF-1、bFGF及VEGF浓度显著低于对照组（P均〈0．001）。ROC曲线分析发现，IGF-1具有最好的预测和诊断价值，而bFGF、VEGF次之。结论≤31周和（或）出生体重≤1500g的早产儿在其生后第1周或纠正胎龄31周时取血，若出现IGF-1明显降低（〈28．08ng／ml），同时伴有bFGF（〈320．65ng／L）及VEGF（〈232．89ng／L）的降低，则预示ROP的发生率增加。

血清IGF-I、bFGF水平与早产儿视网膜病的关系

目的探讨血清中胰岛素样生长因子-I(IGF-I)、碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)预测早产儿视网膜病(ROP)的诊断价值。方法胎龄≤31周和(或)体质量≤1500g的早产儿进行间接眼底镜筛查,根据ROP国际分类法诊断为ROP的患儿为实验组,其中根据严重程度分为ROP I-IV期;对照组:选择同期与ROP组胎龄、出生体质量相匹配的非ROP早产儿。对所有研究对象在出生后1周或纠正胎龄31周时取静脉血2m L,采用ELISA法检测血清中IGFI、b FGF浓度。结果随着ROP的进展,血清中IGF-I及b FGF逐渐降低;通过ROC曲线分析发现,IGF-I的最佳阈值为28.08ng/m L,灵敏度为0.94,特异度为0.812,ROC曲线下最大面积为0.902;b FGF的最佳阈值320.65ng/L,灵敏度为0.84,特异度0.854,ROC曲线下最大面积为0.896。由此可见,IGF-I具有较好的预测和诊断价值,b FGF次之。结论临床上如有胎龄≤31周和(或)出生体质量≤1500g的早产儿,在其生后第1周或纠正胎龄31周时,若血清IGF-I明显降低(<28.08ng/m L),同时伴有b FGF降低(<320.65ng/L),则预示ROP的发生率增加,需请眼科医生行眼底筛查。

特发性矮小症儿童rhGH治疗第八天血清中IGF-1和IGFBP-3变化与疗效关系的研究

目的探讨重组人生长激素(rhGH)治疗特发性矮小症(ISS)第八天,血清中类胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和类胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP-3)浓度变化与疗效的关系。方法 60例特发性矮小症儿童,用rhGH治疗,剂量为0.15IU/(kg·d),疗程6个月;检测治疗前、治疗第八天、治疗第六个月末血清中IGF-1、IGFBP-3的浓度及身高变化;治疗第八天血清中IGF-1、IGFBP-3浓度升高30%以上者分为敏感组,低于10%以下为非敏感组,对比两组血清浓度变化并比较相应的身高速率(GV)。结论 ISS儿童用rhGH治疗第八天血清中IGF-1、IGFBP-3浓度升高30%以上,预示未来用rhGH改善其成人终身高的疗效较好。

极早早产儿的长期随访结果研究

目的分析极早早产儿(VPI)的长期随访结果。方法选取2005年1月至2011年12月期间在温州市中心医院新生儿重症监护室救治成功的39例VPI为研究对象,分析其在住院期间的病例资料,并在2016年6月至2017年2月期间对其进行召回随访,测定其心肺功能、体格和智力发育状况,并分析其出院后的远期预后。结果在39例VPI中,胎龄为24.2~31.8周,平均(28.5±2.0)周,出生体重为700~950g,平均(875.0±57.0)g;并发症发生率占前三位的分别为新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)76.9%、动脉导管未闭20.5%、支气管肺发育不良(BPD)17.9%。末次随访时,VPI年龄为4.8~11.9岁,平均(6.0±1.9)岁。至随访结束时,有4例VPI反复发生肺炎或支气管炎,3例发生哮喘,经过治疗后病情稳定;3例VPI通过心脏彩超发现冠状动脉窦轻度扩张,均未发现其他心脏结构或功能异常,继续随访;3例VPI发现脑瘫,均给予定期康复训练;1例VPI在3岁时被诊断为癫痫,给予正规抗癫痫治疗,末次随访时病情稳定。肺功能检查发现14例(35.9%)VPI的肺功能有损害,9例轻度和5例中度,无重度损害者。在体格发育方面,有22例(56.4%)的身高、25例(64.1%)的体重低于同龄儿童的平均水平;在智力发育方面,有10例VPI存在智力减退,包括6例边界智力、3例轻度低下、1例中度低下,无重度低下者。结论VPI住院期间发病率最高的并发症是NRDS,成功存活后的远期体格发育落后较为明显,肺功能损害和智力减退发生率较高,但以轻中度损害为主。

