辽宁省提升行政执法质量三年行动实施方案(2023—2025年)

一、制定背景习近平总书记高度重视行政执法工作,多次对“推进严格规范公正文明执法”作出重要指示批示。二、出台目的《实施方案》的制定实施为我省行政执法质量提升明确了目标和任务三、总体目标到2025年底,我省行政执法领域存在的突出问题得到有效整治,行政执法工作体系进一步完善,行政执法协调监督工作体系有效运转,行政执法队伍素质明显提升,行政执法监督机制和能力建设切实强化,行政执法信息化、数字化水平进一步提升,行政执法质量和效能显著提高,行政执法的权威性和公信力有力增强,人民群众对行政执法的满意度大幅上升。

微创穿刺引流联合开颅血肿清除术对高血压脑出血合并脑疝患者预后的影响

目的观察微创穿刺引流联合开颅血肿清除术对高血压脑出血合并脑疝患者预后及生活质量的影响。方法 92例高血压脑出血合并脑疝患者随机分成观察组与对照组各46例,观察组行微创穿刺引流联合开颅血肿清除术,对照组予常规开颅血肿清除术及去骨瓣减压术。术后6个月,比较两组手术预后情况及生活质量。结果术后6个月观察组预后为死亡5例、植物生存6例、重度残疾18例、中度残疾12例、良好5例,对照组分别为8、13、15、8、2例,P<0.05。与对照组比较,观察组生活质量评分增加(P均<0.05)。结论微创穿刺引流联合开颅血肿清除治疗高血压脑出血合并脑疝可有效改善患者预后,提高患者生活质量。

一种基于RBF神经网络的语音去噪方法

对语音去噪方法进行研究,采用RBF(radial basis function)神经网络在频域上对有噪语音信号进行去噪处理。比较了RBF神经网络对语音信号在时域和频域处理的不同效果,并用MATLAB进行了仿真。仿真结果表明,所采用的RBF神经网络算法在频域上对有噪语音信号进行去噪处理,效果优于时域处理结果,而且对背景噪声具有良好的抑制效果。

MiniGUI在混合动力汽车数字仪表系统中的应用

针对汽车仪表发展的新趋势,探讨了基于嵌入式操作系统Linux,同时采用自由软件MiniGUI开发的混合动力汽车数字仪表系统的图形用户界面,来实现未来汽车仪表的数字化。本系统选用三星S3C2410作为系统的CPU,采用MiniGUI开发的显示信息的应用程序在Linux操作系统上运行,实现当前混合动力汽车的车速、电池电量等信息的实时显示。

血液灌流联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的疗效

重症急性胰腺炎（SAP）约占急性胰腺炎的15%~20%,具有发病急、进展快、病情重、病死率高的特点,其病死率高达21%~36%[1]。目前认为全身炎症反应综合征的发生以及由此引发的多器官功能障碍综合征与SAP患者高病死率直接相关[2]。血液净化技术具有清除炎症物质、阻断炎症反应、重建免疫稳态等作用,近年来在SAP救治领域获得了广泛应用。作者采用血液灌流（HP）联合连续性血液净化（CBP）治疗SAP。

基于本体的计算机网络课程群的开发研究

本文介绍了一个基于本体的计算机网络课程群开发模型的设计与实现，并就其中的知识结构和功能作了描述，为解决计算机网络课程群各门课程的知识点之间的信息融合沟通、相互衔接提供了可行性论据。

基于校园网的网络安全实验平台建设

本文提出了一种适合校园网络环境的Honeynet架构,把系统分为了学习模块和入侵防御模块,使其更适合于蠕虫的捕获与分析,同时也能够方便展开实验教学。在虚拟蜜网中引入了入侵防御思想,这是本系统与传统蜜网的最大不同。介绍了系统三级防御功能的具体实现。

