艾灸联合胃复春胶囊治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的 研究艾灸联合胃复春胶囊治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察。方法 纳入鹰潭一八四医院共150例慢性萎缩性胃炎门诊及住院患者,随机分为观察组、胃复春对照组和艾灸对照组,观察组行胃复春胶囊联合艾灸治疗,胃复春对照组行单纯胃复春胶囊治疗,艾灸对照组行单纯艾灸治疗。3组在干预3个月后进行疗效评估。结果 治疗后,观察组血清胃泌素、胃蛋白酶原I(PGI)、胃蛋白酶原I/胃蛋白酶原II比值(PCR值)较2个对照组显著升高(P<0.05);观察组中医证候总积分较2个对照组显著降低(P<0.05);观察组中医证候疗效的显效率显著高于2个对照组(P<0.05);3组内镜下疗效的显效率差异无统计学意义(P>0.05);干预期间3组均未出现严重不良事件。结论 艾灸联合胃复春胶囊治疗慢性萎缩性胃炎较单纯疗法有更好的临床疗效,且可显著升高血清胃泌素。

miR-93在结肠癌组织中的表达及其对结肠癌细胞增殖和凋亡的影响

目的研究分析miR-93在结肠癌组织中的表达,探讨其在结肠癌细胞增殖、细胞周期及凋亡中的意义。方法采用TagMan MGB探针法定量分析101例结肠癌组织及癌旁组织miR-93的表达;利用反义技术降低结肠癌细胞SW480和LoVo的miR-93的表达;采用MTT比色法检测细胞增殖的改变;利用流式细胞技术检测结肠癌细胞周期和凋亡情况。结果在101例结肠癌组织中,53.47%(54/101)的结肠癌组织miR-93表达明显高于癌旁组织(P<0.05);反义miR-93转染结肠癌细胞SW480和LoVo后,miR-93的表达明显降低,细胞生长受到明显抑制,主要停滞在G0/G1期,早期凋亡明显增加。结论 miR-93在结肠癌组织中表达上调。降低其表达能明显抑制SW480和LoVo细胞的生长和诱导细胞早期凋亡。

轴抑制因子通过β-catenin调控MMP7、MMP9影响淋巴瘤细胞的侵和袭转移

目的探讨轴抑制因子(AXIN)通过β-catenin调控MMP7、MMP9对淋巴瘤细胞侵袭迁移能力的影响。方法用RT-PCR和Western blot法观察多株淋巴瘤细胞株里AXIN、β-catenin、MMP7、MMP9的表达情况;选取AXIN相对低表达的淋巴瘤细胞分组瞬时转染p CMV5-HA-Axin和pc DNA5-His-β-catenin质粒,采用RT-PCR和Western blot法观察其细胞中β-catenin、MMP7、MMP9 m RNA及蛋白表达变化;构建稳定高表达AXIN的淋巴瘤细胞后,分组瞬时转染AXIN-sh RNA和β-catenin-sh RNA后观察β-catenin、MMP7、MMP9 m RNA及蛋白变化;采用Transwell侵袭实验观察空白处理对照组、稳定高表达AXIN组、干扰AXIN的稳定高表达AXIN组细胞侵袭和迁移能力变化。结果多株淋巴瘤细胞株中AXIN与β-catenin、MMP7、MMP9表达呈负相关;选用AXIN相对低表达的人恶性B淋巴瘤细胞株Raji,过表达AXIN后发现AXIN升高后,β-catenin、MMP7、MMP9的蛋白表达降低,MMP7、MMP9、β-catenin m RNA未变化;当过表达β-catenin后发现MMP7、MMP9 m RNA和蛋白表达升高;另外,稳定高表达AXIN的细胞中干扰AXIN,β-catenin、MMP7、MMP9蛋白表达升高,MMP7、MMP9、β-catenin m RNA未变化;稳定高表达AXIN的细胞中干扰β-catenin,MMP7、MMP9表达降低;证实AXIN通过β-catenin调控MMP7、MMP9影响淋巴瘤细胞的侵袭和迁移。结论在淋巴瘤细胞中升高AXIN可引起β-catenin表达下降,进而MMP7、MMP9表达下降,抑制淋巴瘤细胞的侵袭和迁移。