孕前期肥胖与后代哮喘和喘息关联剂量反应关系的Meta分析

目的评估孕前期肥胖与儿童哮喘和喘息风险的关系,建立剂量反应关系。方法计算机检索PubMed和Embase数据库,检索时间从建库~2020年10月,按纳入和排除标准筛选文献。使用NOS量表评估文献质量。采用随机效应剂量反应模型检验潜在的线性剂量反应关系。结果最终纳入17项研究,共计128357例。孕前期肥胖与后代患哮喘和出现喘息的风险增加呈正相关(0~6岁:OR=1.26,95%CI:1.20~1.32;6~12岁:OR=1.43,95%CI:1.32~1.56;12~18岁:OR=1.45,95%CI:1.04~2.01)。剂量反应分析结果提示存在线性关联,孕前期体重指数(BMI)每增加1kg/m^(2),后代患哮喘和出现喘息的风险增加3%。结论孕前期肥胖与儿童哮喘和喘息风险的增加有关,并且妊娠BMI与儿童哮喘和喘息风险之间存在线性关系。

早期微量喂养对气管插管机械通气下新生儿免疫功能的影响

目的研究早期微量喂养对气管插管机械通气治疗中的新生儿免疫功能的影响。方法将81例气管插管机械通气治疗中的新生儿分为早期微量喂养组（40例）和常规喂养组（41例）。检测两组患儿外周血T细胞亚群（CD3、CD4、CD8、CD4／CD8）及免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）水平，观察继发感染、达全胃肠道喂养时间及并发症等情况。结果气管插管机械通气时间〈5d的患儿两组CD3、CD4、CD8、CD4／CD8及免疫球蛋白水平（IgG、IgA、IgM）相比差异无统计学意义（P〉0．05），而气管插管机械通气时间≥5d的患儿中，早期微量喂养组治疗前后的CD3[（37．3±1．6）％，（42．6±2．8）％]、CD4[（29．1±1．7）％，（34．6±2．1）％]、CD4／CD8（17．9±1．8，18．9±1．6）、IgA[（55．42±3．98）mg／L，（129．00±7．76）mg／L]、IgM[（130．29±10．92）mg／L，（317．33±11．64）mg／L]变化明显高于常规喂养组CD3[（38．5±1．9）％，（39．9±1．4）％]、CD4[（30．0±1．7）％，（31．6±1．8）％]、CD4／CD8（1．63±0．09，1．61±0．13）、IgA[（55．30±5．14）mg／L，（114．05±9．69）mg／L]、IgM[（137．70±11．93）mg／L，（304．95±7．78）mg／L]（P〈0．05）。早期微量喂养组继发感染率、达全胃肠道喂养时间、静脉营养时间和住院时间[20％（8／40）、（8．56±1．78）d、（10．56±1．78）d、（12．63±1．73）d]明显低于常规喂养组[48．78％（20／41）、（10．20±1．65）d、（12．15±1．69）d、（14．15±1．64）d]，差异有统计学意义（P〈0．05）。早期微量喂养组腹胀、胃潴留发生率[20％（8／40）、17．5％（7／40）]和常规喂养组[24．39％（10／41）、19．51％（8／41）]比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论长时间气管插管机械通气下早期微量喂养可以改善和促进新生儿免疫功能的恢复，降低新生儿继发感染率，缩短达全胃肠道喂养、静脉营养和住院时间。

促红细胞生成素对减少极低出生体重儿贫血及医院感染发生率的作用

目的为降低极低出生体重儿贫血及医院感染发生率,了解促红细胞生成素对减少极低出生体重儿贫血及医院感染发生率的应用价值。方法选择2007年6月-2011年6月接受治疗的70例低出生体重儿,随机将其分为两组,Ⅰ组23例,给予铁元素及维生素E治疗,Ⅱ组47例,给予促红细胞生成素治疗;回顾两组患儿治疗期间药物不良反应情况,对照分析治疗后网织红细胞值、血红蛋白值、红细胞压积比及治疗期间感染发生率。结果两组患儿治疗1、3个月后网织红细胞值、红细胞压积比和血红蛋白值对照显示,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组患儿,治疗期间感染率为21.7%,Ⅱ组患儿,治疗期间感染率为2.1%,两组患儿治疗期间感染发生率差异有统计学意义(P<0.05),2组患儿治疗期间均未出现严重药物不良反应。结论促红细胞生成素能有效减少极低出生体重儿贫血及医院感染发生率,且较为安全,值得临床推广。

