缩宫素致药品不良反应两例

缩宫索用于引产、催产、产后及流产后宫缩乏力引起的子宫出血，其不良反应发生相对较少且轻微。近期本院使用缩宫素，发生两例少见不良反应，一开始分析以为跟这批次药物有关，上报我市药品不良反应监测中心，后笔者查阅大量文献，该病例或可为缩宫素引发的不良反应机制解释。现笔者收录两例病例如下：

“单独二胎”孕妇心理问题综合干预效果

“单独二胎”孕妇是比较特殊的群体,其孕期心理问题发生率较高,文章比较200例“单独二胎”孕妇经综合干预前后的焦虑和抑郁发生情况。结果显示,“单独二胎”孕妇焦虑和抑郁发生率分别为21.0%、27.5%,经综合干预后下降为12.5%、15.0%,差异有统计学意义(χ2=5.181、9.337,P<0.05),可见综合干预措施能取得较好临床效果,值得临床推广应用。

新生儿144例重度窒息原因分析及其护理

对144例新生儿重度窒息进行回顾性分析和总结,提出新生儿重度窒息与产前和产时多种因素有关,加强孕期保健和产时监护,对异常情况及时处理,可预防和减少窒息的发生;加强复苏知识的掌握可提高复苏后护理质量。

大于胎龄儿脐血脂联素水平测定及其临床意义

目的探讨大于胎龄儿(LGA)血脂联素水平变化及其对新生儿的影响。方法研究对象为LGA和适于胎龄儿(AGA)各30例。应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定脐血和产妇血脂联素水平,用免疫比浊法测定三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)水平,并分析脐血脂联素水平与母血脂联素、新生儿性别、出生体质量、体质量指数(BMI)、胎盘重量和血脂水平的相关性。结果1.LGA脐血浆脂联素水平低于AGA,差异有非常显著性(P<0.01);LGA血TG、TCH、LDL-c、HDL-c水平与AGA比较差异均无显著性(Pa>0.05)。2.LGA血浆脂联素水平与新生儿出生体质量、BMI、胎盘重量、脐血TG水平均呈显著负相关(r=-0.848,-0.785,-0.835 Pa<0.001),与母血脂联素水平、新生儿身长、孕前和分娩时产妇体质量及其BMI、其他脐血脂成分无相关性(Pa>0.05)。3.LGA男婴和女婴脐血浆脂联素、血脂各成分水平比较差异均无显著性(Pa>0.05)。结论血脂联素水平变化与LGA的发生有关,测定脐血脂联素水平有助于判断LGA的发展趋势。

大于胎龄儿脐血脂联素水平测定及意义

目的探讨血脂联素水平与大于胎龄儿的关系。方法选取大于胎龄儿(LGA)和适于胎龄儿(AGA)各30人。应用酶联免疫吸附法测定脐血和母血脂联素浓度,用免疫比浊法测定血脂水平;并分析脐血脂联素水平与母血脂联素、新生儿性别、出生体质量、体质指数(BMI)、胎盘重量和血脂水平的相关性。结果大于胎龄儿脐血浆脂联素水平低于适于胎龄儿,差异有统计学意义(P<0.01);2组新生儿血脂水平差异无统计学意义(P>0.05)。大于胎龄儿血浆脂联素水平与新生儿出生体质量、BMI、胎盘重量、脐血甘油三酯水平均呈显著负相关(r分别为-0.848,-0.785,-0.835,P<0.001)。大于胎龄儿男婴和女婴脐血浆脂联素、血脂各成分水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血脂联素水平的变化与大于胎龄儿的发生有关,测定脐血脂联素水平有助于判断大于胎龄儿的发展趋势。