miR-224在结肠癌中的表达及其意义

目的研究miR-224在结肠癌组织中的表达与临床病理特征的关系。方法收集108例结肠癌患者的癌组织及癌旁组织手术标本。应用原位杂交和荧光定量PCR检测结肠癌组织及癌旁组织中miR-224的表达水平,分析miR-224表达与结肠癌临床病理特征之间的关系。结果原位杂交检测显示,在108例结肠癌组织miR-224阳性表达率为66.67%,癌旁组织阳性表达率为10.19%,两者差异有统计学意义(P<0.05);荧光定量PCR检测显示,结肠癌组织中miR-224比癌旁组织高出(3.88±0.46)倍(P<0.05)。随着结肠癌临床分期的进展miR-224的表达量逐渐升高,临床Ⅲ/Ⅳ期、Ⅰ/Ⅱ期中结肠癌miR-224的表达与癌旁组织相比都显著增高(均P<0.001),miR-224的表达在有淋巴结转移的患者中比无淋巴结转移的患者显著增高(P<0.001)。结论 miR-224与结肠癌的发生发展密切相关,其可能成为结肠癌治疗和判断预后的潜在生物学指标。

早期胃癌患者淋巴结转移的危险因素分析

目的探讨早期胃癌淋巴结转移的危险因素,研究早期胃癌淋巴结转移与临床病理因素的关系。方法根据术中探查发现及术后病理结果确诊,将215例早期胃癌患者分为淋巴结转移组(36例)和无淋巴结转移组(179例),对2组患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果 2组患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤类型、分化程度比较差异均无统计学意义(均P>0.05);肿瘤浸润深度、肿瘤最大直径和幽门螺杆菌(Hp)感染2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示:肿瘤浸润深度与早期胃癌淋巴结转移的发病有关(OR=3.103,95%CI:1.495～6.609)。结论肿瘤的浸润深度是影响早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素。

IFITM3基因表达对胃癌细胞侵袭和转移的影响

目的探讨胃癌组织IFITM3基因表达对胃癌细胞侵袭和转移能力的影响。方法采用实时荧光定量PCR、免疫组织化学、Western blot等方法检测120例胃癌患者癌及癌旁组织IFITM3基因表达情况;运用Transwell侵袭实验和划痕实验检测转染shRNA-IFITM3质粒对胃癌细胞株(AGS和MKN45细胞)侵袭和转移能力的影响。同时观察裸鼠体内接种低表达的IFITM3胃癌AGS细胞后发生肺转移情况。结果胃癌组织IFITM3mRNA和蛋白表达水平均显著高于对应癌旁组织(P<0.05);AGS和MKN45细胞中IFITM3mRNA呈高表达。转染shRNA-IFITM3质粒后AGS和MKN45细胞侵袭能力均明显降低(P<0.05),AGS细胞迁移能力显著下降(P<0.05)。裸鼠体内接种低表达的IFITM3胃癌AGS细胞后肺转移率显著下降(P<0.05)。结论 IFITM3基因在胃癌组织呈高表达,IFITM3基因在胃癌的侵袭和转移过程中发挥重要作用。

^(131)碘对甲状腺功能亢进伴重症肝损害患者肝功能指标的改善疗效评价

目的:评价^(131)碘对甲状腺功能亢进伴重症肝损害患者肝功能指标的改善情况。方法:选取2012年10月—2014年12月间收治的甲状腺功能亢进伴重症肝损害患者30例的临床资料,分析治疗前后的肝功能指标及体征改善情况,以及游离三碘甲状原氨酸(FT3)和甲状腺素(FT4)水平。结果:治疗后肝功能各指标以及甲状腺激素水平改善情况优于治疗前(P<0.05);治疗6月后患者肝功能各指标和甲状腺激素水平的改善情况优于治疗3月的疗效(P<0.05)。结论:采用^(131)碘治疗甲状腺功能亢进伴重症肝损害患者,疗效改善显著,用药安全和有效。