新生儿重症感染的临床特点及影响因素分析

目的探讨新生儿重症感染的临床特点及影响因素，为优化临床护理措施提供依据。方法选取2014年2月至2015年4月温州市中心医院新生儿科收治的1420例新生儿作为研究对象，对新生儿的临床资料进行回顾性分析。结果1420例新生儿中，有90例新生儿出现重症感染，发生率为6．34％，其中男新生儿52例，占57．78％，女新生儿38例，占42．22％。出现重症感染的新生儿的分娩情况、出生体质量与未出现重症感染的新生儿比较，差异有统计学意义（x^2=5．120，P〈0．05）；出现重症感染的新生儿侵入性操作、呼吸窘迫综合征、住院时间以及基础等因素与未出现重症感染的新生儿比较，差异均有统计学意义（x^2=258．465，P=0．000；x^2=196．449，P=0．000；x^2=11．715，P=0．000，x^2=11．715，P=0．000）。多因素Logistic回归分析显示胎龄、低体质量儿、侵袭性操作及住院时间是新生儿重症感染的独立危险因素（OR：1．981，P=0．025；OR=2．721，P=0．006；OR=4．861，P=0．011；OR=8．329，P=0．000；）。结论加强对新生儿病房内的护理，尽量减少侵人性操作等进行护理干预，可有效降低新生儿重症感染发生率，提高新生儿生活质量。

以家庭为中心的认知干预在新生儿护理中的应用

目的 探索以家庭为中心的认知干预在新生儿护理中的作用.方法 选取100例新生儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例.两组均接受常规的健康教育,观察组在此基础上接受以家庭为中心的认知干预.干预后,比较两组新生儿的体格发育状况（体质量、身高、头围）,并对新生儿出生疾病状况以及新生儿神经行为测定（NBNA）评分进行比较.结果 观察组新生儿出院后1个月体质量[（4753.88±434.59）g]、身长[（55.16±1.17）cm]、头围[（37.34±0.51）cm]均优于对照组新生儿[出院后1个月体质量（4295.78±344.63）g、身长（52.25±0.58）cm、头围（35.67±0.21）cm],差异均有统计学意义（t=2.564、6.235、8.679,均P〈0.05）;观察组出生疾病发生率为14.00%,对照组为32.00%,差异有统计学意义（χ2=4.574,P〈0.01）;观察组主动肌张力、被动肌张力、行为能力、原始反射、一般评估及NBNA总分均明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.01）.结论 以家庭为中心的认知干预可显著改善新生儿的生长状况,降低出生疾病发生率,有利于改善新生儿的神经行为,值得推广应用.

生长激素治疗小于胎龄矮小患儿的疗效与血清胰岛素样生长因子Ⅰ、胰岛素样生长因子结合蛋白3水平的相关性研究

探讨生长激素（GH）治疗小于胎龄（SGA）矮小患儿的疗效以及治疗前血清胰岛素样生长因子Ⅰ （IGF-Ⅰ）、胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP-3）水平与身高增加的相关性.收集2009月9月至2013年9月期间在本院儿科就诊的SGA矮小患儿共55例,对矮小患儿进行胰岛素、精氨酸两种药物激发试验,采用重组人生长激素进行治疗（0.15·kg^-1·d^-1）不少于12个月.GH治疗后平均身高为（120.5±17.63） cm,平均身高SDS为（-1.53±1.04）SDS,身高标准差积分为-2.04±0.47,骨龄（6.19±2.34）岁,平均生长速率为（7.24±1.19） cm/年,均较治疗前有明显改善.GH治疗前血清IGF-Ⅰ、IGFBP-3与治疗后生长速率均存在显著的负相关关系（r分别为-0.37,-0.31,P=0.004和P=0.021）.GH治疗可有效改善SGA矮小患儿身高,GH治疗前血清IGF-Ⅰ、IGFBP-3水平越低,治疗后患儿的身高改善越好.

