左炔诺孕酮宫内节育系统宫腔镜下放置者脱落发生的影响因素分析

目的探讨左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)宫腔镜下放置者脱落发生的影响因素。方法选取2018年1月至2022年1月金华市中心医院收治的LNG-IUS宫腔镜下放置者400例为研究对象,依据LNG-IUS放置者是否脱环将其分为脱环组30例和未脱环组370例。采用单因素分析和多因素logistic回归分析LNG-IUS宫腔镜下放置者发生脱落的影响因素。结果单因素分析显示,脱环组患者术前使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)的比例小于未脱环组,子宫横径、子宫长径、子宫前后径均长于未脱环组,子宫体积大于未脱环组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,子宫横径长、子宫长径长、子宫前后径长、子宫体积大均为LNG-IUS宫腔镜下放置者发生脱落的危险因素(OR=5.114、4.674、5.099、4.978,均P<0.01),而术前使用GnRH-a为LNG-IUS宫腔镜下放置者发生脱落的保护因素(OR=0.233,P<0.01)。结论临床上可通过排查LNG-IUS宫腔镜下放置者的危险因素,并给予相应方案加以干预,降低LNG-IUS宫腔镜下放置者发生脱落的风险。

桂枝茯苓丸联合米非司酮对老年子宫肌瘤患者血液流变学、免疫功能及血清CA125和血管内皮生长因子-C表达的影响

目的探讨桂枝茯苓丸联合米非司酮对老年子宫肌瘤患者血液流变学、免疫功能及血清糖类抗原(CA)125和血管内皮生长因子(VEGF)-C表达的影响。方法选择老年子宫肌瘤患者80例,按照随机数字表法分为观察组40例与对照组40例。对照组给予米非司酮,观察组在对照组基础上结合桂枝茯苓丸治疗。两组疗程均为12 w。比较两组治疗效果,治疗前后子宫体积和瘤体体积、血液流变学、免疫功能、CA125和VEGF-C水平变化。结果观察组总有效率(92.50%)明显高于对照组(70.00%,P<0.05)。两组治疗后子宫体积和瘤体体积较治疗前明显下降(观察组:t=32.636、25.519,对照组:t=19.013、12.682,均P<0.05);观察组治疗后子宫体积和瘤体体积明显低于对照组(t=14.499、8.719,P<0.05)。两组治疗后全血黏度高切、血浆黏度和全血黏度低切较治疗前明显下降(观察组:t=11.186、16.084、11.261,对照组:t=7.136、8.905、6.166,均P<0.05);观察组治疗后全血黏度高切、血浆黏度和全血黏度低切明显低于对照组(t=7.307、9.532、7.088,均P<0.05)。两组治疗后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+较治疗前明显升高(观察组:t=16.730、14.301、17.779,对照组:t=7.819、8.143、8.017,均P<0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+明显高于对照组(t=7.619、8.335、16.361,均P<0.05)。两组治疗后血清CA125和VEGF-C水平较治疗前明显下降(观察组:t=20.496、37.993,对照组:t=6.329、10.957,均P<0.05);观察组治疗后血清CA125和VEGF-C水平明显低于对照组(t=10.544、21.823,P<0.05)。结论桂枝茯苓丸联合米非司酮对老年子宫肌瘤患者疗效明显,患者血液流变学和免疫功能明显改善,且可下调血清CA125和VEGF-C表达。

乌苯美司胶囊联合多西他赛和顺铂对老年宫颈癌患者血清CEA、CA125和SCC-Ag水平及NO和Gal-9表达的影响

目的探讨乌苯美司胶囊联合多西他赛和顺铂对老年宫颈癌患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125和鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平及一氧化氮(NO)和半乳凝素(Gal)-9表达的影响。方法选择老年宫颈癌患者86例,按照随机数字表法随机分为观察组与对照组,各43例。对照组给予多西他赛联合顺铂化疗治疗,观察组在对照组基础上口服乌苯美司胶囊。两组均以28 d为1个化疗周期,连续2个化疗周期。比较两组治疗前后Karonfsky功能状态(KPS)评分、CEA、CA125、SCC-Ag、NO和Gal-9水平变化及毒副反应。结果两组化疗后KPS评分较化疗前明显增加(P<0.05);观察组化疗后KPS评分明显高于对照组(P<0.05)。两组化疗后血清CEA、CA125和SCC-Ag水平较化疗前明显降低(P<0.05);观察组化疗后血清CEA、CA125和SCC-Ag水平明显低于对照组(P<0.05)。两组化疗后血清NO和Gal-9水平较化疗前明显降低(P<0.05);观察组化疗后血清NO和Gal-9水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组有效率(69.77%)明显高于对照组(48.84%,P<0.05)。两组毒副反应比较无统计学差异(P>0.05)。结论乌苯美司胶囊联合多西他赛和顺铂对老年宫颈癌患者近期疗效明显,可降低血清CEA、CA125和SCC-Ag水平,并下调NO和Gal-9表达。