大于胎龄儿脐血脂联素水平测定及其临床意义研究

目的探讨血脂联素水平与大于胎龄儿发生的关系。方法研究对象为大于胎龄儿和适于胎龄儿各30例。应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定脐血和产妇血脂联素浓度,用免疫比浊法测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-c)的水平;并分析脐血脂联素水平与母血脂联素、新生儿性别、出生体重、体重指数、胎盘重量和血脂水平的相关性。结果①大于胎龄儿脐血浆脂联素水平低于适于胎龄儿,差异有非常显著性(P<0.01=;大于胎龄儿血TG、TCH、LDL-c、HDL-c的水平与适于胎龄儿比较差异均无显著性(P>0.05)。②大于胎龄儿血浆脂联素水平与新生儿出生体重、BM I、胎盘重量、脐血TG水平均呈显著负相关(r分别=-0.848、-0.785、-0.835,P均<0.001=,与母血脂联素水平、新生儿身长、孕前和分娩时产妇体重及其BM I、其它脐血脂成分无相关性(P>0.05)。母血脂联素水平与上述因素无相关性(P>0.05)③大于胎龄儿男婴和女婴脐血浆脂联素、血脂各成分水平比较差异均无显著性(P>0.05)。结论血脂联素水平的变化与大于胎龄儿的发生有关,测定脐血脂联素水平有助于判断大于胎龄儿的发展趋势,为早期预防糖尿病、心血管疾病等多种肥胖相关性疾病的发生开拓新的思路。

新生儿湿肺症30例护理体会

回顾性分析和总结30例新生儿湿肺症的护理。做好呼吸道管理、保暖、保证热量摄入,加强临床监护,及时发现和治疗严重的并发症,所有患者均痊愈出院。

围生期阶段性护理干预对产妇生产方式及母乳喂养的影响

文章对孕产妇进行常规医院健康教育的基础上和围生期阶段性护理干预,观察孕产妇的生产方式、母乳喂养及护理满意度,探讨围生期阶段性护理干预在产妇中的临床应用价值。结果显示,孕产妇选择剖宫产生产方式的比率低,母乳喂养率高,对护理服务的满意率高。

宫腔镜下清宫术联合激素在药流不全治疗中的疗效观察

目前,米非司酮配合伍米索前列醇进行药物流产（以下简称药流）在临床上已被广泛应用,其完全流产率可达90%以上,是一种简便、有效的终止早孕方法,但药流后阴道异常流血是影响药流安全性的重要因素,其主要原因为不全流产、绒毛或蜕膜组织残留;同时,药流不全致阴道流血时间过长、子宫内膜炎、月经异常和继发不孕等仍是药流亟需解决的问题.

窒息后新生儿多脏器功能不全综合征相关围生危险因素分析

目的 探讨窒息后新生儿多脏器功能不全综合征 (MODS)发生相关围生危险因素。方法 对 14 0例窒息新生儿的性别、胎龄、出生体重、Apgar评分、复苏时间、宫内窘迫、羊水污染、孕母合并症、脐带异常、分娩方式及器官损害等情况进行检查。用单因素 χ2 检验和多因素logistic回归分析筛选判定导致窒息后MODS发生的围生危险因素。结果 窒息儿合并MODS发生率 5 2 9% ,logistic回归分析显示胎龄、出生体重、Apgar评分、复苏时间、宫内窘迫、羊水污染III度与窒息后MODS的发生有相关显著性 (r =0 5 13,P <0 0 5 )。结论 胎龄、出生体重、Apgar评分、复苏时间、宫内窘迫。

家属陪伴协同导乐镇痛分娩对初产妇产后抑郁症的影响

目的观察家属陪伴协同导乐镇痛分娩对初产妇产后抑郁症的影响。方法在我院自然分娩的初产妇220例,随机分为观察组与对照组,各110例。对照组采用常规自然分娩,观察组采用家属陪伴协同导乐镇痛分娩,比较两组的焦虑和抑郁情况。结果观察组产后无焦虑症61例(55.1%),无抑郁症63例(57.3%),明显高于对照组的40例(36.4%)和39例(35.5%),差异有统计学意义。结论家属陪伴协同导乐镇痛分娩能够有效缓解初产妇产后焦虑、抑郁等不良情绪,有利于产科质量和产妇身心健康。

10例新生儿院内感染脐炎原因分析及护理体会

新生儿脐炎可导致新生儿败血症，产生非常严重的后果。住院的新生儿发生脐炎还增加了医疗费用，延长了住院时间，可能导致医疗纠纷发生。因此，脐部护理是新生儿护理中非常重要的环节。我院新生儿科在2008年8月份发生10例新生儿脐炎，脐炎诊断标准参照《实用新生儿学》。经过病例讨论和分析，加强医疗和护理干预后，所有病例均痊愈出院。现将体会报告如下。

