DAPK在胃粘膜肠上皮化生和胃癌组织中的异常表达及意义

目的:检测胃粘膜肠上皮化生组织与胃癌组织中死亡相关蛋白激酶(DAP-Kinase,DAPK)的异常表达,探讨DAPK与细胞凋亡的关系及其在胃癌发生发展过程中的作用。方法:用原位杂交法检测DAPK1 mRNA在30例胃黏膜肠上皮化生、50例胃癌组织中的表达水平。结果:在肠上皮化生组织、胃癌组织中DAPK1的阳性表达率分别为100%、28%,差异具有极显著性(P<0.001);DAPK1在高分化癌的阳性表达率为占55.6%,而在低分化癌为12.5%,差异具有显著性(P<0.05)。结论:DAPK作为一种促细胞凋亡的正性调节因子,其表达低下或缺失与胃癌的发生发展密切相关;检测DAPK1蛋白可以作为判断胃癌细胞的分化程度及肿瘤类型的新的生物分子学指标;为临床诊断、治疗提供新的靶点。

Nm23-H1、P^(53)基因与大肠癌的组织学分型及淋巴结转移的相关性研究

目的 :研究nm2 3 -H1基因和P53 基因与大肠癌组织学分型进展及淋巴结转移的相关性。方法 :应用免疫组化 (S -P法 )法检测大肠癌手术标本与淋巴结转移组织中nm2 3-H1基因的异常表达、P53 的突变率。结果 :46例大肠癌原发灶组织学类型中nm2 3-H1基因的高表达率在高分化癌为 85 %、中分化癌为 75 %、低分化癌为 40 %、未分化癌为 2 0 %。其间差异有显著意义 (P <0 0 0 1) ,与肿瘤细胞的分化程度呈正相关 ,与肿瘤组织学分型进展呈负相关。P53 基因突变率在高分化癌为 15 4%、中分化癌为 2 5 %、低分化癌为 46 7%、未分化癌为 5 0 % ,与肿瘤细胞的分化程度呈负相关 ,与肿瘤组织学分型进展呈正相关 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 :检测nm2 3 -H1、P53 基因可作为判断大肠癌恶性程度、病理组织学分型、淋巴结转移及预后的生物学标志。

P^(73)蛋白在胃癌及癌旁正常组织中的异常表达

目的:检测胃癌及癌旁正常组织中P73蛋白的表达,探讨P73蛋白的表达在胃癌发生发展中的作用。方法:应用免疫组织化学S-P法检测50例胃癌组织中P73蛋白表达并与30例癌旁正常组织中P73蛋白的表达进行比较。结果:癌旁正常组织中P73蛋白表达率为21%;高分化胃癌与低分化胃癌组织中P73蛋白的表达率分别为55.5%、68.8%,呈递增性高表达。经统计学分析得出癌旁正常组织与胃癌组织P73阳性表达率有显著性差异(P<0.01)。结论:P73蛋白异常表达在胃癌的发生、发展过程中起重要作用。并可作为胃癌早期诊断,判断预后的新的分子生物学指标。

肉瘤样肾细胞癌临床病理分析

目的:观察肉瘤样肾细胞癌(SRCC)的临床病理特征,探讨其临床意义。方法:观察SRCC的病理特征,癌与肉瘤样成分比例,免疫表型,评价肿瘤的分期及影响预后的因素。结果:9例有肉瘤样改变的肾细胞癌中6例为透明细胞癌;2例为乳头状肾细胞癌;1例为嫌色细胞癌。肉瘤样成分>50%6例(T2 1例,T3和T4 5例)。肉瘤样成分<50%3例(T2 2例,T3 1例)。免疫表型:明确的癌结构和梭型细胞均呈Vi mentom,CK和EMA阳型。SMA、Des均为阴性。患者平均存活期为20个月(9～78个月)。肉瘤样成分>50%的病例平均存活期为16个月,而<50%的病例平均存活期为38个月,两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论:肉瘤样肾细胞癌是一种高度恶性的上皮性肿瘤,以兼有癌及肉瘤样结构为特征,以肾透明细胞癌发生率最高,肉瘤样成分越多,恶性程度越高,预后越差。

p16、p53基因蛋白在胃粘膜肠上皮化生与胃癌组织中的异常表达

目的:探讨抑癌基因与胃癌发生的关系及其在胃癌早期诊断中的价值。方法:采用免疫组化s p法,检测p16、p53突变蛋白在不同类型的肠上皮化生和不同组织类型的胃癌组织中异常表达。结果:p16、p53突变蛋白在不同类型的肠上皮化生和胃癌组织中的表达差异显著。结论:p16、p53蛋白突变与肿瘤细胞的增殖、分化有密切关系,可作为胃癌早期诊断的细胞生物学标志。

108例睾丸型不育症的病因、病理分类与组织学观察

本文通过对 108例临床无路症和少精症患者的病因、睾丸活检、及超微结构观察,结合双重分类法,描述了自九四不育症的各类病变的主耍特征,提出了但丸型不育症的八大病理组织学分类及诊断标准,并对其病因进行了分析.

