弥可保肌肉注射改善糖尿病性周围神经传导速度的定量测试

目的了解弥可保肌肉注射治疗糖尿病性周围神经病变的疗效和对周围神经传导速度的改善情况。方法有自觉症状并双膝反射消失的确诊糖尿病病人30例,肌注弥可保500μg/d,持续4周。治疗前后检测左侧下肢腓总神经的感觉和运动传导速度,对结果进行t检验统计学分析。结果经过4周的治疗后,30例病人的左侧下肢腓总神经的感觉和运动传导速度均较治疗前有明显加快(P<0.05)。自觉症状消失的为20%;明显减轻的为40%;减轻的为33.3%,膝反射出现的有60%。未发现副作用。结论弥可保肌肉注射能改善周围神经传导速度;对糖尿病性周围神经病变有良好的治疗效果,未发现副作用。

氟西汀对偏头痛的防治作用和机理

目的:为了寻找对偏头痛有防治作用的药物,进行了氟西汀对偏头痛防治作用的临床研究,并探讨其治疗机理。方法:28例确诊为偏头痛的门诊病人,持续服用氟西汀16周,每天20mg。治疗前及治疗结束后查血小板5-HT和血浆5-HIAA及血常规、血糖、电解质、肝肾功能。同时配对26例正常人的血小板5—HT和血浆5—HIAA作为对照。结果:经16周的氟西汀治疗后,28例病人的头痛完全消失。治疗前后的血常规、血糖、电解质、肝肾功能结果均在正常范围内。偏头痛组治疗后的血小板5—HT出现显著的下降,而血浆5—HIAA有显著提高,说明氟西汀有刺激血小板释放5—HT的作用。治疗过程中出现头昏1例（3.57％）;出汗增多6例（21.43％）。均能耐受,未行任何处理。电话随访1年无复发。结论:氟西汀通过刺激血小板释放5—HT,提高了血浆5—HT的浓度,中断了颅外血管扩张,从而起到防治偏头痛的作用。且不良反应轻,耐受性好,是防治偏头痛的安全有效药物。

多学科协作模式在老年糖尿病患者护理中的运用

目的探讨多学科协作模式(multidisciplinary collaboration,MDT)在老年糖尿病患者护理中对生活质量改善作用,并探讨生活质量的影响因素。方法选择本院2018年6月-12月的糖尿病患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规护理方法,观察组采用MDT护理方法,观察两组患者干预前后的世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF量表),检测干预前后的空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 hours postprandial blood glucose,2 hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)。结果经干预后,两组患者的生理因子、心理因子、环境因子和社会关系评分较干预前上升,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组的生理因子、心理因子、环境因子和社会关系评分较对照组上升更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。经干预后,两组患者的FBG、2 hPG和HbA1c水平较干预前下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组的FBG、2hPG和HbA1c水平较对照组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MDT在老年糖尿病患者护理中可有效的降低血糖水平,提高了患者的生活质量,临床中需进行及早干预。

帕金森病患者视觉诱发电位的改变

目的观察帕金森病(PD)患者的视觉诱发电位(VEP)的改变。方法对15例PD患者和健康人进行VEP检查,对其双眼P100潜伏期、P100波幅进行比较。结果PD患者组双眼VEP的P100潜伏期较对照组明显延长(P<0.05);P100波幅较对照组明显降低(P<0.01)。结论VEP可客观地反映PD患者视觉通路内多巴胺变化所致的视觉通路的功能改变。

急性心肌梗死患者医院感染的相关因素分析

目的分析医院感染的相关因素,指导临床对AMI患者的治疗。方法回顾性统计和分析254例急性心肌梗死(AMI)患者医院感染的发生率及其与性别、年龄、左室功能情况、心梗部位、合并疾病、侵入性操作、抗生素应用等因素之间的关系。结果高龄、左室功能不全、前壁及多壁心梗、延迟就诊、合并慢性支气管炎和糖尿病等、侵入性操作均使医院感染发生率增加;发生医院感染的AMI患者有更高的病死率。结论预防性抗生素应用并不能减少医院感染的发生;积极控制好各项与医院感染有关的因素,减少感染的发生有助于提高AMI患者的生存率,缩短住院时间,从而提高AMI的救治水平。

糖尿病伴发肺结核76例分析

目的:总结糖尿病伴发肺结核的临床特点、疗效及预后。方法:比较分析A组76例糖尿病伴发肺结核患者和B组80例单纯肺结核患者的结核中毒症状、呼吸道症状、痰菌阳性、空洞形成、合并肺部感染情况和疗效。结果与结论:A组咯血30例、痰菌阳性34例、空洞形成38例、合并肺部感染36例,分别明显多于B组12例、16例、26例、19例<0.01;<0.01;<0.05;<0.01)。结核中毒症状A组69例,B组76例;呼吸道症状A组为72例,B组为78例,均无明显差异(>0.05)。

席汉氏综合征40例的脑电图分析

目的 分析席汉氏综合征的脑电图变化特征。方法 采用日本光电F - 7314型记录仪 ,对 4 0例确诊患者进行脑电图描记。其中 32例异常 ,经纠正血糖、电解质紊乱后 ,再进行脑电图描记。结果 入院脑电图异常 32例 ,占 80 % ;纠正血糖、电解质紊乱后脑电图异常 2 4例 ,占 6 0 %。结论 席汉氏综合征脑电图异常发生率高 ,与血糖、电解质紊乱关系密切。纠正上述因素仍有 6 0 %异常 ,可能与垂体促激素分泌减少有关。

急性心肌梗死患者医院感染的防治

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者医院感染的防治措施。方法对489例急性心肌梗死患者的临床资料进行前瞻性研究和回顾性分析。结果急性心肌梗死患者医院感染的发生与高龄、左室功能不全、前壁及多壁心肌梗死、延迟就诊、合并慢性支气管炎和糖尿病等、侵入性操作等密切相关;预防性应用抗生素并不能减少医院感染的发生。结论积极控制好各项与医院感染有关的因素,减少医院感染的发生有助于提高AMI患者的生存率;检测冠心病监护病房医院感染的细菌谱,合理应用抗生素能提高AMI医院感染的治愈率,缩短住院时间,从而有效提高AMI的整体救治水平。