网络课程综合实验平台建设

目前通信网络课程普遍采用的验证型实践教学方法不能满足需求,需要新的教学手段作为补充。本文提出以数据传输的完整过程为线索,以任务驱动方式综合相关课程的知识内容,运用软件工程思想来构建实验教学仿真平台。学生在学习相关课程理论知识的同时,可以在此平台上通过"任务驱动"方式直观地了解掌握相关知识点的具体应用和技术特性。

颅内泛耐药鲍曼不动杆菌感染死亡一例报告

回顾性分析1例颅内炎性假瘤侵袭,致血管破裂出血后期并发颅内泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者救治失败的治疗过程和经验教训,从而提示临床医师,对于颅内及开颅术后泛耐药鲍曼不动杆菌院内感染患者,合理选择抗生素,及时调整联合救治方案是控制感染、抢救病人生命的关键。

早期应用无创呼吸机在急性左心衰急救中的效果观察

目的观察早期应用无创呼吸机在急性左心功能衰竭急救中的疗效及应用价值。方法选取我科76例急性左心功能衰竭患者,随机分为研究组和对照组,每组38例。对照组采用常规药物疗法,研究组在患者入科即应用无创呼吸机联合常规药物疗法。观察两组的疗效及生命体征、血气分析变化情况。结果研究组总有效率92.1%,明显高于对照组的52.6%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组的生命体征、血气分析比对照组改善明显(P<0.05)。结论早期应用无创呼吸机对急性左心功能衰竭的急救效果较好,可以有效缓解患者症状,值得在基层单位推广。

胸腔闭式引流治疗机械通气并发胸腔积液患者的疗效观察

目的:探讨胸腔闭式引流治疗机械通气并发胸腔积液患者的临床疗效。方法:收治机械通气并发胸腔积液患者37例,采用胸腔闭式引流治疗,比较患者引流前及引流24 h后动脉血气、呼吸力学及血流动力学指标的变化。结果:胸腔闭式引流24 h后,Pa O2、Pa O2/Fi O2、Pa CO2、A-a DO2、Sa O2等动脉血气指标明显改善(P<0.05),Vt、Ppeak、Ppause、HR、CVP、MAP等呼吸力学及血流动力学指标明显改善(P<0.05)。结论:胸腔闭式引流可明显改善机械通气并发胸腔积液患者的呼吸功能,促进血流动力学趋于稳定。

同步间歇指令通气辅以压力支持治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的观察同步间歇指令通气(SIMV)辅以压力支持(PS)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法将87例COPD患者随机分为2组,对照组(n=42例)采用SIMV治疗,观察组(n=45例)采用SIMV+PS治疗。观察2组患者呼吸频率、潮气量、每分钟通气量、吸入峰压(PIP)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血氧饱和度(Sa O2)、p H值等血气指标、呼吸参数变化,比较2组患者的总机械通气时间、脱机时间、脱机成功率及住ICU时间等临床指标。结果 2组患者治疗后血气指标、呼吸参数比较无显著差异性(P>0.05);观察组机械通气时间、脱机时间、住ICU时间较对照组明显缩短(P<0.05),且脱机成功率明显高于对照组(P<0.05)。结论 SIMV+PS模式治疗COPD可明显缩短患者脱机时间、机械通气时间,并显著提高脱机成功率,值得临床推广应用。

甲状腺功能减退危象致呼吸心跳骤停抢救成功1例

患者女,55岁。因＂无明显诱因出现意识障碍2d,加重伴反复抽搐1d＂在外院就诊,头颅CT未见异常,于2012年3月26日11时转我院急诊,血压测不出,呼吸心跳骤停,行心肺复苏术后转入我科。有精神疾病史多年。入科时呼吸心跳再次停止,面色紫绀,双侧瞳孔等大等圆,直径5mm,

“六面一体”立体化校企深度合作模式的探索与实践

深化校企合作是培养卓越工程人才的关键,但如何进行是亟待破解的难题。该文构建了以互惠互利、多元合作为引导面,以制度保障、校企联盟为支撑面,以校企联合培养、校企共建基地、校企共建课程、校企共建师资为4个着力面,以工程人才培养为利益共同体的"六面一体"的立体化校企合作模式,促进校企合作的良性开展,切实提升了工程人才培养质量,具有鲜明的特色和示范作用。