间充质干细胞对呼吸机引起的肺损伤的保护作用及机制

目的 探讨间充质干细胞（MSCs）对大鼠呼吸机所致肺损伤的保护作用及其机制.方法 SD大鼠30只,采用大潮气量机械通气法制备呼吸机所致肺损伤的大鼠模型,按照随机数字表法分为3组,假手术组、对照组和MSCs治疗组,每组各10只.机械通气后4h处死大鼠,分别进行大鼠肺组织病理及损伤评分、肺组织中性粒细胞浸润数量测定和肺泡灌洗液中炎性因子水平测定.结果 机械通气4h后,MSCs治疗组大鼠肺组织损伤评分为（4.23±1.64）分,显著低于对照组[（7.31 ±2.15）分,t=6.427,P＜0.01],和假手术组比较差异无统计学意义[（1.97±1.31）分,t=2.22,P＞0.05].假手术组、对照组和MSCs治疗组大鼠肺组织中性粒细胞浸润数量分别为（9.27±4.55）、（26.37 ±9.44）、（15.33 ±6.62）个.MSCs治疗组中性粒细胞浸润数量和与对照组比较差异有统计学意义（t=3.011,P＜0.05）,与假手术组比较差异无统计学意义（t=1.234,P＞0.05）.MSCs治疗组大鼠肺泡灌洗液中白细胞介素（IL）-1β、IL-6和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平分别为（70.40 ±31.40）、（41.37±14.34）和（47.60±10.23） ng/L,显著低于对照组（170.20±58.90）、（99.30±31.97）和（114.30±24.60） ng/L,差异均有统计学意义（=5.04,P＜0.01;t=3.09,P＜0.05;t =6.33,P＜0.01）,和假手术组比较差异无统计学意义[（37.90±12.70） ng/L,t=1.27,P＞0.05;（29.20 ±9.11） ng/L,t=2.33,P＞0.05;（39.44±12.14） ng/L,t =0.91,P＞0.05].结论 MSCs可以减轻大潮气量机械通气所致的肺部组织损伤、肺部中性粒细胞浸润、降低局部炎性介质的释放,对呼吸机所致肺损伤具有保护作用.

血清胰岛素样生长因子－1、血管内皮生长因子对早产儿并发视网膜病的预测价值

目的：探讨血清胰岛素样生长因子－1（IGF－I）、血管内皮生长因子（VEGF）浓度与早产儿视网膜病（ ROP）的相关性。方法早产儿（胎龄≤31周和／或体质量≤1500 g），在生后1周或纠正胎龄31周时取静脉血2 mL，2000转离心10 min，取血清，采用ELISA法检测血清中IGF－I、VEGF浓度，对比ROP组与非ROP组（对照组）有无显著性差异。结果血清中IGF－I的含量ROP组[（20．65±11．11）μg／L]明显低于对照组[（42．86±18．72）μg／L]，两组差异有统计学意义（t＝7．178，P＜0．01），ROP各分期组之间差异均无统计学意义（均P＞0．05）；血清中VEGF的含量ROP组[（195．61±105．98） ng／L]明显低于对照组[（363．59±101．08）ng／L]，两组差异有统计学意义（t＝8．031，P＜0．01）。 ROP组出生体质量、生后第一次血糖分别为（1229．69±232．37） g、（3．20±1．23） mmol／L，均显著低于对照组的（1401．32±171．78） g、（3．70±1．17）mmol／L（t1＝4．144，t2＝2．082，均P＜0．05）；ROP组吸氧时间[（32±22） d]显著长于对照组[（21±12）d]（t＝－2．856，P＜0．05）；ROP组试管婴儿比例[13／48（27．1％）]较对照组[4／50（8．0％）]高（χ^2＝6．262，P＜0．05）；ROP组机械通气比例[33／48（68．8％）]也较对照组[16／50（32．0％）]高（χ^2＝16．363，P＜0．05）。结论若早产儿生后1周或纠正胎龄31周时血清中IGF－I明显偏低（＜28．08μg／L），VEGF同时偏低（＜232．89 ng／L），则该患儿发生ROP的可能性大。