抑癌基因P^(53)在胃癌前病变及胃癌组织中的异常表达

对24例非典型增生和173例胃癌活检组织中P^(53)蛋白的免疫组化结果分析表明:51.1％的高分化管状腺癌,58.4％的髓样癌、硬癌,59％的印戒、粘液癌病变组织中均有不同程度的P^(53)蛋白异常表达。11％的轻度非典型增生,20％的中、重度非典型增生也存在不同程度的P^(53)蛋白异常表达。结果提示:在胃癌的发生发展过程中,P^(53)蛋白的异常表达和P^(53)蛋白产物聚积呈明显的递增现象,是癌变过程的早期生物分子改变。这种时相改变可能对胃癌的早期诊断,恶性程度的判断,估价预后有一定作用。

白大衣高血压

近年来，由于微型计算机的发展和普及，便携型自动测压计应用于临床，在医院和诊所以外也可掌握血压信息。但是诊室医师测定的血压值不一定代表被测者真实的血压，其原因与患者在医院就诊时出现的一过性血压升高有关。因此，医学上将在诊室测血压时诊断为高血压，但在家庭或动态血压监测(ABPM)时则在正常范围的血压此称为“白大衣”高血压(Weal)或“诊断室”高血压。现简述WCH的频率、发生机制、血压的发展过程、预后、简便鉴别法、非药物治疗、降压药治疗及其疗效等。

bcl-2、nm23基因异常表达与乳腺癌病理组织学分级及转移的相关性研究

目的：乳腺癌手术标本及淋巴结转移组织中bcl－2、nm23基因异常表达与乳腺癌的临床分期、组织学分级及淋巴结转移的相关性研究。方法：用免疫络化S－P法检测乳腺手术标本、淋巴结转移组织中bcl－2、nm23基因的表达。结果：86例乳腺癌原发灶中bcl－2、nm23基因高表达阳性申，在临床病理分期中为51．2％，组织学分级为53．5％，与肿瘤分化程度呈正相关（P＜0．01）。48例淋巴结转移组织中nm23基因高表达阳性率为52．1％，而阴性淋巴组织中表达率为73.7％，组间差异显著（P＜0．05）。结论：检测bcl－2、nm23基因的表达状况可作为判断乳腺癌临床病理组织学分级和恶性程度及有无转移的良好评判指标。

主动脉夹层猝死5例尸检病理分析

目的探讨主动脉夹层（aortic dissection,AD）致猝死的临床特点、病理基础及致死因素,为进一步研究和防治提供参考依据。方法对2003-2009年荆州地区5例AD猝死病例进行系统尸体解剖,并分析总结其临床病理特点及发病机制。结果5例猝死者,年龄分布35-65岁,平均53.5岁;检出主动脉粥样硬化病变4例,有高血压病史者4例,最初大多表现非心血管病症状。结论AD致病因素复杂,初始临床表现多样,易造成误诊漏诊,对患有粥样硬化病变、高血压及Marfan综合征的患者应保持警惕,并早期干预处理。

聚乙二醇在病理实验教学标本制作方面的应用

水溶性塑料聚乙二醇（polyethylene glycol，PEG）是一种非离子型水溶性高分子化合物，其性质温和，低毒无刺激性，能完全溶于水、乙醇以及其他许多有机溶剂，具有良好的稳定性，广泛应用于化妆品、制药、食品加工等多个行业。依据相对分子质鼍的不同，PEG性状可从无色无味无刺激性黏稠液体（相对分子质量200～700）至蜡状固体（相对分子质量1000～20000）。

显微互动系统在医学形态实验教学中的应用

将显微网络互动系统引入医学形态学实验教学全过程,充分实现了图像清晰逼真、语言互动交流和信息资源共享,淡化了学科界限,为医学形态学实验课开创了一项新的教学模式,显著提高了教学质量和效率。与此同时,也对教师的网络知识、应用技术、影像资料的来源、功能的开发应用的知识与能力,提出了新的要求。