脉搏指数连续心排血量监测指标与脓毒性休克患者预后的相关性分析

目的探讨脉搏指数连续心排血量(PiCCO)监测指标与脓毒性休克患者预后的相关性。方法根据预后情况将43例脓毒性休克患者分为死亡组与存活组,比较2组患者的一般资料、治疗前APACHEⅡ评分、PiCCO监测指标,并将具有统计学差异的PiCCO监测指标与死亡率进行相关性分析。结果 43例患者中存活21例(48.8%),死亡22例(51.2%),死亡组与存活组患者在性别、年龄、感染部位、MAP、CVP、ITBVI、SVRI等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),而在治疗前APACHEⅡ评分、CI、EVLWI及PVPI方面比较存在显著差异(P<0.01);CI与患者死亡率呈显著负相关(r=-0.18,P<0.01),EVLWI、PVPI均与患者死亡率呈显著正相关(r=0.31,P<0.01;r=0.19,P<0.01)。结论 PiCCO仅通过中心静脉及动脉导管即可精确、持续地监测多项指标,创伤小,危险性低,其中CI、PVPI、EVLWI等指标与脓毒性休克患者预后具有密切相关性,对于指导治疗及评估预后均具有重要临床价值。

microRNA-211在脑胶质瘤中的表达及其与临床病理预后的关系

目的探讨胶质瘤组织中microRNA-211(miR-211)的表达及其在预测胶质瘤患者预后中的价值。方法 qRT-PCR法检测52例神经胶质瘤组织以及12例正常脑组织中miR-211的表达水平,分析其与胶质瘤患者临床病理特征及其预后之间的关系。结果胶质瘤组织中miR-211的表达水平(0.41±0.24)明显低于正常脑组织(1.00±0.13,P<0.001),并且与WHO分级呈负相关趋势(WHOⅢ-Ⅳ,0.21±0.14 vs WHOⅠ-Ⅱ,0.60±0.18,P=0.016)。胶质瘤组织中miR-211的表达水平与WHO分级和KPS评分密切相关,而与患者年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤直径等均无关。miR-211高表达组患者的生存率明显高于miR-211低表达组,差异有统计学意义(P=0.037)。胶质瘤的WHO分级增高、KPS评分<80分及miR-211低表达均是影响胶质瘤患者预后的危险因素。结论 miR-211在胶质瘤组织中呈低表达,与胶质瘤患者预后显著相关,可作为预测胶质瘤患者预后的独立因子及治疗新靶点。

PiCCO监测在脓毒性休克患者中的应用分析

目的比较PiCCO(脉搏指示连续心输出量测定)监测与传统监测在脓毒性休克患者中的应用疗效及PiCCO监测的EVLWI值与治疗疗效相关性。方法分析2011年1月至2013年1月在该院监护病房接受治疗的脓毒性休克患者的临床资料;根据监测方法分为PiCCO监测组和常规监测组。并对PiCCO组患者根据入组时EVLWI值分为A组(EVLWI值≤7),B组(EVLWI值为7~12)和C组(EVLWI值≥12)三组,观察三组患者的预后。结果入组患者120例,其中PiCCO组56例,常规组64例,A组26例,B组16例,C组14例。PiCCO组和常规组入组时、72 h时的CVP、MAP值均无统计学差异(P均>0.05),而24h时两组CVP值和MAP值均有明显的差异(P均<0.05);一周后PiCCO组患者的CRP(t=2.078,P=0.036)、IL-6(t=2.450,P=0.016)和PCT(t=5.324,P<0.01)水平低于常规组;PiCCO组预后(一周时)优于常规组(χ2=4.627,P=0.031);A、B、C三组患者治疗有效率差异有着统计学意义(χ2=6.087,P=0.048),EVLWI值越小,预后愈佳。结论 PiCCO组患者的CVP、MAP值恢复正常的速度、炎症指标下降速度和治疗有效率均优于常规组,且PiCCO组EVLWI值与最终治疗有效率有着明显的相关性,EVLWI值越小,预后愈佳。