宫颈冷刀锥切术对早期宫颈癌患者生育能力和妊娠结局的影响

目的探究并分析宫颈冷刀锥切术对早期宫颈癌患者生育能力和妊娠结局的影响。方法选择浙江省金华市中心医院2008年12月～2009年12月妇产科收治的宫颈冷刀锥切术治疗的65例早期宫颈癌患者为观察组，选择同期孕前门诊的65例无宫颈锥切术史的妇女为对照组。采用t检验和χ2检验比较两组女性生育能力、妊娠结局及围生儿情况。结果观察组患者不孕发生率、剖宫产率、早产、新生儿窒息、胎膜早破和新生儿低体重发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论宫颈冷刀锥切术后宫颈原位癌或早期宫颈浸润癌患者妊娠情况较正常人群差，早产、新生儿窒息、胎膜早破和新生儿低体重发生率明显增加，而且还影响患者选择正确的分娩方式。

围绝经期女性患者住院期间焦虑抑郁情绪调查研究

目的探讨围绝经期女性患者焦虑抑郁情绪的检出率和影响因素。方法采用自编问卷、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对2011年12月-2012年12月在浙江省金华市中心医院住院治疗的200例围绝经期女性患者进行测评,运用SPSS 18.0统计软件进行描述性统计和二分类Logistic回归分析,探讨围绝经期女性患者焦虑抑郁情绪检出率和影响因素,旨在为采取针对性的干预措施提供参考依据。结果 200例围绝经期女性患者中焦虑情绪检出率为20.50%(41/200),抑郁情绪检出率为22.50%(45/200)。多因素Logistic回归分析显示,伴侣健康状况好是围绝经期女性患者住院期间焦虑情绪的保护因素(P<0.05),经济状况好是围绝经期女性患者住院期间抑郁情绪的保护因素(P<0.05),文化程度高和婚姻自我感觉好是围绝经期女性患者住院期间焦虑抑郁情绪的保护因素(P<0.05),患者年龄大和所患疾病为恶性是围绝经期女性患者住院期间焦虑、抑郁情绪的危险因素(P<0.05)。结论围绝经期女性患者抑郁焦虑情绪检出率较高,其发生影响因素众多。在对患者进行干预的过程中,应对高危人群进行重点干预,减少患者焦虑抑郁情绪的出现。

“J曲线效应”视角下我国风险投资研究

文章阐述了我国风险投资的发展状况,用"J曲线"分析了风险投资的特点,并针对我国风险投资发展不足之处提出了建议。

论价值管理在企业客户资本管理中的运用

本文从价值管理的角度对企业客户资本管理进行了分析。在价值管理模式下,通过客户资本细分矩阵可以对客户资本投资进行决策,通过价值创造——价值获取矩阵可以对客户资本价值管理活动进行评估。

腹腔镜卵巢巧克力囊肿剔除联合缝合止血术对卵巢储备功能的影响

目的 探讨腹腔镜卵巢巧克力囊肿剔除联合缝合止血术对卵巢储备功能的影响。方法 回顾性分析2012年1月至2013年12月在我院妇科住院行腹腔镜卵巢巧克力囊肿剔除联合缝合止血术的卵巢巧克力囊肿患者（80例）的临床资料,根据囊肿发生部位不同分为单侧囊肿组（36例）和双侧囊肿组（32例）,于术前及术后6个月、12个月月经来潮的第1~3天进行B超检查及实验室检测,比较两组患者手术前后的基础窦卵泡数（AFC）、抗苗勒管激素（AMH）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）及雌二醇（E2）水平。结果 （1）组内比较,双侧囊肿组患者术后6个月和12个月的血清AMH水平显著低于术前（P〈0.05）;单侧囊肿组患者术后6个月和12个月血清AMH水平虽有所下降,但与术前比较无显著性差异（P〉0.05）。双侧囊肿组患者血清FSH水平术后12个月显著高于术前（P〈0.05）;其余各项指标组内比较无显著性差异（P〉0.05）。（2）组间比较,双侧囊肿组术后6个月及12个月AMH水平显著低于单侧囊肿组（P〈0.05）;双侧囊肿组术后12个月血清FSH水平显著高于单侧囊肿组（P〈0.05）;其余各项指标组间比较无显著性差异（P〉0.05）。结论 腹腔镜卵巢巧克力囊肿剔除联合缝合止血术对卵巢储备功能仍然存在一定程度的损伤,尤其是双侧囊肿剔除术后,卵巢储备功能下降的风险增大。