“单独二胎”孕妇心理问题调查

目的调查"单独二胎"孕妇焦虑和抑郁发生率,分析影响因素。方法选取2015年9月-2016年6月在瑞安市人民医院妇幼分院进行孕期体检的200例"单独二胎"孕妇作为观察组,400例普通二胎孕妇作为对照组,填写个人信息问卷调查表、焦虑抑郁量表(HAD)、生活事件量表(LES)和社会支持评定量表,比较两组孕妇焦虑和抑郁发生率,分析影响因素。结果"单独二胎"孕妇焦虑和抑郁发生率分别为21.00%(42例)和27.50%(55例),普通二胎孕妇焦虑和抑郁发生率分别为14.25%(57例)和19.75%(79例),"单独二胎"孕妇焦虑和抑郁发生率均高于普通二胎孕妇(均P<0.05)。对居住条件的满意度,担心新生儿性别与家人的期望相反,担心此次妊娠导致体型改变,担心胎儿不健康和社会主观支持得分是"单独二胎"孕妇焦虑的危险因素。早孕反应,对睡眠的满意度和担心新生儿性别与家人的期望相反是"单独二胎"孕妇抑郁的危险因素。结论"单独二胎"孕妇是比较特殊的群体,其孕期心理问题发生率较高。

某医院住院患者医院感染现患率调查

目的了解医院住院患者医院感染现状和高危因素,为加强管理与防控提供参考依据。方法采用横断面调查,结合床旁调查的方法,对某大学附属医院2013年6月20日住院病人医院感染现患率进行了调查与分析。结果调查当日该医院共有住院患者2 061例,实查1 998例,实查率96.94%,发生医院感染193例,医院感染现患率9.66%。医院感染部位居前3位的是下呼吸道感染54.92%,上呼吸道感染8.81%,手术切口感染7.77%。抗菌药物使用率40.19%,以一联用药为主,占79.95%。治疗用药患者病原菌标本送检率为57.58%。检出病原菌居前5位的是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌。使用呼吸机、泌尿道插管、动静脉置管和外周静脉给药是发生医院感染的危险因素。结论该医院住院患者医院感染现患率偏高,插管留置为主要感染危险因素。

风险护理在硝苯地平治疗妊娠期高血压护理中的应用研究

作为妊娠期期间的一种常见并发症,妊娠高血压的临床表现主要包括孕妇血压值持续升高、局部水肿、尿蛋白等,甚至有严重者还会引发子痫及死亡等[1]。另外,还会对患者的生产产生影响,导致胎儿发育迟缓、缺氧等,严重威胁着孕妇与胎儿的生命安全[2]。因此,对妊娠高血压患者进行及时的治疗是目前临床常用的方法。但对患者治疗后的护理工作也有着极高的要求,本研究探讨了对患者治疗后采用风险护理方法的效果,现报道如下。

非营养性吸吮联合抚触对新生儿足底采血时疼痛反应的影响

目的:通过与其他干预方法比较,探讨非营养性吸吮联合抚触缓解新生儿疼痛的效果,为临床提供一种减轻新生儿疼痛、减少新生儿不良影响的有效方法。方法:采用N-PASS量表(neonatal pain,agitation and sedation scale)对1 200例行足底采血的新生儿进行疼痛评分,按随机原则分为6组:非营养性吸吮联合抚触组(A组)、母乳喂养联合抚触组(B组)、抚触组(C组)、非营养性吸吮组(D组)、体位组(E组)和未干预组(F组),每组200例。分别于针刺足跟后1 min、5 min进行疼痛程度评分。结果:在刺激后1 min、5 min,6组新生儿的疼痛评分差异均有统计学意义(F=28.345、76.868,P<0.01);A组与B组间的疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),与其他组比较差异有统计学意义(F=25.794、59.437,P<0.01)。在刺激后1min和5min,6组间轻、中度疼痛的构成差异有统计学意义(χ2=94.422、69.722,P<0.01),A组和B组间疼痛程度的构成差异无统计学意义(P>0.05),与其他组比较差异有统计学意义(χ2=67.932、40.852,P<0.01)。结论:新生儿对急性、短暂性疼痛很敏感,不同的干预方法对缓解新生儿疼痛的效果不同,非营养性吸吮联合抚触对新生儿疼痛缓解效果较好,适合临床推广。