急性颅脑损伤病人血糖和血清中降钙素原变化及其与预后的关系

目的探讨急性颅脑损伤病人血糖(FBG)和血清中降钙素原(PCT)的动态变化及其与预后的关系。方法将2011年2月—2015年2月湖北省黄石市中心医院收治的急性颅脑损伤病人152例研究组,根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)将其分为重型颅脑损伤(GCS评分3分~8分)72例,中型颅脑损伤(GCS评分9分~12分)54例,轻型颅脑损伤(GCS评分13分~15分)26例。另选同期本院110名健康体检者为对照组。于入院后24 h内,术后1 d、7 d、14 d抽取清晨空腹静脉血,比较并分析不同程度颅脑损伤病人FBG、PCT动态水平及其与预后的关系。结果研究组入院时FBG和PCT水平显著高于对照组(P<0.05);重度、中度、轻度颅脑损伤病人在术后血清中FBG水平随着时间的增加而下降(P<0.05);术后1 d和7 d时,3组病人血清中PCT水平差异有统计学意义(P<0.05),但是在术后14 d时,3组PCT水平差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、7 d、14 d,预后不良组FBG和PCT水平明显高于预后良好组(P<0.05)。结论急性颅脑损伤病人血清中FBG和PCT的动态水平与颅脑损伤程度有密切关系,可以作为临床上判断急性颅脑损伤病情进展及预后的重要指标。

呼吸衰竭患者体外膜肺氧合治疗后心率、氧合指数改变及APACHEⅡ与SOFA评分对预后的预测价值

目的探究呼吸衰竭患者体外膜肺氧合(ECMO)治疗后心率、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))改变及急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)与序贯器官衰竭评估(SOFA)评分对预后的预测价值。方法选取2016年2月至2021年2月在黄石市中心医院接受ECMO治疗的84例呼吸衰竭患者进行回顾性分析,男45例、女39例,年龄(43.28±9.59)岁。以接受ECMO支持后180 d为研究终点,分为生存组(39例)和死亡组(45例),比较两组心率、PaO_(2)/FiO_(2)、APACHEⅡ评分、SOFA评分及临床资料的差异;采用多因素logistic回归分析患者预后的影响因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析以上指标对患者预后的预测价值。计数资料行χ^(2)检验,计量资料行独立样本t检验。结果多因素logistic回归分析结果显示,ECMO支持治疗时间过短、APACHEⅡ评分较高、SOFA评分较高、PaO_(2)/FiO_(2)降低及心率较快为患者死亡的影响因素(OR=0.802、1.630、2.010、1.127、1.132,均P<0.05)。ROC分析结果显示,心率、PaO_(2)/FiO_(2)、SOFA评分、APACHEⅡ评分及四项联合指标预测患者预后曲线下面积(AUC)分别为0.855、0.858、0.863、0.857、0.991,可知四项联合指标预测患者预后的价值高于单项指标,其灵敏度、特异度分别为95.6%、100.0%。结论心率、PaO_(2)/FiO_(2)改变及APACHEⅡ与SOFA评分为呼吸衰竭患者ECMO治疗后预后的影响因素,同时对其预后有较好的预测价值,四项联合检测可以提高预测此类患者预后的准确度、灵敏度,值得在临床推广。

多媒体教学在数据结构课程中的应用

数据结构是计算机科学与技术专业一门非常重要的专业基础课，如何上好这门课一直是大家探讨的热门话题。而多媒体课件被广泛应用于教学之中，在教学工具中拥有独特的优势和地位。如何让二者更好地结合，既能凸现多媒体课件的优点，又能解决数据结构课程难学难教的问题？作者在多年教学工作的基础上，在精品课程的建设过程中，总结了一些心得和体会。