腹腔镜卵巢囊肿剔除术后卵巢储备功能的变化

随着腹腔镜技术的进步,卵巢良性囊性肿瘤多选择腹腔镜囊肿剔除术;然而手术中不可避免会丢失囊肿周围部分正常卵巢组织,使卵巢储备功能明显降低,已引起广泛关注[1]。近年来研究认为抗苗勒管激素（anti-mullerian hormone,AMH）是评估卵巢储备功能的最可靠指标[2],故本研究采用AMH联合卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone,FSH）、

城乡差距视角下的农村金融支持问题探析

城镇和农村无论在收入的绝对量上还是在收入的增长量上都存在很大的差距,城乡的消费更是存在巨大的差距,所以要发挥消费在国民经济发展中的作用重点在于农村,如何扩大农民消费需求已有很多研究,但随着金融成为现代经济的核心,应从金融方面考虑如何扩大农民消费需求,因此本文从城乡差距的视角下对构建多层次的农村金融服务体系、改善服务、发展农民消费贷款、健全和完善农业信贷的保障机制以及支持城镇化建设等方面提出一些建议措施。

现代制造业产品成本企划控制管理——基于价值链的和谐分析

什么是“产品成本企划控制管理”？笔者认为，产品成本企划控制管理就是在和谐的理念下将成本管理置身于管理的最前沿，从战略高度对企业及其关联企业的成本行为和成本结构实施充分透彻的分析，通过战略成本预测、决策、计划和控制来组织成本管理，减少或消除不增值作业，达到成本持续降低，顾客不断满意的可持续的竞争优势的目标。其厕重于在策划与开发阶段结合工程学的方法对成本进行预测、监控。

全球交易所公司化改制对中国的启示

在日新月异的互联网信息技术及资本市场全球化的影响下,交易所失去了以往其自然垄断地位的基础,同时传统的会员制相对保守的作风和缓慢的决策机制已难以适应激烈的市场竞争,这直接推动了全球交易所的公司化改制、上市、并购的风潮。在这样的背景下,通过分析中国交易所改革与发展状况,探讨了全球交易所公司化改革发展态势及动因,及全球交易所公司化改制对中国的启示。

“J曲线效应”视角下我国风险投资研究

我国风险投资在不足二十年的时间里,取得了快速的发展,风险投资运作开始向科学化趋势发展。但是从国际大环境看,与其他发达国家的风险投资成繁荣发展之势相比,不论在市场规模、数量还是在退出机制上,都存在很大的差距。

全球交易所公司化改制对中国的启示

在日新月异的互联网信息技术及资本市场全球化的影响下，交易所失去了以往其自然垄断地位的基础，同时传统的会员制相对保守的作风和缓慢的决策机制已难以适应激烈的市场竞争，这直接推动了全球交易所的公司化改制、上市、并购的风潮。在这样的背景下，本文首先分析了中国交易所改革与发展状况，然后探讨了全球交易所公司化改革发展态势及动因，最后探讨了全球交易所公司化改制对中国的启示。

天然气斯特林发动机的三联产能源利用率和经济可行性

提出了斯特林天然气发动机核心机组的不同热电冷联供模式,并进行了分析比较,结果表明热气机结合湿能空调的方案能源利用率更高,经济性更好。

桂枝茯苓丸加味联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征所致不孕症临床研究

目的:观察桂枝茯苓丸加味联合来曲唑治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征所致不孕症的临床疗效。方法:选取96例多囊卵巢综合征所致不孕症肾虚血瘀证患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组予以来曲唑片治疗,观察组在对照组基础上予以桂枝茯苓丸加味治疗。1个月经周期为1个疗程,2组均治疗3个疗程。比较2组临床疗效、性激素指标、凝血指标、脂代谢指标及不良反应发生率。结果:治疗后随访1年,观察组总有效率95.83%,高于对照组81.25%(P<0.05)。治疗后,2组黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)值及血清LH、睾酮(T)、纤维蛋白原(FIB)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组LH/FSH值及血清LH、T、FIB、TC、LDL-C、TG水平均低于对照组(P<0.05)。2组血清凝血酶时间(PT)、凝血酶原时间(TT)均较治疗前增加(P<0.05),观察组血清PT、TT均长于对照组(P<0.05)。2组血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组血清HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率8.33%,与对照组12.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桂枝茯苓丸加味联合来曲唑治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征所致不孕症疗效确切,能纠正性激素紊乱,改善凝血及脂代谢指标,安全性好。

