左归丸治疗绝经后骨质疏松症研究概况

左归丸出自《景岳全书·新方八阵》,为滋养骨骼的补肾名方,可以延缓骨量丢失提高骨密度,对于骨质疏松症尤其独特的治疗疗效。近年来对其作用及机制进行了多方位的实验研究,现将近10年中左归丸治疗骨质疏松方面研究结果简要综述如下。

左归丸治疗骨质疏松症的方解及其药理研究

左归丸为补肾名方,可以延缓骨量丢失提高骨密度,对于骨质疏松症有独特疗效,但对其机理研究仍未明确,笔者就其方药入手,从药学属性及现代药理出发剖析左归丸治疗骨质疏松症的机理。

健脾益肾活血汤联合运动针灸治疗脾肾血瘀型排卵障碍性不孕症效果观察

目的:观察健脾益肾活血汤联合运动针灸治疗脾肾血瘀型排卵障碍性不孕症的效果。方法:对脾肾血瘀型排卵障碍性不孕症患者88例进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为对照组40例和观察组48例。对照组予来曲唑及健脾益肾活血汤治疗,观察组在对照组治疗的基础上予运动、针灸治疗,观察两组临床疗效及预后情况。结果:总有效率观察组为97.9%(47/48),高于对照组的82.5%(33/40)(P<0.05)。两组患者治疗后血清黄体生成激素(luteinizing hormone,LH)与睾酮(testosterone,T)水平均低于治疗前(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);血清抗苗勒氏管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白[C1q/tumor necrosis factor(TNF)-related protein 12,CTRP12]水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者子宫动脉搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗前后两组子宫动脉血流平均流速、收缩期流速比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,观察组妊娠率为45.8%(22/48),高于对照组的12.5%(5/40)(P<0.05)。结论:健脾益肾活血汤联合来曲唑及运动、针灸能降低脾肾血瘀型排卵障碍性不孕症患者AMH水平,提高CTRP12水平,调节机体性激素分泌平衡状态,从而提高治疗效果与妊娠率。

中药结合灸罐治疗排卵障碍性不孕症的临床研究

目的观察中药结合灸罐对排卵障碍性不孕症患者卵泡发育及妊娠情况的影响。方法选取2016年4月至2017年10月宁德市中医院妇科门诊的80例患者。将这些病例随机分为两组,A组(中药+任督二脉艾灸+膀胱经拔罐),B组(中药+来曲唑),连续治疗3个月经周期,观察两组优势卵泡及妊娠情况,比较两组疗效。结果两组的疗效有明显差异。结论中药结合灸罐能显著提高排卵障碍性不孕症患者排卵率及妊娠率,明显改善患者不适症状,缩短患者治病时间。

宁德地区排卵障碍不孕症中医证候分布规律研究

目的:通过收集宁德地区排卵障碍性不孕症患者临床资料,探究该病中医证候特点及其分布规律,为中医治疗提供诊断学依据。方法:调查宁德地区排卵障碍性不孕症患者200例,设计中医临床信息采集表,通过搜集患者中医临床四诊资料,分析该病的中医证候分布特点,并通过聚类分析,得出主要中医证型。结果:收集的200例患者中,肾阳虚夹脾虚湿热血瘀58例(占29.0%),脾肾阳虚肝郁气滞血瘀35例(占17.5%),脾虚肝经湿热20例(占10.0%),脾虚肝郁夹痰湿19例(占9.5%),脾虚肝郁夹瘀15例(占7.5%),脾肾阳虚夹痰湿15例(占7.5%),痰瘀互结12例(占6.00%),肝肾阴虚7例(占3.5%),肾阴虚肝郁夹湿热10例(占5.0%),肾阴虚肝郁血瘀9例(占4.5%)。虚实夹杂证181例(占90.5%),纯虚证7例(占3.5%),纯实证12例(占6.0%)。结论:肾阳虚夹脾虚湿热血瘀是该病的主要证型,该病临床以卵泡发育不良或排卵障碍为主要临床表现,大便溏、神疲肢重、经血暗红质稠、血块、腰腿酸软、畏寒、经行不畅为主要伴随症状。

体医结合治疗多囊卵巢综合征的临床观察

目的:观察体医结合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果。方法:选取宁德市中医院妇科门诊2019年7月-2020年7月接收的46例PCOS患者,将其随机分为针灸组和体医组,各23例。针灸组采用针灸治疗,体医组在针灸组基础上增加运动治疗。比较两组治疗效果。结果:体医组总有效率高于针灸组,差异有统计学意义(P<0.05)。体医组卵泡发育情况优于针灸组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:体医结合治疗PCOS的临床效果显著,具有临床应用价值。

妇科艾灸适应病症的临床研究

目的:首次综述艾灸在妇科适应病症上的临床应用概况。方法:通过查询近5年艾灸在妇科及妇科术后的应用文献,进行总结分析。结果:艾灸治疗妇科病症主要是通过激活近红外辐射作用,稳定内环境提高新陈代谢,对女性生殖系统发挥双向调整作用,达到治疗疾病的目的。结论:艾灸对妇科适应病症上的应用疗效显著,值得推广。

针灸配合易罐运动对慢性盆腔炎患者的疗效分析

目的:探讨慢性盆腔炎患者实施针灸配合易罐运动的疗效。方法:对笔者所在科室60例妇科慢性盆腔炎患者(2016年12月-2018年6月收治)进行研究观察,按随机数表分组:常规组(n=30)、联合组(n=30),常规组采取常规西药+针灸治疗,联合组采取西药+针灸+易罐运动治疗,分析对比两种治疗方案的效果。结果:联合组治疗后中医证候积分、C反应蛋白水平明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗总有效率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性盆腔炎患者在西药治疗基础上,实施针灸配合易罐运动可进一步提升疗效,改善患者临床症状及炎症状况。

清热化瘀塞流方加减治疗崩漏138例

目的观察清热化瘀塞流方加减治疗崩漏的疗效。方法采用清热化瘀塞流方加减治疗湿热夹瘀型崩漏患者(临床见多种类型子宫出血,排除恶性病变、外伤、与妊娠相关疾病)138例,观察止血疗效,并对药物的疗效及安全性进行判定。结果清热化瘀塞流方具有较好的止血疗效,总有效率为92.75%。结论清热化瘀塞流方能促进子宫内膜修复,缩短阴道出血时间。

经阴道植入网片盆底重建术后网片暴露发生情况及危险因素分析

目的分析经阴道植入网片盆底重建术后网片暴露发生情况及相关危险因素。方法回顾性分析2007年3月至2011年3月353例行经阴道植人网片盆底重建术患者的临床资料，调查其网片相关并发症发生情况，并应用单因素和多因素logistic回归分析术后网片暴露的危险因素。结果术后1年随访发现网片暴露发生率为9．6％（34／353）。单因素分析表明，年龄≥70岁、绝经、产次≥3次、盆底手术史、糖尿病病史、吸烟史与盆底重建术后网片暴露发生显著相关（P均〈0．05）。多因素logistic回归分析表明，盆底手术史（OR=5．385）、糖尿病病史（OR=3．545）、产次≥3次（OR=2．688）及年龄≥70岁（OR=2．389）是盆底重建术后网片暴露发生的独立危险因素，手术者经验是其保护因素（OR=0．134）。结论网片暴露是盆底重建术后的常见并发症，高龄、多次分娩、糖尿病病史和盆底手术史可能是其发生的危险因素，术前充分评估，加强培训，严格掌握适应证，有望降低其发生率。