原发性肝癌术后肝功能储备的影响因素

目的探讨原发性肝癌患者肝切除术后影响肝功能储备的因素。方法对行手术切除的272例肝细胞肝癌患者的临床资料进行回顾性分析,观察指标包括:年龄、性别、糖尿病、HBsAg、肿瘤大小、单发/多发、手术切除范围、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、前白蛋白(PALB)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、胆碱酯酶(CHE)、乳酸脱氢酶(LDH)、总胆汁酸(TBA)、凝血酶原时间(PT)和血小板计数。结果术前高γ-GT是肝功能代偿不全的独立危险因素,ROC曲线显示术前γ-GT预测术后肝功能代偿不全的临界值是168 U.L-1(灵敏度72.7%,特异度90.0%)。当γ-GT≥168 U.L-1时,肝功能代偿不全的发生率为63.6%。结论吲哚氰绿(indocyanine green,ICG)15 min清除率在0%～15%范围内的肝癌患者中,术前γ-GT<168 U.L-1时,术后肝功能恢复良好。因此,术前监测γ-GT水平并结合ICG 15 min清除率可以综合评估患者的肝功能代偿能力。

大黄黄连泻心汤治疗2型糖尿病临床研究

目的研究大黄黄连泻心汤治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性。方法纳入鹰潭一八四医院100例T2DM受试者,随机分为对照组和试验组,在原治疗基础上试验组加用大黄黄连泻心汤,对照组加用大黄黄连泻心汤模拟剂。干预8周后进行治疗效果以及安全性评估。结果治疗后,试验组治疗总有效率较对照组显著升高;试验组的糖化血红蛋白(HbA1C),空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、三酰甘油(TG),低密度脂蛋白(LDL-C)、身体质量指数(BMI)指标均较对照组明显降低;试验组中医证候积分较对照组明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预期间,2组均未出现严重的不良事件。结论采用大黄黄连泻心汤联合降糖药二甲双胍片对2型糖尿病患者治疗的临床效果良好,安全性较好,值得推广。

六味地黄丸联合胰岛素治疗老年2型糖尿病临床观察

目的研究六味地黄丸联合胰岛素应用于老年2型糖尿病患者的影响。方法选取82例老年2型糖尿病患者,通过电脑随机分组法分为2组,41例对照组予胰岛素治疗,41例观察组采用胰岛素加用六味地黄丸治疗。观察2组6个疗程各项指标。结果观察组治疗后中医证候积分、血糖相关指标参数、血清炎症因子的参数水平以及血脂相关参数水平均优于对照组(均P<0.05)。结论六味地黄丸联合胰岛素治疗老年2型糖尿病可提高综合疗效,能更好地控制血糖水平,并纠正机体异常的炎症因子水平和血脂水平。

2例腺垂体功能减退症致精神异常分析

探讨腺垂体功能减退所导致精神疾病的发病机制,合理治疗,减少误诊、漏诊风险。通过回顾两例腺垂体功能减退致精神异常的临床资料,分析发病机制,总结相关经验。病例一院患者因间断乏力、纳差伴精神异常23年,再发1 w入院,查血钠降低,甲状腺功能减退、垂体MRI检查示空泡蝶鞍,诊断为:①腺垂体功能减退症;②希恩氏综合征;③肺部感染。予强的松、甲状腺素、抗感染及补液治疗,好转出院;病例二院患者因行为怪异、言语紊乱、疑人害己2个月,加重5d入院。检查甲状腺功能减退,低血钠,皮质醇、FSH、LH下降,头部MRI平扫垣增强示部分性空泡蝶鞍。诊断为:①腺垂体功能减退症;②空泡蝶鞍综合征。予补钠、激素替代等对症支持治疗,精神症状缓解,意识清醒。腺垂体功能减退症造成体内相应激素缺乏、低钠等,出现精神异常表现,容易误诊为精神疾病,应引起临床重视。

^(131)I治疗Graves病合并重症肝损害50例临床观察

目的观察碘-131(131I)在治疗Graves病合并重症肝损害的应用效果。方法回顾性分析解放军第一八四医院收治的50例使用131I治疗Graves病进合并重症肝损害患者的临床资料,对患者治疗前后的临床症状及体征进行观察记录,比较治疗前后的肝功能指标及甲状腺激素水平。结果与治疗前相比,治疗后3个月、6个月谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TB)以及游离三碘甲状原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);治疗6个月后与治疗3个月后相比,患者上述肝功能指标及甲状腺激素水平差异有统计学意义(P<0.01)。结论131I治疗Graves病合并重症肝损害效果较好,值得推广应用。