浅析如何在高中物理教学中融入人文教育

随着经济的迅速发展，人们越来越关注环境污染这个话题，其中雾霾、水质污染已经危及到了人们的正常生活和工作，人们面临着较大的社会问题，而出现此类问题的重要原因是社会人文素养素质较低，所以在高中物理教学中融入人文教育是非常有必要的。物理理论知识来源于实际生活，而实际生活中处处存在着物理原理，所以教师善于结合实际生活物理案例提升学生的人文素养，加强人文教育工作，让学生在学习物理知识的同时提高自身社会责任感，能够把所学到的物理知识合理的应用到社会发展中，成为社会发展需要的高素质应用型人才。

子宫内膜癌行腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫术中十二指肠损伤的外科处理

目的 分析子宫内膜癌行腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫术中十二指肠损伤的发生原因和外科处理方法.方法 回顾性分析2012年3月至2020年12月因子宫内膜癌实施腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫术中发生十二指肠损伤5例患者的临床资料.结果 5例患者平均年龄53.6岁.其中十二指肠降段损伤2例,水平段损伤3例.浆肌层破裂1例,全层裂伤4例.5例患者均在腹腔镜下行十二指肠缝合修补术,无中转剖腹.中位手术时间251(235,330)min.术后患者恢复良好,均治愈,平均住院时间11.2 d.术后并发胸腔积液1例,轻度腹泻1例.结论 早期发现和选择合适的处理方法是提高腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫术中发生十二指肠损伤后治愈率的关键,规范的手术操作可以有效预防医源性十二指肠损伤的发生.

LEEP联合重组人干扰素对进展期宫颈癌HPV感染患者SCCAg与CYFRA21-1水平的影响

目的探讨宫颈环行电切除术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)联合重组人干扰素对进展期宫颈癌HPV感染患者鳞状细胞癌抗原(Squamous Cell Carcinoma Antigen,SCCAg)、细胞角蛋白19片段抗原(Cytokeratin 19fragment antigen,CYFRA21-1)水平的影响。方法选择2015年5月-2017年7月医院收治的进展期宫颈癌合并HPV感染患者共100例,依照就诊先后差异即将100例患者随机分为试验组和对照组,每组各50例,对照组患者使用LEEP联合宫保散涂抹治疗,试验组则采用LEEP联合重组人干扰素治疗,比较最终疗效及对患者血清SCCAg、CYFRA21-1水平的影响。结果治疗后,试验组患者总有效率为96.00%,优于对照组患者的84.00%(P<0.05);两组患者血清SCCAg、CYFRA21-1水平均低于治疗前,且试验组患者血清SCCAg、CYFRA21-1水平均低于对照组患者(P<0.05);两组患者HR-HPV病毒载量均低于治疗前,且试验组患者HRHPV病毒载量低于对照组患者(P<0.05);病原菌检测发现,100例HPV检测阳性患者中,单纯HPV病毒感染患者45例占45.00%,单一病原菌合并HPV病毒感染患者30例占30.00%,多种病原菌合并HPV病毒感染患者25例占25.00%。结论 LEEP联合重组人干扰素治疗进展期宫颈癌合并HPV感染患者效果较好,降低了患者SCCAg、CYFRA21-1水平,治疗安全性高。

妇科门诊阴道炎的病原菌特点及影响因素分析

目的研究妇科门诊女性患者阴道炎的病原菌特点,为临床治疗提供理论依据。方法选取2017年1月-2019年5月在本院妇科门诊就诊的412例疑为阴道炎的女性患者,进行妇科检查和实验室检查,并收集病历资料分析危险因素。结果412例女性中检出64例阴道炎,患病率为15.53%,念珠菌的检出率为4.85%,滴虫的检出率为3.40%,解脉支原体的检出率为7.77%,沙眼衣原体的检出率为4.13%,2种病原菌混合感染检出率为5.34%,3种及以上病原菌感染检出率为1.42%。单因素和多因素Logistic回归分析显示,有人工流产史、已婚、每周频繁使用妇科洗液和月经情况异常是女性阴道炎发病的独立危险因素(P<0.05)。结论妇科门诊女性阴道炎的病原菌主要为以念珠菌、滴虫、解脲支原体和沙眼衣原体,表现为一种或多种病原菌混合感染。