低聚原花青素对1型糖尿病小鼠血脂代谢和胰岛功能的影响

目的:探讨低聚原花青素(OPC)对1型糖尿病(T1DM)小鼠血脂代谢和胰岛功能的影响及意义。方法:用链脲佐菌素(STZ)小量多次腹腔注射制作T1DM小鼠模型;实验组分3个剂量每天灌胃OPC液,模型对照组和正常对照组则灌胃等容积蒸馏水。4周末酶法检测动物血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量;免疫组织化学法检查胰腺组织胰岛中胰岛素蛋白的表达。结果:与模型对照组比较,OPC给药组症状改善;血清TC、TG和LDL-C明显降低(P<0.05,P<0.01);HDL-C有所增加,但不具统计学差异(P>0.05)。胰腺组织免疫组化染色结果显示:模型组胰岛中有多量淋巴细胞浸润,仅少量残留的胰岛细胞被染成棕色,胰岛素表达明显减少;OPC组胰岛中着色的胰岛细胞明显增多,胰岛素表达明显增加,淋巴细胞浸润明显减少。结论:OPC能够降低糖尿病小鼠的血脂含量,提高胰岛分泌功能,减轻由STZ诱导的自身免疫反应,有利于改善糖尿病症状和减少糖尿病心血管并发症的发生。

大肠癌中HSP27、p14^(ARF)和caspase-3蛋白的表达及意义

目的:探讨HSP27、p14ARF和caspase-3蛋白在大肠癌中的表达及其与大肠癌临床病理特征的关系。方法:利用SP法检测大肠癌48例和大肠腺瘤10例以及正常大肠黏膜组织15例中HSP27、p14ARF和caspase-3蛋白的表达。结果:大肠癌组织中HSP27、p14ARF和caspase-3蛋白阳性表达率分别为79.2%、58.4%和66.7%,大肠腺瘤组织中分别为40.0%、70.0%和100.0%,正常大肠黏膜组织中分别为33.3%、80.0%和93.3%。p14ARF和caspase-3蛋白的表达在高、中分化癌组的表达率分别为64.1%、74.4%,明显高于低分化组22.2%、33.3%(P<0.05)。结论:HSP27、p14ARF和caspase-3与大肠癌的发生有关,可作为大肠癌临床评价肿瘤生物学行为的指标。

无脾综合征尸检1例

1病例患儿男性,出生30d到某市医院保健科注射乙肝疫苗,4h后出现面色青紫,呼吸稍促,哭声不畅,门诊以＂乙肝疫苗过敏,维生素K缺乏症＂收入院。10min后心跳、呼吸停止,经抢救无效死亡。尸检：身长56cm,发育正常。额面部、唇及双手（足）指（趾）甲床发绀,头颅、躯干及四肢未发现异常。左、右肺均为三叶。左肺散在性出血,左、右主支气管内检见少许奶样物。心脏重45g;

心肌炎猝死4例尸体解剖及相关病理分析

目的:分析心肌炎猝死的病因、病理特点。方法:收集荆州地区2000年3月至2010年3月心源性猝死32例中4例心肌炎猝死尸体解剖病理组织学检查资料,参照stevens、Dallas及世界心脏联合会标准加以回顾性分析。结果:4例患者中男性3例,女性1例;年龄6～53岁,平均30.25岁。心肌炎猝死者在所有心源性猝死中占12.1%,其中淋巴细胞性心肌炎占3例,中性粒细胞性心肌炎占1例。结论:心肌炎发作突然,病程凶险,好发于青壮年,初始临床表现多样,易造成误诊漏诊,应提高警惕,早期干预处理。

荆州市83例猝死病理尸检分析

目的:探讨猝死发生的病因,提高人们对猝死的认识,为其早期干预和防治做准备。方法:回顾性分析长江大学医学院病理教研室2003年至2009年均诊断为猝死的83例病例的尸检资料。结果:猝死者性别差异无统计学意义(P>0.05);83例中,40～60岁占42.17%(35/83),>60岁占25.30%(21/83);死亡原因:心血管疾病最为常见,占40.96%(34例),其后依次是脑及脑血管疾病(21.69%)、消化系统疾病(16.87%)、呼吸系统疾病(13.25%)、感染性休克(3.61%)、有机磷农药中毒(2.41%)、糖尿病(1.20%);发生在二级医院的猝死病例达50.60%(42/83)。结论:猝死好发于中老年,心脑血管疾病是引起猝死最常见的原因,应提高警惕,加强预防和早期干预处理。

荆州市医疗纠纷77例尸检分析

为了讨论医疗纠纷尸检的特点，回顾了2002～2005年4年间77例医疗纠纷尸检材料。介绍了涉及死亡的医疗纠纷的特点：发生在乡镇卫生院的医疗纠纷最多见（39例，50．65％）；医疗纠纷尸检最常涉及外科（31例，40．25％）和个体诊所（20例，25．97％）；死因以心血管系统疾病最多见（25例，34．47oA）。9岁以下组最常见的死因为病毒性肺炎，9岁～49岁组中，最常见的死因为心肌梗死和主动脉瘤破裂。