温州地区孕妇孕前超重和肥胖与妊娠并发症 不良母儿妊娠结局及子代结局的相关性

目的探讨温州地区孕妇孕前超重和肥胖与妊娠并发症、不良母婴妊娠结局及子代结局的相关性。方法选取2017年1月-2018年12月于该院分娩的5 891例孕妇为观察对象,根据WHO的分类标准分为正常组(18.50 kg/m^(2)≤BMI<24 kg/m^(2))4 034例、超重组(24 kg/m^(2)≤BMI<28 kg/m^(2))1 434例及肥胖组(BMI≥28 kg/m^(2))423例,比较3组孕妇妊娠并发症、不良母婴妊娠结局及子代结局,多因素分析孕前超重/肥胖与其间的相关性。结果 3组孕妇妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破及剖宫产的发生率比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=367.99、993.45、315.67、106.87,均P<0.05);两两比较,肥胖组孕妇妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破及剖宫产的发生率高于超重组孕妇和正常组孕妇(χ^(2)=35.10、89.35、4.68、17.10,511.52、1 342.79、371.81、74.94,均P<0.05),且超重组孕妇发生率高于正常组孕妇(χ^(2)=185.05、539.04、267.95、48.82,均P<0.05)。3组新生儿早产率、出生体质量及巨大儿发生率比较,差异均有统计学意义(χ2/F=12.20、24.81、39.92,均P<0.05);两两比较,肥胖组新生儿早产率、出生体质量及巨大儿发生率高于超重组和正常组(χ^(2)=5.47、6.09、4.23,11.96、9.42、29.94,均P<0.05),且超重组新生儿出生体质量、巨大儿发生率高于正常组(χ^(2)=4.69、19.99,均P<0.05)。3组子代2周岁肥胖、喘息及哮喘发生率比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=95.18、44.16、29.70,均P<0.05);两两比较,肥胖组子代2周岁肥胖、喘息及哮喘发生率高于超重组子代和正常组子代(χ^(2)=7.54、4.13、4.33,74.74、38.88、26.43,均P<0.05),且超重组子代发生率高于正常组子代(χ^(2)=52.16、22.22、12.00,均P<0.05)。孕前超重/肥胖能增加孕妇妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、剖宫产、早产、巨大儿、子代2周岁肥胖及哮喘的发生风险(OR=8.34、3.17、2.46、1.31、1.68、2.47、1.92,均P<0.05)。结论孕妇孕前超重或肥胖可增加孕妇妊娠并发症、不良母婴妊娠结局及不良子代结局的风险。

早产儿母亲疾病不确定感与焦虑、抑郁的相关性研究

目的调查新生儿监护病房（NICU）早产儿母亲的疾病不确定感与焦虑、抑郁状况，分析两者之间的相关性。方法采用便利抽样，选择温州市中心医院收治的153例早产儿的母亲为调查对象，采用Mishel疾病不确定感父母量表（PPUS—FM中文版）和医院焦虑抑郁量表（HAD）为调查工具进行问卷调查。结果NICU早产儿母亲疾病不确定感得分范围为61～142（101．82±13．91）分，处于中等水平，焦虑亚量表得分范围为6～20（12．86±3．61）分，抑郁亚量表得分范围为3—19（10．78±4．24）分。疾病不确定感与焦虑、抑郁呈显著性正相关（r=0．329，P〈0．01；r=0．236，P〈0．01）。结论NICU早产儿母亲疾病不确定感水平与焦虑抑郁情绪反应相互影响，护士应与早产儿母亲建立有效的沟通机制，提供信息、情感支持，降低焦虑、抑郁的发生。

早产儿低甲状腺素血症研究综述

近年来,极低胎龄早产儿(24-28w)的存活率大大提高,也由此产生了大量患有严重神经发育障碍的幸存者,他们可表现为认知和神经功能障碍(包括痉挛)[1]、感音神经性听力损失[2]及视觉空间缺陷[3-6]等。有研究表明,在先天性甲状腺功能减退的情况下,新生儿延迟2w服用甲状腺激素,智商就会下降6-8个百分点以上[7-9]。因此,低T4被发现是新生儿神经发育不良结局的一个有效危险因素,其在出生后大脑成熟度方面持续发生重大变化[10-15]。